Síndrome de fase de sueño retrasada

¿Qué es el Síndrome de la Fase de Sueño Retrasada?

El síndrome de la fase de sueño retrasada (DSPS) es un trastorno del sueño del ritmo circadiano y un trastorno neurológico . También se conoce como trastorno de la fase de sueño-vigilia retrasada, trastorno del sueño del ritmo circadiano-tipo de fase de sueño retrasada, síndrome de la fase de sueño retrasada, trastorno de la fase de sueño retrasada, tipo de fase de sueño retrasada o trastorno del sueño-vigilia del ritmo circadiano-tipo de fase de sueño retrasada.

Las personas afectadas por DSPS tienden a acostarse más tarde y despertarse más tarde que las personas que no padecen DSPS. Las personas con DSPS generalmente se acuestan de 1 a 4 a. m. y se despiertan más tarde alrededor de las 8 a 11 a. m. Las personas que son ‘búhos nocturnos’, las personas que se quedan despiertas hasta tarde normalmente o las personas que sienten más energía por la noche tienen tasas más altas de contraer DSPS.

Cuando las personas no tienen ningún otro problema de sueño que no sea DSPS, generalmente duermen bien como los que duermen normalmente y no afecta la calidad del sueño . Si el patrón de sueño no interfiere con las rutinas y los horarios diarios, entonces puede ser una forma de vida normal para ellos. Cuando el patrón de sueño afecta las rutinas diarias, se puede ver un diagnóstico de trastorno de la fase de sueño retrasada. DSPS se ve en aproximadamente el diez por ciento de todos los casos de insomnio. ^{[1, 2, 4]}

Causas

El reloj interno del cuerpo no se reinicia ni se adapta a los patrones de sueño en DSPS. Por lo general, cuando una persona se acuesta tarde, su reloj interno se ajusta para permitir más horas de sueño. En DSPS, el cuerpo se siente cansado pero mantiene su patrón de irse a dormir a la hora habitual y se despertará a la hora habitual sin importar la calidad del sueño de la persona. Es probable que estos patrones interfieran con las rutinas y los horarios diarios de las personas. Este mal patrón de sueño puede conducir a la privación del sueño a largo plazo. Esto puede tener un impacto negativo en el trabajo, la escuela y la vida familiar. A veces, estos individuos son etiquetados como perezosos o desmotivados cuando no es una opción.

DSPS afecta a alrededor del quince por ciento de los adultos y adolescentes. Por lo general, DSPS comienza en la adolescencia. DSPS afecta a ambos sexos por igual. Hay un vínculo genético con DSPS. Las personas con antecedentes familiares tienen tres veces más probabilidades de contraer DSPS que aquellas sin antecedentes familiares.

Hay algunos factores ambientales que pueden contribuir al DSPS. La falta de exposición al sol por la mañana y la exposición al sol brillante por la noche pueden afectar el ritmo circadiano de una persona. Se desconoce la causa exacta del DSPS. ^{[1, 3]}

Signos y síntomas

• Dificultad para conciliar el sueño a la hora deseada (durante al menos tres meses)
• Incapacidad para despertarse a la hora deseada (durante al menos tres meses)
• Somnolencia/ somnolencia diurna excesiva
• Por lo general, no hay otros problemas para dormir
• Duerme bien toda la noche con cero o pocos despertares en la noche
• Algunos días de sueño salteados pueden ocurrir con un siguiente período de sueño que dura hasta dieciocho horas.
• No hay problemas para mantener el sueño una vez que ha comenzado el sueño.
• Los síntomas no coinciden con los criterios de otros problemas del sueño
• Quejas de salud a largo plazo como depresión, problemas de conducta, respuesta inmunológica disminuida, trastornos de ansiedad, aumento de peso, fibromialgia, diabetes y cáncer ^{[2, 3, 4]}

Diagnóstico

Las personas afectadas con DSPS necesitan visitar a un especialista del sueño para recibir un diagnóstico. El especialista del sueño evaluará los patrones de sueño, las quejas y el historial de la persona. El especialista del sueño le pedirá un registro del sueño con las horas de inicio y de vigilia. Estos patrones se pueden hacer en papel o con relojes electrónicos que miden el movimiento. Será necesario ordenar estudios de sueño durante la noche para descartar todos los demás problemas de sueño. Para los estudios de investigación, los especialistas del sueño pueden realizar pruebas de melatonina y mediciones de la temperatura central.

DSPS es un problema a menudo mal diagnosticado. Por lo general, las personas intentan forzarse un patrón de sueño normal y esto puede provocar otros problemas como depresión, ansiedad, fatiga y fibromialgia. A veces, a las personas se les diagnostica insomnio cuando no pueden dormir normalmente. El DSPS a menudo también se confunde con otros trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia y el TDAH. ^{[2, 3, 4]}

Tratamiento

• Cambios graduales en los tiempos de sueño.
• Terapia de luz brillante por la mañana.
• Restricción de la luz brillante en la noche
• Medicina de melatonina por la noche.
• medicamento para dormir
• Cronoterapia de retardo de fase
• Cambiar los horarios para adaptarse a los patrones de sueño
• Trabajar desde casa
• Horas de trabajo más cortas
• Asignaciones especiales en la escuela, como cursos más ligeros, exámenes en ciertos momentos y tomar cursos desde casa.
• Buenos patrones de sueño como evitar la cafeína, horas de sueño consistentes, evitar algunos medicamentos estimulantes, evitar otros estimulantes, mantener un área fresca y tranquila para dormir y evitar actividades antes de acostarse ^{[1, 2, 3, 4]}

Pronóstico

DSPS no afecta la inteligencia de una persona. La somnolencia puede afectar el cuerpo de diferentes maneras, como cambiar el estado de ánimo de una persona, causar problemas de concentración, problemas de memoria y problemas de capacidad de atención. Los ajustes en la vida en el trabajo, el hogar y la escuela pueden ayudar a las personas que tienen problemas con DSPS. Los planes de tratamiento efectivos pueden ayudar, pero siempre tienen un riesgo de recaída. A veces, las personas son juzgadas como perezosas o indisciplinadas como resultado de DSPS. Esto a veces conduce a problemas psiquiátricos. ^[4]

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Lista de referencia:

1. Asociación Estadounidense del Sueño, disponible en: https://www.sleepassociation.org/patients-general-public/delayed-sleep-phase-syndrome/
2. Red de trastornos del sueño circadiano, disponible en: http://www.circadiansleepdisorders.org/docs/DSPS-QandA.php
3. Clínica Cleveland, disponible en: http://my.clevelandclinic.org/health/articles/delayed-sleep-phase-syndrome
4. Wikipedia, disponible en: https://en.wikipedia.org/wiki/Delayed_sleep_phase_disorder
5. NYCVA, disponible en: http://www.nycva.org/sleep/sleep-center/sleep-important/
6. Voz de la gente de Utah, disponible en: http://www.utahpeoplespost.com/2016/01/seniors-poor-sleep-quality-risk-stroke/
7. Belmar Health, disponible en: http://www.belmarrahealth.com/non-seasonal-major-depressed-disorder-winter-depression-treatable-by-light-therapy/