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Síndrome del ojo seco: síntomas, tratamiento y causas

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el Síndrome del Ojo Seco?

Normalmente hay una fina película de lágrimas que recubre nuestros ojos para que nuestros ojos se mantengan tranquilos y para tener una visión óptima. La película lagrimal de nuestros ojos está compuesta por tres capas principales que son las siguientes:

  1. La capa más interna es una capa de moco. Se considera la más delgada de todas las capas. La mucosidad está hecha por las células de la piel clara que recubre el ojo llamada conjuntiva. El moco ayuda a que la capa acuosa superior se extienda uniformemente sobre el ojo.
  2. La capa acuosa o capa intermedia se considera la más grande y gruesa. Está compuesto por una solución de agua de mar extremadamente fina. La capa acuosa está compuesta por las glándulas lagrimales y lagrimales accesorias. El propósito de esta capa es humedecer el ojo y mantenerlo cómodo. También ayuda a eliminar cualquier residuo, polvo u objeto extraño que pueda entrar en el ojo. Las deformidades en la capa acuosa son la razón más común del síndrome del ojo seco conocido como queratoconjuntivitis sicca o KCS.
  3. La capa más externa es una capa muy delgada hecha de grasas. Estas grasas son producidas por las glándulas de Meibomio y las glándulas de Zeis. El propósito de esta capa es ayudar a reducir la evaporación de la capa acuosa debajo de ella.

El Síndrome del Ojo Seco conocido como DES es un problema típico de la película lagrimal, que afecta a un porcentaje vital de la población, especialmente a los mayores de 40 años. El número aproximado de personas que tienen DES oscila entre 25 y 30 millones en los EE. UU. En todo el mundo, la tasa de incidencia es casi igual a la de EE. UU. DES puede involucrar cualquier descendencia y es más típico en mujeres que en hombres.

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Síntomas y Signos

Las personas que padecen DES pueden tener los siguientes síntomas y signos:

  1. Ojos secos
  2. Picazón en los ojos que querías rascar
  3. Sensación de película en los ojos.
  4. Ardor en los ojos
  5. Vista nublada o borrosa
  6. Enrojecimiento en los ojos
  7. Una sensación de que hay algo en los ojos.
  8. Sensibilidad a la luz

Los síntomas pueden empeorar durante climas secos, condiciones ventosas, aumento de la temperatura, disminución de la humedad, uso de los ojos durante un largo período de tiempo, como leer, mirar televisión, etc. y hacia la última parte del día.

Causas

El síndrome del ojo seco es un problema típico de la película lagrimal y una de las causas puede ser una de las siguientes:

  1. Reducción de la cantidad de lágrimas producidas por el envejecimiento, desequilibrios hormonales o ciertos trastornos autoinmunes. También puede estar relacionado con el uso de medicamentos como antihistamínicos, antidepresivos, bloqueadores beta y píldoras anticonceptivas orales.
  2. La evaporación extrema de las lágrimas puede ser causada por una capa de grasa inadecuada por encima.
  3. Producción anormal de grasas o mucosidades típicamente localizadas en la capa lagrimal.
  4. También puede deberse a la disminución del parpadeo (puede ser provocado por leer, mirar televisión o cualquier actividad que requiera mucha atención con los ojos) o si los párpados no pueden cerrarse (puede ser provocado por un accidente cerebrovascular o parálisis de Bell). Eventualmente, los ojos se secarán debido a la evaporación de las lágrimas.
  5. La producción inusual de moco en la conjuntiva puede ocurrir como resultado de quemaduras químicas en los ojos. También puede ser provocada por trastornos autoinmunes como el síndrome de Stevens-Johnson y el penfigoide cicatrizal.
  6. Esta producción inusual de mucosidad da como resultado una dispersión reducida de las lágrimas sobre la superficie del ojo. El exterior del ojo puede secarse e incluso lesionarse, incluso si hay muchas lágrimas acuosas.
  7. Capas de grasa inadecuadas provocadas por el deterioro de las glándulas de Meibomio causado por el uso de medicamentos con isotretinoína.
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Tratamiento

  1. DES es un problema constante que puede no ser completamente tratable según el origen. Sin embargo, los síntomas del DES se pueden controlar. Su oftalmólogo puede administrarle lágrimas artificiales. Las lágrimas artificiales son gotas para los ojos o lubricantes para los ojos que pueden aliviar la sensación de sequedad y picazón.
  2. Las gotas para los ojos llamadas Restasis (Allergan) facilitan la producción de más lágrimas al disminuir la hinchazón provocada por el síndrome del ojo seco .
  3. Otra alternativa es el uso de Lacrisert. Es un pequeño inserto que tiene un agente lubricante llamado hidroxipropilcelulosa. Se colocará dentro del párpado inferior, donde emite lubricación constantemente durante todo el día.
  4. A veces, las personas usan gotas para los ojos que promueven que puedan eliminar el enrojecimiento para controlar los ojos secos. Mientras que estas gotas pueden disminuir o detener el enrojecimiento de los ojos en un corto período de tiempo, pueden o no tener éxito en la lubricación de los ojos según la fórmula.
  5. Además, los vasoconstrictores en la fórmula del fármaco que disminuyen el enrojecimiento al contraer los vasos sanguíneos de los ojos son adictivos. Por lo tanto, a medida que pasa el tiempo, se requiere más para obtener un resultado similar. Con el uso habitual, la eficacia de los medicamentos se reduce con el tiempo y los vasos sanguíneos simplemente no se contraen tanto como cuando se aplicaron por primera vez.
  6. Si tiene lentes de contacto, tenga en cuenta que varias gotas para los ojos, en particular las lágrimas artificiales, no se pueden aplicar mientras aún usa sus lentes de contacto. Tendrá que quitárselos antes de aplicar las gotas y esperar quince minutos o más antes de volver a ponerse los lentes.
  7. Si tiene sequedad ocular leve, volver a humedecer sus lentes de contacto puede ser suficiente para mejorarla, pero por lo general el alivio dura poco.
  8. También es bueno usar gafas de sol al salir para disminuir el contacto con el sol, el viento y el polvo. Si es invierno, use gafas cuando salga para proteger sus ojos de las bajas temperaturas que pueden causar sequedad.
  9. Si está dentro de su casa, un purificador de aire puede ayudar a filtrar el polvo del aire. También puede usar un humidificador para agregar humedad. El aire acondicionado o la calefacción pueden hacer que el aire se seque.
  10. También puede comer alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 porque pueden reducir los síntomas. Los pescados de agua fría como las sardinas, el bacalao, el arenque y el salmón son excelentes fuentes de omega-3.
  11. También puede beber más agua porque la deshidratación leve suele empeorar los síntomas. De hecho, esto es cierto para el período de condiciones climáticas cálidas, secas y ventosas. Simplemente beber agua puede aliviar los síntomas.
  12. Si el DES se produce por los efectos secundarios de los medicamentos, la suspensión del medicamento generalmente resuelve el DES. Su médico puede darle otro medicamento o puede darle un medicamento que puede tratar el DES mientras está tomando dicho medicamento.
  13. En casos de blefaritis, un colirio antibiótico o esteroide puede ayudar a tratar la blefaritis. También se le puede recetar un champú antibacteriano que puede aplicar como un exfoliante para los párpados.
  14. Si esto se debe a los lentes de contacto, su oftalmólogo puede cambiarlo a una marca diferente de lentes de contacto o restringirlo a determinadas horas en el uso de lentes de contacto.
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