Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Definición

El síndrome de sobrecrecimiento bacteriano, que también se abrevia como SBO , es un término que se usa para describir las materializaciones clínicas que ocurren cuando la cantidad generalmente pequeña de bacterias que viven en el íleon proximal, el duodeno, el yeyuno y el estómago aumenta de manera crucial o es superada por otros patógenos. (Comparar con  el Síndrome del Asa Aferente )

Hubo un tiempo en que se pensaba que el tracto intestinal superior era un ambiente libre de bacterias, pero ahora se cree que hay bajos niveles de numerosas bacterias en su superficie. Se supone que estos microorganismos existen desde el momento del nacimiento hasta la edad adulta, con una estrecha relación con el huésped humano.

Se cree que la relación formada es importante para la preservación de la inmunidad, los procesos digestivos y el desarrollo intestinal. Las variedades bacterianas que pueden estar presentes son estreptococos orales, enterococos, lactobacilos y otros anaerobios que son grampositivos.

Síntomas del síndrome de sobrecrecimiento bacteriano

Los síntomas más comunes que se presentan en el Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano son:

Los síntomas de BOS avanzado posiblemente pueden convertirse en hallazgos de malabsorción y estos son:

  • Inflamación de la piel
  • Ceguera nocturna
  • Atrofia o desgaste de las células.
  • Exceso de grasa en las heces
  • La rosácea, que es una afección de la piel que puede causar enrojecimiento en la cara, producirá protuberancias rojas.
  • Contracción involuntaria de los músculos.
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Causas

Los trastornos o defectos estructurales interrumpen los mecanismos que protegen y protegen contra las bacterias, lo que puede dar lugar al síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. La presencia generalizada de BOS aumenta con la edad.

Los movimientos inusuales del intestino delgado causados ​​por las siguientes condiciones podrían provocar BOS y estos son:

  • hipotiroidismo
  • esclerodermia
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Trastorno de amiloidosis
  • Neuropatía autonómica diabética
  • Pseudoobstrucción intestinal

Diagnóstico

El médico primero evaluará los síntomas del síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. Otros posibles métodos de diagnóstico que puede realizar el médico son:

  • Endoscopia: el médico usa un endoscopio y lo inserta en el intestino delgado para obtener una muestra de líquido.
  • Cultivo de heces: el médico cultiva el líquido para determinar la cantidad de bacterias presentes.
  • Prueba de aliento con 14C-xilosa: una persona traga un líquido que contiene un marcador radiactivo especial que es carbono-14 que se une a un azúcar llamado xilosa. Si las bacterias descomponen la xilosa, se podría notar carbono-14 en el aliento de la persona.
  • Serie gastrointestinal superior (GI): el propósito de este examen es identificar anomalías en las estructuras internas mediante la toma de radiografías del intestino delgado y el estómago después de que el paciente bebe un tinte líquido.

Tratamiento

Los tratamientos en el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano deben implicar la corrección de la enfermedad subyacente que está presente, si la hay.

Las opciones de tratamiento incluyen:

Terapia con antibióticos : casi todas las personas mejoran con antibióticos por vía oral durante 10 a 14 días. Los antibióticos son medicamentos poderosos que pueden combatir infecciones bacterianas en el cuerpo.

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Apoyo nutricional : este es un tipo de terapia para aquellos que no pueden mantener suficiente nutrición bebiendo o comiendo. El apoyo se recibe a través de un catéter o neceser que se coloca en la vena o con una sonda de alimentación dirigida al estómago. Dado que el exceso de bacterias crece mucho más rápido que los carbohidratos, las personas con SBO deben consumir una dieta alta en grasas y baja en fibra y carbohidratos. Los médicos recetan ciertos suplementos para corregir las deficiencias nutricionales del paciente.

CIE 9 Código de BOS

El código de diagnóstico 579.8 de la CIE-9-CM de 2012 se aplica al síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. Este es un código médico facturable que se utiliza con el fin de indicar un diagnóstico en reclamos de reembolso con fecha de servicio emitida el 30 de septiembre de 2015 o antes. El código ICD-10-CM que debe usarse para reclamos con fecha de octubre o posterior 1, 2015 es 2015/16 ICD-10-CM K90.89.

Referencias:

  1. http://www.msdmanuals.com/home/digestive-disorders/malabsorción/bacterial-overgrowth-syndrome
  2. http://emedicine.medscape.com/article/212861-overview
  3. http://syndrome.org/bacterial-overgrowth-syndrome/
  4. Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al (28 de junio de 2010). Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Mundial J Gastroenterol. 16(24):2978-90.
  5. Quigley EM, Abu-Shanab A (24 de diciembre de 2010). Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Infectar Dis Clin North Am. (4):943-59, viii-ix.
  6. Rubio-Tapia A, Barton SH, Rosenblatt JE, Murray JA (febrero de 2009). Prevalencia de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado diagnosticado por cultivo cuantitativo de aspirado intestinal en la enfermedad celíaca. J Clin Gastroenterol. 43(2):157-61.

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