Síndrome de Jerusalén

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome de Jerusalén?

La ciudad de Jerusalén ha sido un gran imán para los peregrinos de algunas de las religiones más importantes del mundo, a saber, el cristianismo, el judaísmo y el islam. Al viajar, muchas personas pueden comenzar a sentirse abrumadas, pero en casos raros, una persona puede experimentar una psicosis rara llamada síndrome de Jerusalén.

Esto suele ocurrirle a personas sin antecedentes de enfermedad mental, que se ven abrumadas por las sensaciones y emociones que experimentan al visitar la ciudad. Algunos especialistas dicen que esta condición pertenece a un grupo de enfermedades psicóticas y no es exclusiva de Jerusalén, por ejemplo, las personas experimentan una psicosis similar al visitar Florencia o París (por ejemplo, el síndrome de Florencia y el síndrome de París) [1] . Lea también sobre la psicosis en el síndrome de Wernicke-Kossakoff .

Causas

Se desconoce la causa exacta del síndrome de Jerusalén. En algunos casos, es causado por una condición psiquiátrica ya existente.

El síndrome de Jerusalén afecta principalmente a los protestantes, casi el 97% de todos los casos. Los investigadores creen que se debe a la educación ortodoxa y al buen conocimiento de la Biblia. Los católicos también tienen otros lugares sagrados e intermediarios, como el Vaticano y los Santos. Pero para los protestantes, Jerusalén es el único lugar donde pueden seguir la vida de Jesús [2] .

Tipos

Tipo 1

En el síndrome de Jerusalén tipo 1, ya existe un trastorno psiquiátrico subyacente, que se diagnosticó antes de ir a Jerusalén. En algunos casos, visitar Jerusalén está directamente relacionado con su condición mental. Hay 4 subtipos para el síndrome de Jerusalén tipo 1:

subtipo 1

identificación psicótica con personajes de la biblia

Los individuos de este subtipo se identifican con un personaje de la biblia. En algunos casos, creen que ellos mismos son uno de los personajes. Por lo general, los hombres se identifican con personajes masculinos, y las mujeres, con personajes femeninos. En su mayoría, se ve a los cristianos reviviendo la vida de un personaje del Nuevo Testamento, mientras que los judíos, el Antiguo Testamento

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subtipo 2

identificación con una idea

En este caso, el individuo se identifica con una idea de carácter religioso, a veces político. Estos individuos van a Jerusalén para poner en práctica su idea.

subtipo 3

ideas mágicas sobre la conexión de los lugares sagrados y la salud

En este subtipo, los pacientes tienen ideas mágicas sobre su salud. Creen que estando en Jerusalén y haciendo ciertos rituales los sanará. Por ejemplo, el famoso escritor Gogol creía que si visita Jerusalén y recita oraciones especiales en los lugares sagrados de entierro, se curará.

subtipo 4

psicosis como culminación de problemas familiares en Jerusalén

Este subtipo incluye individuos cuyos problemas mentales se expresan como problemas familiares. No es fácil distinguir este subtipo y comprender el significado de Jerusalén para el paciente. Por lo general, estas personas van repetidamente a Jerusalén y allí desarrollan psicosis [3,4] . Lea también sobre el comportamiento psicótico en el síndrome de Kluver-Bucy .

Tipo 2

El síndrome de Jerusalén tipo 2 se superpone y se complica con ideas idiosincrásicas. En este tipo, un individuo ya tiene un trastorno mental, como trastornos de personalidad o trastorno obsesivo, pero no tiene una enfermedad mental clara. Lea sobre el trastorno obsesivo compulsivo en el síndrome de Tourette . Hay dos subtipos: el subtipo 1 afecta a los individuos que pertenecen a un grupo y el subtipo 2 se aplica a los individuos.

Los individuos en grupos generalmente siguen una idea determinada, como usar ropa similar a la que usó Jesús. Estas personas no suelen ser ingresadas en los hospitales, ya que sus acciones no suelen perturbar la paz y no dañan a nadie. En algunos casos, los individuos de dicho grupo pueden volverse violentos.

Las personas pueden obsesionarse con una determinada idea, por ejemplo, encontrar la “verdadera religión” o predicar a los demás. En los casos leves, estas personas generalmente son vistas como extrañas y no reciben ningún tratamiento, pero también pueden desarrollar una psicosis completa [3,4,6] .

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Tipo 3

El síndrome de Jerusalén tipo 3 también se conoce como el síndrome de Jerusalén real. En este caso, no hay antecedentes de enfermedad mental y el individuo se ve afectado por el episodio psicótico mientras está en Jerusalén. Estos pacientes también suelen recuperarse espontáneamente, después de salir del país. Los principales criterios de diagnóstico para el síndrome de Jerusalén tipo 3 son:

  • Sin antecedentes de enfermedad psiquiátrica
  • Sin antecedentes de episodios psicóticos, problemas significativos en el trabajo o con la familia (ver síndrome de mujer maltratada )
  • Sin antecedentes recientes de consumo de drogas
  • El individuo ha llegado a Jerusalén como turista, sin un propósito específico. Por lo general, estas personas llegan junto con amigos o familiares, o con un grupo más grande.
  • El individuo desarrolla una reacción psicótica al llegar a Jerusalén [3,4]

Etapas Clínicas

Por lo general, hay siete etapas clínicas principales presentes en las personas afectadas por el síndrome de Jerusalén. Estas etapas clínicas se aplican al síndrome de Jerusalén tipo 3.

  1. Ansiedad, agitación o nerviosismo. También puede haber diferentes reacciones que acompañan a estos síntomas.
  2. Deseo de separarse del grupo y ver Jerusalén a solas. Los guías turísticos son conscientes de esta etapa y suelen derivar al turista a una institución mental.
  3. Necesito estar limpio. Esta etapa puede comenzar hablando de ello, y luego obsesivamente lavándose y cortándose las uñas de las manos y los pies.
  4. Preparación, principalmente con ropa de cama blanca y ling.
  5. Necesidad de gritar o cantar en voz alta versos de la Biblia o himnos religiosos.
  6. Procesión a uno o varios lugares santos de Jerusalén
  7. Al llegar a un lugar sagrado, el sujeto pronunciará un sermón religioso, confuso y poco realista. Por lo general, suplican a los demás que adopten una forma de vida más moral y más sencilla. Lea más sobre confusión y agitación en ancianos: síndrome de Sundown .
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En este tipo de síndrome de Jerusalén, el paciente sabe quién es y no experimenta alucinaciones visuales, auditivas o de otro tipo. Aunque saben quiénes son, piden que no se les moleste en su búsqueda [3,4] .

Tratamiento

Los tipos 1 y 2 pueden verse como una exacerbación aguda de una afección ya existente, por lo que debe tratarse según cuál sea la causa subyacente. El tratamiento puede requerir hospitalización, psicoterapia y antipsicóticos, así como otros tipos de medicamentos.

El síndrome de Jerusalén tipo 3 generalmente se resuelve por sí solo. Los pacientes pueden requerir hospitalización para evitar que se lastimen. Después de 5 a 7 días, los síntomas desaparecen y los pacientes suelen volver a sus vidas. Salir del país también es una buena manera de recuperarse más rápido.

Muy a menudo se utiliza un uso menor de tranquilizantes o melatonina. La melatonina es eficaz en pacientes que pueden tener una psicosis causada por el desfase horario. La melatonina también se usa en el tratamiento del síndrome de Smith-Magenis . También se puede ofrecer a los pacientes que hablen con un sacerdote para quizás resolver sus problemas y obtener respuestas a sus preguntas.

Los pacientes que han experimentado el síndrome de Jerusalén suelen sentirse avergonzados por sus acciones, ya que pueden recordar todo lo sucedido. Se les debe animar a hablar con un especialista sobre sus sentimientos y experiencia [4] .

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Referencias

  1. Qué es el síndrome de Jerusalén: http://science.howstuffworks.com/life/inside-the-mind/human-brain/jerusalem-syndrome.htm
  2. Causas: https://www.psychologytoday.com/blog/life-is-trip/201203/mental-illness-youve-never-heard-1
  3. Tipos de síndrome de Jerusalén: http://www.livescience.com/50373-jerusalem-syndrome.html
  4. Presentación clínica y tratamiento: http://bjp.rcpsych.org/content/176/1/86
  5. Informe de caso tipo 1: http://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ps.51.8.1052-a
  6. Informe de caso tipo 2: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/136346150203900208

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