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Síndrome de Brown Sequard: tratamiento, síntomas, causas

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el Síndrome de Brown Sequard?

El síndrome de Brown Sequard también se conoce como parálisis de Brown Sequard y hemiplejía de Brown Sequard. Se trata de la pérdida de la función motora y de la sensación que se debe al corte lateral de la médula espinal de la persona.

Otros expertos la definen como una condición neurológica que tiene características de una lesión que se encuentra en la médula espinal de la persona que conduce a una hemiparaplejía o en la que se paraliza la mitad del cuerpo y hemianestesia o pérdida de sensibilidad en el área o lado opuesto. Mientras que otros lo definen como un síndrome que se vincula con la lesión de la mitad lateral de la médula espinal.

Historia del síndrome de Brown Sequard

El nombre de este síndrome se hizo en honor a Charles Edouard Brown –Sequard. Fue un conocido neurólogo que trabajó en Francia, específicamente en Inglaterra y también trabajó en los Estados Unidos de América. Era mauriciano o británico.

Era conocido por ser uno de los médicos que fundaron el Instituto de Neurología que se encuentra en Londres. También se sabe que publicó 577 artículos. Al principio, quería ser escritor, sin embargo, sus manuscritos fueron rechazados repetidamente y, por lo tanto, procedió a convertirse en estudiante de medicina. Publicó los hallazgos durante 1849 y lo hizo conocido como el síndrome de Brown Sequard.

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Sin embargo, fue hacia el año 1840 cuando descubrió por primera vez dicho síndrome tras cortar por la mitad la médula espinal. Era por entonces un síndrome raro. La hemisección completa de la médula espinal es inusual y lo habitual es la hemisección incompleta de la médula espinal.

Descubrió que este síndrome se discutió más tarde en la Asociación Médica Británica en 1862, durante su reunión. Presentó el síndrome contando sus observaciones de agricultores que sufrieron traumatismos en la columna al cortar la caña de azúcar. El médico francés llamado Paul Loye intentó confirmar lo que el Sr. Brown Sequard observa sobre el sistema nervioso de la persona al experimentar con la decapitación de perros y también con la decapitación de otros animales. Empezó a registrar la extensión del movimiento de estos animales después de su decapitación. También era conocido por contribuir en el campo de la endocrinología.

Síntomas y signos del síndrome de Brown Sequard

Las personas con Síndrome de Brown Sequard manifestarán los siguientes síntomas:

  • Déficit de sensación de temperatura
  • dolor contralateral
  • Hemiplagia ipsilateral o la mitad del cuerpo está paralizado
  • Pérdida de sensibilidad de la mitad del cuerpo o hemianestesia
  • signo de babinski
  • reflejos anormales
  • Pérdida de vibración
  • síndrome de Horner
  • Alteraciones del esfínter
  • Pérdida del sentido de la posición
  • Pérdida de la discriminación táctil

Las personas con Síndrome de Brown Sequard con la interrupción de la columna posterior blanca, la persona podrá experimentar un Ipsilateral o en el mismo lado de la pérdida de la discriminación vibratoria, del sentido de la posición y táctil. Mientras tanto, cuando hay una interrupción de las vías laterales espinotalámicas, la persona experimentará la pérdida de la sensación bajo la temperatura y la pérdida del dolor.

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Síndrome de Brown Sequard Causas y factores de riesgo

Las personas que fueron diagnosticadas con el síndrome de Brown Sequard pueden haber encontrado los siguientes factores etiológicos:

  • Isquemia
  • Tumor en la médula espinal de la persona
  • Epidural hematoma
  • Trauma penetrante como puñaladas o heridas de bala
  • Enfermedad degenerativa como la espondilosis cervical y la hernia de disco

Inflamación o infección como:

  • Esclerosis múltiple
  • Sífilis
  • Tuberculosis
  • Mielitis
  • Infección de herpes
  • Herpes Simple
  • empiema
  • Meningitis
  • Hemorragia
  • Enfermedades quísticas
  • Enfermedad parasitaria helmíntica (rara)

Síndrome de Brown Sequard Diagnóstico

Médicos expertos serán quienes diagnostiquen a las personas que resultaron positivas con el Síndrome de Brown Sequard. Por lo general, primero hacen los siguientes exámenes:

  • Examen de historial médico
  • Examen físico
  • Estudios de laboratorio que se realizan si la enfermedad infecciosa es el factor etiológico.
  • Radiografías para conocer la extensión del síndrome
  • Imágenes por resonancia magnética o resonancia magnética para determinar la extensión de la lesión
  • Las tomografías computarizadas se realizan especialmente si la resonancia magnética está contraindicada
  • Ultrasonografía también para determinar la extensión de la lesión.
  • Punción lumbar para personas con factor etiológico de tuberculosis
  • El examen motor revelará parálisis o debilidad espástica.

Tratamiento del síndrome de Brown Sequard

En el tratamiento de las personas con síndrome de Brown Sequard, los tratamientos están dirigidos a la causa patológica del síndrome.

transfusión de sangre

Si, por ejemplo, el factor etiológico es por una herida de bala, el tratamiento debe darse de inmediato, ya que se trata de una situación de emergencia, ya que se pueden producir hemorragias importantes y daños en los órganos, lo que puede llevar a la muerte de la persona.

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inmovilización

Sin embargo, si la persona tiene el síndrome principalmente porque hay una fractura de la columna vertebral que debe identificarse lo antes posible para evitar más complicaciones y debe tratarse adecuadamente. Siempre que la persona experimente una lesión en la región cervical o en la médula espinal, existe la necesidad de inmovilizar a la persona.

Medicamentos: corticosteroides

A través de los corticosteroides, el medicamento reducirá la inflamación que se encuentra en las personas con síndrome de Brown Sequard.

Se puede hacer otro tratamiento:

  • Terapia ocupacional
  • terapia recreativa
  • Terapia física
  • terapia quirúrgica

Pronóstico del síndrome de Brown Sequard

En general, hay un mal pronóstico en las personas que sufrieron lesiones en la columna que resultaron en el Síndrome de Brown Sequard. Sin embargo, puede ser una mejor forma de lesión de la médula espinal. Sin embargo, algunos expertos dicen que hay un buen pronóstico para las personas que están en la etapa de recuperación de tener un tipo de lesión contundente. Los estudios han sugerido que cuando se preserva el axón motor, especialmente la parte descendente en el área contralateral de la médula, puede conducir a una recuperación motora inmediata. Por otro lado, el tratamiento precoz también proporcionará un buen pronóstico.

Complicaciones del síndrome de Brown Sequard

Tanto las complicaciones tardías como las tempranas asociadas con este tipo de síndrome incluyen las siguientes:

  • Depresión
  • Infección
  • Embolia pulmonar
  • Hipotensión
  • Hernia de disco
  • Disección de la arteria vertebral
  • Fractura
  • Espasmo de la médula espinal
  • fibromialgia
  • Úlceras por presión
  • impactación intestinal

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