¿Qué es el Síndrome de la Fase de Sueño Retrasada?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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El síndrome de fase de sueño retrasada es una condición de salud en la que el sueño se pospone más de dos horas más allá de la hora habitual de acostarse. Este aplazamiento del sueño conduce a problemas para despertarse en el momento deseado. Por ejemplo, en lugar de quedarse dormido a las diez de la noche y levantarse a las seis y media de la mañana, una persona que sufre de DSPS se dormirá más tarde a las doce de la noche y tendrá grandes problemas para despertarse para ir al trabajo oa la escuela.

La mayoría de las personas que tienen DSPS parecen ser noctámbulos y dicen que les va bien o están más atentos por la tarde o por la noche. Su registro de sueño revelaría períodos cortos de sueño durante la semana de escuela o trabajo y largos períodos de sueño durante el fin de semana. Durante el fin de semana, por lo general, se despiertan desde el final de la mañana hasta la mitad de la tarde.

Causas del síndrome de la fase de sueño retrasada

El origen preciso de este problema de salud es idiopático o desconocido. Sin embargo, alrededor de siete a 16 de cada 100 adolescentes sufren de DSPS. Por lo tanto, es una condición de salud típica. Los expertos creen que DSPS puede ser una respuesta exagerada a la alteración estándar en el reloj biológico que se encuentra en los adolescentes después de la pubertad.

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Es necesario saber que este comportamiento no es intencional. El DSPS suele ocurrir durante la adolescencia.

Síntomas del síndrome de la fase de sueño retrasada

El Síndrome de la Fase de Sueño Retrasada tiene los siguientes síntomas:

  • Falta de capacidad para conciliar el sueño en el momento más deseado. Esto típicamente se muestra como insomnio. Puede empeorar haciendo tareas escolares, uso de Internet, uso de teléfonos celulares, etc. que pueden hacer que los adolescentes se duerman tarde.
  • Incapacidad para levantarse a la hora más deseada y somnolencia extrema durante el día. Normalmente esta es la queja principal más habitual ya que es más evidente que el insomnio nocturno. Las personas que tienen DSPS generalmente sufren de somnolencia extrema durante el día debido a que no duermen lo suficiente debido a la necesidad de levantarse temprano para ir a la escuela o al trabajo durante los días de semana.
  • Por lo general, no hay otros trastornos del sueño. Si no se ve dificultado por otros problemas del sueño, las personas que tienen DSPS duermen profundamente durante la noche con pocos o ningún despertar. Simplemente tienen un cambio en su reloj biológico o lo retrasan dos o más horas. Mantener el sueño no es el problema.
  • Las personas que tienen DSPS también pueden sufrir depresión y trastornos del comportamiento. Pueden tener depresión y otros trastornos psicológicos que implican trastornos del comportamiento debido a la somnolencia extrema durante el día y la ausencia en la escuela. La somnolencia diurna también puede resultar en malas calificaciones en la escuela por faltar, llegar tarde o no prestar atención. En algunos se vuelven dependientes de la cafeína, el alcohol o los sedantes.
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Diagnóstico del Síndrome de la Fase Retrasada del Sueño

La base para diagnosticar si alguien tiene DSPS se basa simplemente en las manifestaciones de los síntomas y los informes de los registros de sueño. A veces, se puede utilizar un actígrafo para probar los patrones de actividad-descanso. Actigraph no es invasivo y parece un dispositivo de reloj de pulsera. Se puede sugerir un polisomnograma para excluir cualquier otro problema del sueño si hay antecedentes que puedan sugerir otros problemas del sueño.

Tratamiento del síndrome de la fase de sueño retrasada

El tratamiento para DSPS puede incluir lo siguiente:

1. Buena rutina de sueño.

  • Mantenga una buena rutina de sueño y mantenga un horario de sueño constante.
  • Tenga un horario programado para dormir y despertarse y haga un gran esfuerzo para dormir y despertarse en esos momentos.
  • Evita consumir productos que contengan cafeína como café, té, refrescos de cola, bebidas energéticas, chocolates y algunas drogas.
  • Evite los estimulantes que pueden retrasar el sueño, como el alcohol, las pastillas para dormir y la nicotina.
  • Mantenga un dormitorio fresco, tranquilo y cómodo.
  • Evite realizar tareas estimulantes antes de acostarse, como juegos de computadora y televisión.

2. Cambiar el horario para la hora de acostarse.

Esto se subdivide en dos. Puede estar adelantando o retrasando el reloj biológico.

2a) Adelantando el reloj biológico

Esto simplemente significa que tiene que adelantar la hora de acostarse repetidamente cada noche hasta alcanzar la hora preferida para acostarse. Por ejemplo, programar la hora de acostarse a las doce de la noche en una noche y luego programarla a las 11:45 p. m. en la noche siguiente, a las 11:30 p. m. en la noche siguiente y así sucesivamente.

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2b) Retrasar el reloj biológico

Esto simplemente significa que debe cambiar la hora de acostarse sucesivamente de una a tres o más horas más tarde en noches secuenciales hasta alcanzar la hora de acostarse preferida. Esto requerirá algunos días libres de actividades y es mejor intentarlo durante unas largas vacaciones escolares. La razón de este método es que es menos difícil para alguien modificar una hora de acostarse más tarde en comparación con una hora de acostarse más temprana.

3. Estar motivado para mantener el hábito del sueño.

  • Es muy necesario no liberarse de sus objetivos durante los fines de semana y vacaciones.
  • Mantener los tiempos de sueño y vigilia firmes mantiene el reloj biológico bajo control, pero no trata la predisposición para DSPS.
  • Una vez que se alcanza la hora de acostarse preferida, la persona debe permanecer motivada y seguir durmiendo a la hora de acostarse preferida todas las noches para reorganizar el reloj biológico.
  • Después de algunos meses de permanecer en el hábito del sueño, puede haber varias elasticidades permitidas en momentos específicos.

4. Usar una luz brillante.

  • Algunos médicos sugieren el uso de luz brillante, lo que requiere la adquisición de una caja de luz particular.
  • El uso de una luz brillante durante aproximadamente media hora por la mañana facilita el reinicio del reloj biológico.
  • La exposición reducida a la luz brillante durante la noche también puede ayudar.

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