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Síndrome dismetabólico X

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome dismetabólico X?

La resistencia a la insulina es una razón principal que se asocia con otras disfunciones metabólicas, como el deterioro de la tolerancia a la glucosa, la dislipidemia, la obesidad y el deterioro de la fibrinolisis. Todas estas condiciones se agrupan y aumentan el riesgo de trastornos cardiovasculares e hipertensivos. Efecto acumulativo de disfunción endocrina y trastorno metabólico denominado síndrome dismetabólico X 1 .

Factores de riesgo

  • La obesidad es uno de los principales factores de riesgo del Síndrome Dismetabólico X. Por lo general, se ha observado que la obesidad central, en la que la adiposidad excesiva se concentra en la región abdominal y de la cintura (la circunferencia de la cintura en los hombres es de más de 102 cm y en las mujeres de más de 88 cm). cm) es dañino.
  • La resistencia a la insulina es la condición en la que las células objetivo no responden al efecto de la insulina. El efecto de esta causa aumenta el nivel de azúcar en sangre (la prueba de azúcar en sangre en ayunas es más de 110 mg/dl)
  • Desequilibrio del nivel de colesterol, en el que el nivel de lipoproteínas de alta densidad (HDL: colesterol bueno) disminuye y el nivel de triglicéridos séricos aumenta más de 150 mg/dl.
  • El paciente tiene tendencia a volverse hipertenso y la presión arterial medida es superior a 130/85 mm Hg.
  • Hipertensión o aumento de la presión arterial (Presión sistólica > 130 mm Hg y Presión diastólica > 85 mm Hg).
  • Aumento del nivel de azúcar en la sangre (aparición de diabetes)
  • Mejora del nivel de triglicéridos
  • Reducción del nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL).
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Si bien todo individuo con uno de estos factores de riesgo no confirma que se deba a una disfunción metabólica, pero uno tiene tres o más de las tres complicaciones mencionadas aumentan la tendencia a la disfunción cardíaca 2,3 .

Otros factores

  • Edad creciente
  • Antecedentes hereditarios del Síndrome Dismetabólico X
  • Estilo de vida sedentario
  • Síndrome de ovario poliquístico para mujeres
  • Complicación posmenopáusica para mujeres.
  • Fumar 2,3

Síntomas

Los síntomas dependen del componente afectado, como en la condición de hipertensión principalmente asintomática, pero pueden asociarse con dolor de cabeza y visión borrosa. Otros síntomas son la dificultad para controlar el peso, el antojo de alimentos y la sensación de debilidad y fatiga 4 .

Causas

Se desconoce la etiología precisa del síndrome dismetabólico X. Dependiendo de los diferentes hallazgos, la presencia de “resistencia a la insulina” es un factor común. En esta condición, el sistema fisiológico del cuerpo no puede utilizar la insulina para controlar el nivel de azúcar y triglicéridos.

La resistencia a la insulina se desarrolla debido a una anomalía genética y un estilo de vida irregular. Los factores que se incluyen en el estilo de vida son la dieta inadecuada (principalmente el consumo de alimentos que contienen carbohidratos), la falta de actividad física y el sueño irregular 3 .

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome dismetabólico X se basa en el examen físico, el análisis sintomático y las pruebas de laboratorio. Durante el examen físico, el médico evalúa el nivel de presión arterial y el peso del paciente. La circunferencia de la cintura también mide.

En el laboratorio, se realizan pruebas de azúcar en la sangre, nivel de colesterol y nivel de triglicéridos. En el caso de encontrar un nivel más alto de azúcar en la sangre, el médico verifica aún más el nivel de insulina y realiza pruebas de hemoglobina A1c y tolerancia oral a la glucosa.

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El funcionamiento cardíaco se puede evaluar mediante la medición del nivel de lípidos, el ECG, la medición del nivel de estrés, los angiogramas y, si es necesario, o cualquier hallazgo anormal necesita una evaluación más detallada 2,3,4 .

Tratamiento

El tratamiento principal del síndrome dismetabólico X se basa en la reducción de peso. Según los expertos, las personas que tienen síndrome dismetabólico X deben perder entre un 7 y un 10 por ciento de peso con respecto al peso actual modificando el estilo de vida, incluido el control de la dieta y la actividad física suficiente. El médico también sugiere dejar de fumar a los fumadores.

Cambios en el estilo de vida

El manejo del estilo de vida es esencial para tratar el síndrome dismetabólico X.

  • Dieta mediterránea, que es una fuente rica en HDL y esta dieta también es útil para controlar el peso corporal, la presión arterial y el nivel de glucosa.
  • La dieta baja en sal se recomienda específicamente para pacientes con hipertensión
  • Se sugieren alimentos bajos en carbohidratos para controlar el nivel de azúcar en la sangre.
  • La dieta baja en proteínas se prescribe para pacientes con función renal comprometida.
  • Para controlar el peso, el ejercicio regular es esencial.

medicamentos

Los medicamentos que se recetan generalmente ayudan a controlar el azúcar en la sangre, la presión arterial y el nivel de colesterol.

  • Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se recetan para controlar la presión arterial.
  • Las sulfonilureas, la metformina, etc. se recetan para controlar el nivel de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 2.
  • El grupo de estatinas de medicamentos como la atorvastatina se prescribe para que el paciente controle el nivel de colesterol.
  • Se puede prescribir aspirina en dosis bajas para pacientes de mayor riesgo con enfermedad cardiovascular para minimizar el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular 2,3,4 .
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Complicaciones

Múltiples complicaciones de salud están asociadas con el Síndrome Dismetabólico X, incluidas las disfunciones metabólicas son:

  • La capa epitelial de las arterias coronarias y otras arterias periféricas se daña, lo que puede provocar una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular.
  • Funcionalidad renal comprometida y que provoca acumulación de sal y agua. Como resultado de esto, se produce hipertensión, enfermedades cardíacas y la aparición de un accidente cerebrovascular.
  • La mejora del nivel de triglicéridos también causa riesgo de enfermedad cardiovascular
  • Formación de coágulos de sangre que obstruyen el flujo sanguíneo sistémico, lo que conduce a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
  • La disminución de la producción de insulina es una señal de diabetes tipo 2. La diabetes tiene varios peligros para la salud que incluyen neuropatía, insuficiencia renal, daño a la vista y también aumenta el riesgo de ataque cardíaco 2,3 .

Referencias

  1. Eschwège E. El síndrome dismetabólico, la resistencia a la insulina y el aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular (CV) en la diabetes tipo 2: factores etiológicos en el desarrollo de complicaciones CV. Diabetes Metab. 2003 septiembre; 29 (4 Pt 2): 6S19-27. Recuperar de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14502097
  2. Darla Burke.; Síndrome metabólico; Recuperar de http://www.healthline.com/health/metabolic-syndrome#Overview1
  3. Ruchi Mathur, Síndrome Metabólico; emedicinasalud ; Recuperar de http://www.emedicinehealth.com/metabolic_syndrome/page3_em.htm
  4. Síndrome metabólico; Recuperar de http://my.clevelandclinic.org/health/articles/metabolic-syndrome

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