Síndrome de Diógenes

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el Síndrome de Diógenes?

El síndrome de Diógenes es En la literatura médica, el síndrome de Diógenes (SD) se describe como un trastorno del comportamiento que afecta principalmente a personas de la tercera edad. Los rasgos característicos de esta condición son condición física severamente descuidada, aislamiento de la actividad social, miseria familiar y silogomanía o trastorno de acumulación severa 1 .

Incidencia

Se ha estimado que la incidencia del SD es de hasta 0,5 por 1000 habitantes por año. El predominio de esta enfermedad suele darse a partir de los 60 años, que viven en casa durante un periodo prolongado de tiempo, aunque en algunos casos también se ven afectados individuos más jóvenes.

La reorganización del SD es difícil ya que los síntomas son similares a otros trastornos conductuales o cognitivos. También se ha notado que las mujeres se ven más afectadas que los hombres, especialmente aquellas que viven solas en casa. La tasa de incidencia de la enfermedad también mostró que las viudas son más afectadas 1,2 .

Causas

Las personas afectadas tienen un historial de soledad generalmente debido a permanecer solos durante un período prolongado de tiempo en el hogar. Son incapaces de explotar la angustia emocional. Diferentes casos clínicos mostraron que ciertos factores desencadenan el Síndrome de Diógenes.

  • enfermedad de trastorno mental
  • Historia de abuso
  • Las características introvertidas son uno de los rasgos característicos del Síndrome de Diógenes.
  • Rasgo de personalidad sospechoso y antipático.

Aparte de los factores mencionados anteriormente, la etiología compleja de las condiciones de comportamiento asociadas con el Síndrome de Diógenes debido a comorbilidades psiquiátricas y/o neurológicas. Sin embargo, no es necesaria la presencia de estas comorbilidades en todos los casos.

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En ciertos casos, se observan rasgos esquizoides y paranoides. Otras condiciones de salud también agravaron el Síndrome de Diógenes, que incluye:

  • Carrera
  • Inmovilidad relacionada con artritis o fractura ósea
  • Insuficiencia cardiaca congestiva
  • Demencia
  • Discapacidad visual
  • debilidad crónica
  • Depresión 1,3,4

Síntomas

Los síntomas se desarrollan y ocurren gradualmente. En la etapa temprana del Síndrome de Diógenes, el individuo afectado se retira de la situación social y evita a los demás. Las personas afectadas por el Síndrome de Diógenes también pueden tener mal juicio, alteración de la personalidad y comportamientos inadecuados.

Estos síntomas aparecen mucho antes de que se identificara el Síndrome de Diógenes. La causa de estos síntomas se debe al intenso aislamiento. Los síntomas alarmantes asociados con un individuo no diagnosticado pueden incluir:

  • La mala higiene conduce a erupciones en la piel, pulgas o piojos en el cuerpo.
  • Cabello despeinado y anudado
  • Las uñas están demasiado grandes
  • Olor corporal
  • apariencia desordenada
  • Lesiones inexplicables
  • Deshidración
  • Desnutrición

Los rasgos de personalidad incluidos en los afectados por SD son los siguientes:

  • hostilidad
  • Testarudez
  • Agresividad
  • Independencia
  • Excentricidad
  • Paranoia
  • distanciamiento
  • Desapego
  • compulsividad
  • Narcisismo
  • Falta de perspicacia
  • Comportamiento autodestructivo indirecto, incluso tendencia suicida.
  • El arreglo de la casa, donde se hospeda la persona afectada, también presenta signos de negligencia y putrefacción, que incluyen
  • Presencia de gran número de roedores.
  • La inquietante cantidad de desechos dentro y alrededor del hogar
  • Olor horrible en la casa.
  • Las personas afectadas por el síndrome de Diógenes tienen algunos síntomas típicos, que incluyen
  • auto negligencia
  • Entorno antihigiénico
  • trastorno de acumulación grave
  • Trastornos del ritmo sueño-vigilia
  • No aceptar su situación.
  • Insensible a las condiciones antihigiénicas personales y circundantes.
  • Falta de voluntad para aceptar la ayuda y el apoyo de otros.
  • Se ha notado que algunas comorbilidades médicas y psiquiátricas están asociadas con el síndrome de Diógenes:
  • Demencia
  • Depresión Factores contribuyentes1,3,4
  • Desorden obsesivo compulsivo
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Diagnóstico

  • Es importante una evaluación integral del historial médico, incluido el historial de alteraciones del comportamiento. Otro proceso de diagnóstico incluido incluye un examen físico.
  • En el análisis de sangre, el hierro, el calcio, el potasio, la vitamina B12, el folato, las proteínas séricas y la albúmina deben evaluarse para identificar el Síndrome de Diógenes afectado al individuo.
  • En general, para evaluar los parámetros de referencia, es necesario verificar las pruebas de función hepática, la función renal y el estado de la tiroides.
  • La identificación de la causa subyacente requiere pruebas de neuroimagen como MRI o PET para realizar 1,4 .

Gestión

El manejo de un individuo afectado por el Síndrome de Diógenes es difícil. No hay directrices claras disponibles. Se aplican diferentes enfoques terapéuticos farmacológicos o no farmacológicos para brindar el mejor manejo posible a las personas afectadas por el Síndrome de Diógenes.

  • El autocontrol de un individuo afectado por el Síndrome de Diógenes no es posible, incluso la hospitalización tampoco es apropiada para el individuo afectado por el Síndrome de Diógenes. La atención diurna y la atención comunitaria son las principales líneas de gestión.
  • La seguridad y mostrar respeto hacia el paciente son muy importantes.
  • Diferentes casos clínicos mostraron que ciertas terapias médicas como la risperidona, el valproato de sodio y la quetiapina brindan un resultado efectivo.
  • Los inhibidores de la recaptación de serotonina se recetan para controlar los comportamientos de acumulación compulsiva.
  • El cuidador juega un papel importante en el manejo del individuo afectado por el Síndrome de Diógenes 1,4 .

Referencias

  1. Gabriele Cipriani, Claudio Lucetti, Marcella Vedovello, Angelo Nuti. Síndrome de Diógenes en pacientes con demencia. Diálogos Clin Neurosci. 2012 diciembre; 14(4): 455–460. Disponible en línea en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3553571/
  2.  Berlyne N., Twomey J., Henderson S. mith SL. Síndrome de Diógenes. Lanceta. 1975; 1:515.
  3. Jeffrey DC Irvine, Kingsley Nwachukwu; Reconociendo el síndrome de Diógenes: reporte de un caso; Notas BMC Res. 2014; 7: 276. Publicado en línea el 2 de mayo de 2014. doi: 10.1186/1756-0500-7-276. Disponible en línea en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4016666/
  4. Corey Whelan, (2016). Entendiendo el Síndrome de Diógenes. linea de salud Disponible en línea en http://www.healthline.com/health/diogenes-syndrome#treatment5

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