Síndrome Retroviral Agudo

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome retroviral agudo?

El síndrome retroviral agudo es una infección primaria asociada con la infección por VIH. El síndrome retroviral agudo se desarrolla dentro de las dos a cuatro semanas posteriores al inicio de la infección por VIH. El síndrome retroviral agudo se extiende hasta que el cuerpo crea un anticuerpo contra el VIH.

Nuestro sistema inmunológico suele luchar contra los microorganismos infecciosos. En el síndrome retroviral agudo, el virus del VIH se multiplica a un ritmo rápido y nuestro sistema inmunitario es incapaz de controlar su crecimiento o matarlo. Por lo tanto, el virus del VIH vive durante un período sostenido.

En la progresión del VIH, el sistema inmunitario se debilita y es incapaz de luchar contra otras enfermedades infecciosas debido a que el virus del VIH destruye el sistema inmunitario. En esta etapa, la infección por el virus del VIH se convierte en SIDA.

El síndrome retroviral agudo es una infección contagiosa, pero la mayoría de las veces, las personas afectadas no son conscientes de su infección. La posible razón de esto es que no se realizan pruebas de VIH de rutina o las pruebas estándar de anticuerpos contra el VIH no identifican de manera eficiente la etapa temprana de la infección 1,2 .

Síntomas

Los síntomas del síndrome retroviral agudo se desarrollan en casi el 75% de las personas infectadas por el VIH. Pero los síntomas son bastante similares a los de la gripe y otras infecciones virales.

Por lo tanto, en la etapa del síndrome retroviral agudo, es difícil adivinar que el paciente tiene infección por VIH. Se ha estimado que casi 1,2 millones de personas infectadas por el VIH ignoran su infección en la etapa aguda del síndrome retroviral. Los síntomas del síndrome retroviral agudo son los siguientes:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Erupción
  • Dolor de cabeza
  • Sudores nocturnos
  • Fatiga
  • Dolor de garganta
  • Úlceras que aparecen en la boca, el esófago o los genitales
  • Pérdida de apetito
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Dolores musculares
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Pero en algunos casos, los síntomas del síndrome retroviral agudo son asintomáticos 1,2,3 .

Fisiopatología

En el síndrome retroviral agudo, las células CD4 se ven afectadas debido a la replicación viral responsable. Durante la replicación, las células CD4 se dañan y el recuento de células CD4 desciende rápidamente. La disminución de la respuesta inmune provoca la replicación viral.

Después de un cierto período, un número estándar de virus presente en el cuerpo del individuo afectado, que se denomina “punto de referencia viral”. Gradualmente, el recuento de CD4 comienza a aumentar después de que surge el “punto de referencia viral”. Sin embargo, el recuento de CD4 no se normaliza de forma similar a la etapa previa a la infección.

El síndrome retroviral agudo tiene tendencia a transmitir la infección a otros por vía sexual, contacto sanguíneo ya través de la barrera placentaria, la madre transmite el agente infeccioso al feto 2,4 .

Diagnóstico

Es necesario realizar una serie de pruebas para evaluar el Síndrome Retroviral Agudo. Se realizan algunas pruebas para detectar los anticuerpos del VIH, que pueden no detectar el virus del VIH. La especificación de anticuerpos puede ayudar a juzgar el tipo de infección aunque no sea posible la identificación del virus.

Sin embargo, el diagnóstico de Síndrome Retroviral Agudo no es un resultado frecuente. Lleva varios meses detectar los anticuerpos para una infección específica. Por lo tanto, existe el riesgo de retraso en el diagnóstico.

Las listas de pruebas diagnósticas agudas del Síndrome Retroviral Agudo son:

  • Carga viral del ARN del VIH
  • diferencial de sangre
  • recuento de CD4
  • análisis de sangre del antígeno p24
  • Pruebas ELISA y Western blot para VIH 1,2
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Tratamiento

El objetivo del tratamiento del Síndrome Retroviral Agudo es controlar la replicación viral y restringir el deterioro del sistema inmunológico. Sin embargo, los expertos siempre están debatiendo sobre el enfoque del tratamiento para el Síndrome Retroviral Agudo, porque los efectos secundarios del tratamiento del Síndrome Retroviral Agudo son máximos.

Por lo tanto, el riesgo de efectos adversos graves aumenta con un tratamiento agresivo. El curso de tratamiento para el Síndrome Retroviral Agudo es prolongado. La discusión detallada sobre el posible tratamiento y sus efectos secundarios entre el paciente y el médico es muy importante antes de iniciar el tratamiento.

Sin embargo, los síntomas asociados con el Síndrome Retroviral Agudo desaparecen y la enfermedad progresa y no existe cura para la infección por VIH. Ciertos ajustes en el estilo de vida son importantes además de la medicación y otros enfoques terapéuticos.

Gestión del estilo de vida

  • Una dieta sana y equilibrada con una ingesta adecuada de nutrientes puede ayudar a retrasar el deterioro del sistema inmunitario.
  • La transmisión de infecciones puede controlarse mediante relaciones sexuales seguras.
  • Angustiar es importante para evitar la debilidad del sistema inmunológico.
  • Es necesario tomar medidas para prevenir otras infecciones debido al daño del sistema inmunitario incapaz de luchar contra el organismo causante.
  • El ejercicio de rutina es importante para mantener el cuerpo activo
  • Para proporcionar una vida estable, es importante mantenerse activo, mantener la pasión por sus pasatiempos.
  • medicamentos
  • La zidovudina, la estavudina o el abacavir son inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa que se pueden recetar a los pacientes afectados por el síndrome retroviral agudo.
  • Didanosina, lamivudina o zalcitabina son fármacos de la categoría de INTI sin timidina que se pueden recomendar para los pacientes afectados por el síndrome retroviral agudo.
  • Indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir o amprenavir son inhibidores de la proteasa que se pueden prescribir para los pacientes afectados por el Síndrome Retroviral Agudo. Pero los pacientes pueden no tolerar estos medicamentos debido a sus efectos secundarios. Algunos expertos pueden prescribir nevirapina, delavirdina o efavirenz, que son inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos y pueden prescribir para pacientes afectados por el Síndrome Retroviral Agudo 1,2,5 .
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Referencias

  1. ¿Qué es la infección aguda por VIH? Recuperar de http://www.healthline.com/health/acute-hiv-infection#overview1
  2. BARBARA LEE PERLMUTTER, JORDAN B. GLASER, SAMWEL O. OYUGI; Cómo reconocer y tratar el síndrome de VIH agudo. Am Fam Médico. 1 de agosto de 1999; 60(2):535-542. Recuperar de http://www.aafp.org/afp/1999/0801/p535.html
  3. Etapas de la infección por VIH; AIDS* Gov. Recuperar de https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/just-diagnosed-with-hiv-aids/hiv-in-your-body/stages-of-hiv/
  4. Síndrome retroviral agudo: un reto para la atención primaria. Lector de SIDA; Recuperar de http://www.theaidsreader.com/articles/acute-retroviral-syndrome-challenge-primary-care
  5. Roberto J Carpintero. Infección por VIH sintomática temprana. Recuperar de http://reference.medscape.com/article/211873-overview

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