Orina turbia

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La orina es un desecho producido por los riñones. El trabajo principal de los riñones es filtrar los desechos, reabsorber los elementos importantes y eliminar los desechos. El color de la orina es un indicador de diversas patologías.

La orina normal de un individuo que está bien hidratado y saludable es clara. Dependiendo del nivel de hidratación, puede ser incoloro o amarillento. La orina tiene un olor mínimo o nulo. Ahora déjenos entender diferentes tipos de orina y lo que indican.

Orina normal

¿QUÉ ES LA ORINA NUBLADA?

El término orina turbia se refiere a la orina que es nebulosa, lechosa u opaca. El término médico usado para esto es orina nebulosa. Si la orina es muy amarilla o espumosa, también se denomina orina turbia. Muchas personas se refieren a la orina turbia como orina blanca, pero en realidad tiene un tinte amarillento, por lo que se describe mejor como amarillo turbio en lugar de blanco nublado.

CAUSAS DE LA ORINA NUBLADA

La orina tiende a nublarse cuando la concentración de minerales, la cantidad de glóbulos blancos (leucocitos) y la grasa aumentan en la orina. Las causas comunes de orina turbia son la secreción mucosa de la próstata y el semen en los varones, flujo vaginal en las mujeres, el estrés, algunos tipos de drogas, alimentos y suplementos de salud La orina nublada no es causada por el embarazo, la ovulación, gilcosuria en diabéticos o tomando leche de magnesia. Las razones médicas para la orina nublada son-

Causas en los varones :

Hay algunas enfermedades que afectan el sistema reproductivo y urinario masculino que pueden dar lugar a la orina turbia y son las siguientes:

  • El cáncer de próstata es cáncer de próstata y puede causar dolor en la parte baja del abdomen , orina sanguinolenta y turbia, y pérdida de peso.
  • La prostatitis es la infección de la glándula de la próstata por la cual la persona tiene una necesidad frecuente de orinar. Hay fiebre y la orina está nublada.
  • La epididimitis es la hinchazón en el escroto y puede causar dolor en la ingle y sangre en la orina.
  • Las enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia, también pueden causar una orina turbia o secreción purulenta del pene junto con otros síntomas generales.

Causas en mujeres :

Las causas de la orina turbia en las mujeres son las siguientes:

  • Infecciones: las infecciones por levaduras o candida pueden causar vaginitis con un aumento de secreción llamado leucorrea. Esta descarga se mezcla con la orina y la hace turbia.
  • Los trastornos de transmisión sexual, como la gonorrea y la clamidia, pueden causar infección y secreción vaginal espesa, que luego conduce a la orina turbia.
  • El embarazo conduce a muchos cambios en el cuerpo de una mujer. El aumento de los niveles de azúcar en la sangre durante el embarazo puede causar proteinuria, lo que hace que la orina se vuelva turbia. Si los niveles de presión arterial aumentan como en la ecclampsia y la preeclampsia, entonces la orina puede nublarse

Niveles altos de calcio y fosfato :

Si hay una alta excreción de fosfato (fosfaturia) y calcio (hipercalciuria) en la orina, puede conducir a una orina turbia. Si desea confirmar el contenido de fosfato en la orina, agregue unas gotas de ácido acético o vinagre y aclarará la orina turbia inmediatamente y confirmará la presencia de fosfato. El desequilibrio de calcio y fosfato puede ocurrir debido a-

  • Un aumento en la absorción intestinal de calcio.
  • Grandes dosis de suplementos como la vitamina D
  • Tomar o comer grandes cantidades de suplementos de calcio , leche, antiácidos o pescado enlatado.
  • Condiciones médicas como síndrome de Fanconi, hiperparatiroidismo, leucemia, linfoma, sarcoidosis, enfermedad de Paget y cáncer de médula ósea como el mieloma múltiple.

Niveles altos de ácido oxálico :

    • Las cantidades excesivas de ácido oxálico en la orina se llama hiperoxaluria y puede ocurrir debido a-
    • Tomar vitamina C en altas dosis como suplementos
    • Enfermedades de los intestinos como la enfermedad de Crohn.

 

  • Pancreatitis crónica
  • Consumir alimentos como cacao, espinacas, té negro, acelgas, chocolates, etc. en grandes cantidades.
  • Hiperoxaluria primaria hereditaria

Niveles altos de ácido úrico :

Los niveles de ácido úrico pueden aumentar cuando un individuo consume muchas proteínas . Los alimentos con alto contenido de purinas, como las vísceras, especialmente hígado, riñones, legumbres, levadura de panadería y otros suplementos de levadura pueden elevar los niveles de ácido úrico en la orina. Se recomienda a los pacientes con alto contenido de ácido úrico que eviten las carnes rojas, las espinacas, los tomates y las legumbres en su dieta diaria.

Niveles de proteína :

Si hay proteína presente en la orina, la orina aparecerá turbia. La proteína puede aparecer en la orina debido a un estrés inusual en el cuerpo como en la insuficiencia cardíaca, enfermedades renales o después de un ejercicio muy intenso. Para confirmar la presencia de proteína en la orina, caliéntela y la orina se volverá más turbia.

Niveles de WBC :

Si los glóbulos blancos o los leucocitos aumentan en número, la orina puede nublarse. Si los leucocitos aumentan sin la presencia de infección, se llama piuria estéril. Las siguientes condiciones pueden haber elevado los niveles de leucocitos: enfermedades renales como riñones poliquísticos, cáncer de tuberculosis de los riñones, cálculos renales, etc. Otras afecciones son el LES (lupus eritematoso sistémico) que es una enfermedad autoinmune, la enfermedad de Kawasaki y la cistitis intersticial.

Infecciones :

Las infecciones que ocurren en cualquier parte del tracto urinario pueden conducir a la orina turbia junto con el mal olor. La infección de la uretra se llama uretritis, la vejiga se llama cistitis y el riñón se llama pielonefritis.

La presentación de infección urinaria es frecuente al orinar con ardor y urgencia. Puede tener fiebre y dolor lumbar . En algunos casos , también pueden presentarse náuseas y vómitos .

El diagnóstico de infección del tracto urinario se realiza por análisis de orina que muestra un marcado aumento en los niveles de células de pus y glóbulos blancos. Pocos glóbulos rojos también pueden estar presentes.

ORINA DE COLOR: TIPOS Y CAUSAS

ROJO \ ORINA ROSADA O MARRÓN

Orina roja

 

“Orina rosada” | Fuente de la imagen Wikipedia

La orina puede aparecer de color rojo rosado o marrón en las siguientes condiciones

Hematuria (sangre en la orina) : la presencia de sangre en la orina es responsable de darle un color rojizo. Dependiendo de la cantidad de sangre presente, puede aparecer de rosado a rojo o incluso de color marrón. Las causas de la sangre en la orina son:

  • Publique ejercicio pesado como correr un maratón
  • La menstruación en las mujeres, donde el revestimiento del útero se desprende bajo el efecto de las hormonas cada mes. La sangre se mezcla con la orina y hace que parezca roja y también puede causar cierta cantidad de contaminación.
  • Afecciones del tracto urinario como UTI, cálculos renales o ureterales, lesión post-catéter en la uretra, enfermedad renal poliquística.
  • Los trastornos sanguíneos, como la reducción del recuento de plaquetas, pueden provocar hemorragias espontáneas. El tiempo de coagulación prolongado, la hemocromatosis, la anemia drepanocítica y la hemocromatosis también pueden provocar la presencia de sangre en la orina.
  • Ciertas drogas como la aspirina tienden a hacer que la sangre se adelgace y aumentan la tendencia al sangrado. Entonces, la aspirina se detiene antes de todos los procedimientos quirúrgicos. Otros medicamentos son ciclofosfamida, heparina, rifampicina y penicilina.
  • Deficiencia de vitamina C
  • Sangrado dentro del cuerpo como en endocarditis bacteriana, cáncer o vasculitis.

Sangre en la imagen de la orina – Wikipedia de la fuente

Sustancias alimenticias : hay muchos alimentos que pueden llevar a un color rojizo en la orina. Son remolachas hervidas o en forma de jugo, habas, moras, aloe vera y ruibarbo. Algunos medicamentos con los colores adicionales permitidos también pueden hacer que la orina sea de color rojizo o marrón.

Porfiria : la porfiria se clasifica como un trastorno de origen genético en el que la producción de hemoglobina se ve afectada y, por lo tanto, la destrucción de la destrucción prematura de la hemoglobina hace que la orina sea de color rojo o marrón oscuro.

Rabdomiólisis : la rotura muscular o la rhadomiólisis son otra causa de la orina de color marrón rojizo. Cuando el músculo se descompone, la proteína presente en él llamada mioglobina escapa a la orina y le imparte el color. Las causas comunes de la degradación muscular son:

    • Esfuerzo físico prolongado y excesivo como el que ocurre después de un maratón. Inmovilización de larga duración que puede ocurrir debido a fractura de pierna o presión en las extremidades después de un episodio de intoxicación por alcohol. Otras causas son temblores musculares , quemaduras, traumas severos y convulsiones.
    • Algunos medicamentos como los antidepresivos tricíclicos, los ISRS, los barbitúricos, la metadona, los inhibidores de la proteasa que se utilizan en el tratamiento del VIH / SIDA, la ketamina, la infusión de propofol, los medicamentos para reducir el colesterol y las estatinas pueden alterar el color de la orina.
    • Niveles reducidos de fosfato en la sangre
    • Infecciones como influenza, infección por citomegalovirus, infección por virus Epstein Barr, herpes genital, enfermedad de la piel como herpes zóster, etc.
    • Intoxicación alimentaria con vómitos y diarrea causada por Salmonella, Ecoli y shigella.
    • Dengue
    • El consumo de sustancias ilegales como heroína, anfetaminas, LSD, metadona, fenciclidina puede hacer que la orina tenga un color marrón rojizo.

 

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Medicamentos : hay algunos medicamentos que pueden causar orina roja y son:

  • Paracetamol (acetaminofeno)
  • Antibióticos como metronidazol, furazolidona, rifampina, etc.
  • Medicamentos contra la malaria como cloroquina y primaquina
  • Laxantes
  • Clorpromazina
  • Propofol
  • Sulfasalazina
  • Warfarina

Envenenamientos : los envenenamientos pueden causar orina de color rojo o marrón oscuro. La intoxicación aguda puede ocurrir con etanol, yodo, etilenglicol, cianuro, fenol, metanol, etc. Puede ocurrir envenenamiento crónico con plomo, mercurio y cobre.

ORINA AMARILLA O NARANJA PROFUNDA

Amarillo Profundo \ Orina Naranja | Fuente Wikipedia

La orina normal es de color amarillo pálido. Puede verse orina de color amarillo oscuro, ámbar o naranja en las siguientes condiciones:

Deshidratación : la causa más común de orina de color oscuro es la deshidratación y la pérdida de agua del cuerpo. El nivel de deshidratación decidirá si la orina es de color amarillo, naranja o té. Esto también puede ocurrir en climas muy cálidos cuando no se toma suficiente agua y se pierde agua a través del sudor. Si la deshidratación es moderada o debido al calor, entonces reponerla con una buena cantidad de agua corregirá la condición. Si la pérdida de agua es grave como en el caso de la diarrea o los vómitos, entonces el agua debe ser reemplazada externamente en forma de líquidos intravenosos.

Sustancias alimenticias : los alimentos que son ricos en beta caroteno pueden impartir un color amarillo a la orina. Estas verduras son zanahorias, calabaza, calabaza, espinacas, batatas, col rizada y acelgas. Las frutas que son ricas en vitamina C como la guayaba, la calabaza, el kiwi, la naranja y el jugo de limón también oscurecen la orina.

La coloración artificial de alimentos se agrega a ciertos alimentos como el yogur con sabor, los refrescos energéticos y los refrescos. Estos alimentos y bebidas pueden hacer que la orina sea de color naranja amarillento.

Suplementos farmacológicos: el suplemento farmacológico más común que hace que la orina sea de color amarillo oscuro es la vitamina B2, también llamada riboflavina. Los suplementos de vitamina C y los alimentos ricos en vitamina c también tienden a alterar el color de la orina.

Trastornos hepáticos : el hígado produce bilirrubina, que es un compuesto amarillo. Se excreta en la bilis y la orina. Por lo tanto, cualquier trastorno del hígado como hepatitis, cálculos biliares, cirrosis hepática, etc. bloqueará el flujo normal de bilis y provocará colestasis. Esto causa un aumento en los niveles de bilirrubina de la sangre y la orina dando lugar a una condición llamada ictericia. La orina es típicamente de color amarillo intenso o ámbar y espumosa, ya que las heces son pálidas.

Enfermedad de la orina y el hígado | Fuente de imagen

Hiperuricosuria : un aumento en los niveles de ácido úrico en el cuerpo puede conducir a una orina de color amarillo oscuro. El ácido úrico puede aumentar en la insuficiencia renal aguda, la leucemia, la anemia hemolítica, el linfoma, la quimioterapia y algunos trastornos genéticos. Para confirmar la presencia de uratos, la orina puede calentarse y verá que se aclara.

Medicamentos : Ciertos medicamentos que tienen colores permitidos adicionales pueden hacer que la orina sea amarilla. Son alopurinol que se utiliza en el tratamiento de la gota, etoxazeno, metildopa, fenacetina, tetraciclina, etc.

La orina de naranja puede ocurrir debido a los medicamentos utilizados para la quimioterapia como la isoniazida, la rifampicina y la warfarina.

ORINA AZUL VERDOSA

Las causas de la orina de color azul verdoso son:

  • Colorante de comida verde o azul
  • Medicamentos como amitriptilina, azul de metileno, prometzina, propofol y algunos suplementos farmacológicos.
  • Infección urinaria causada por Psedomonas Aeruginosa
  • Porfiria
  • Envenenamientos con tetrahidronaftaleno o imazosulfro.
  • Enfermedad de Hartnup
  • Consumir alimentos como espárragos y regaliz negro.

ORINA PÚRPURA

La orina púrpura se ve principalmente en individuos con porfiria. Su orina puede ir desde el rojo al color violáceo cuando está expuesto a los rayos del sol.

Otra afección se llama síndrome de bolsa de orina púrpura, donde la orina aparece morada en la bolsa de orina de los pacientes que tienen catéteres. Las infecciones del tracto urinario son muy comunes en pacientes hospitalizados con catéteres.

ORINA NEGRA

Existen algunos medicamentos como suplementos de hierro, metronidazol, L dopa, nitrofurantoína y laxantes que pueden causar orina negra.

Un trastorno metabólico llamado alcaptonuria y cáncer de piel maligno (melanoma) son dos afecciones en las que la orina puede volverse negra en pocas horas en la taza del inodoro.

ORINA ESPUMOSA – CAUSAS

La orina puede ser espumosa o espumosa debido a una patología subyacente. Estas son las causas de la orina espumosa .

Proteína : la causa más común de que la orina sea espumosa es la presencia de proteína en ella. La espuma aparece en cada orina y tiende a permanecer durante al menos un minuto. La proteinuria o el aumento de la excreción urinaria de proteínas puede ocurrir debido a-

  • Fiebre
  • Exposición al clima frío extremo
  • El estrés en forma de esfuerzo físico o estrés emocional
  • La insuficiencia cardíaca congestiva es una afección en la que el corazón no funciona normalmente y el flujo sanguíneo a través de los riñones aumenta considerablemente.
  • Las enfermedades renales, como la glomerulonefritis o el síndrome nefrítico, alteran el funcionamiento del riñón y, por lo tanto, la orina contiene proteínas.
  • La proteinuria ortostática es una condición fisiológica en la que la orina tiende a nublarse si la persona permanece de pie durante un tiempo prolongado. Se ve más comúnmente en niños y niñas. La orina turbia se alterna con la orina normal.
  • Condiciones médicas donde hay un aumento en la producción de proteínas en el cuerpo como artritis reumatoide, sarcoidosis, linfoma, daño muscular o rabdomiólisis, sífilis, VIH / SIDA, amiloidosis, etc.
  • Envenenamientos con metales pesados ​​como plomo o mercurio.
  • Ciertos medicamentos como la aspirina, la penicilamina, los antibióticos, los AINE y los inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina)

Semen : el semen contiene espermatozoides que se pueden liberar en el tracto urinario después del sexo o debido a tener un sueño húmedo. En ambos casos, el semen se mezcla con la orina y lo hace espumoso. Esto se ve principalmente en la mañana. La espuma o espuma desaparecerá por sí sola en pocos segundos.

Bilirrubina : la bilirrubina es un pigmento hepático que puede pasar a la sangre y a la orina cuando hay una enfermedad hepática. Hace que la orina sea de color amarillo oscuro y espumosa.

La deshidratación causada por la pérdida de agua debido a la diarrea o los vómitos, beber menos agua en climas cálidos puede hacer que la orina se vuelva amarilla y espumosa. El color y la espuma desaparecerán si toma una buena cantidad de agua y se corrige la pérdida de agua.

Otras causas : a veces hay una formación de fístula entre la vejiga urinaria y el intestino o, a veces, entre la vejiga y la vagina. Esta fístula es una abertura anormal a través de la cual puede haber paso de aire a la orina. Este gas puede hacer que la orina sea espumosa.

CAUSAS DEL FUERTE OLOR EN LA ORINA

Alimentos y bebidas : tomar algún tipo de alimentos y bebidas puede hacer que el olor a orina sea más fuerte de lo normal.

  • La orina huele a azufre, el olor es similar al de los huevos podridos cuando se come repollo, ajo, espárragos, coles de Bruselas, queso, etc.
  • El olor a amoníaco en la orina puede deberse a una dieta alta en proteínas con mucha carne. Los cítricos y el vinagre también pueden causar este tipo de olor.
  • La orina puede tener un olor medicinal que se imparte por medio de suplementos complejos u otros alimentos fortificados con vitamina B6.
  • El olor dulce en la orina puede ser el resultado de comer trigo inflado o fenogreco. El ayuno prolongado puede causar la liberación de cetonas en la orina que son responsables del olor dulzón.
  • Las bebidas alcohólicas pueden transmitir un olor peculiar a la orina.

Condiciones médicas : algunas afecciones médicas también pueden causar orina con olor fuerte y son:

  • Dehaydration
  • Cetonuria en la diabetes no controlada
  • Infecciones del tracto urinario
  • Prostatitis

DIAGNÓSTICO DE ORINA NUBLADA

Hay algunas pruebas simples que se pueden utilizar para evaluar la causa de la orina turbia.

  1. Si agrega un poco de ácido en forma de limón o vinagre y la orina se aclara, entonces confirma que la orina turbia se debe a la presencia de calcio, fosfatos u oxalatos.
  2. Enfriar la orina en el refrigerador puede nublar la orina. Esto significa que la orina turbia se debe a la presencia de fosfatos, oxalatos y uratos.
  3. Cuando calienta la orina, aclara que la orina turbia es causada por los uratos y los niveles de proteína son bastante altos.
  4. Agregue éter a una muestra de orina y, si la orina se aclara, indica la presencia de grasa en la orina (quiluria).

Otras anormalidades en la orina como la orina de color o la orina de olor fuerte serán diagnosticadas por la historia. El médico le preguntará qué alimentos, suplementos y bebidas tomó el día anterior.

Las investigaciones que pueden requerirse según los síntomas son

  • Exámenes de orina: rutina de orina y pruebas microscópicas
  • Hemograma completo de CBC
  • Radiografía KUB (riñón, uréteres, vejiga)
  • Cultura Urina
  • Pruebas para enfermedades de transmisión sexual
  • USG o tomografía computarizada de los riñones.

MÉTODOS DE TRATAMIENTO

El tratamiento dependerá principalmente de la causa subyacente. La orina turbia causada por la deshidratación o el consumo de ciertos alimentos o bebidas es temporal y se corrige en uno o dos días. Si hay un problema médico grave como un trastorno sanguíneo, entonces el diagnóstico oportuno es muy importante. Beber mucha agua puede corregir la orina turbia.

En los bebés, la orina oscura puede ocurrir debido a la ictericia neonatal que se corregirá sola en unas pocas semanas. Si la ictericia persiste, puede ser necesaria la fototerapia.

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