Pancreatitis

¿QUÉ ES PANCREATITIS?

Es una condición que conduce a la hinchazón del páncreas, una glándula que se puede encontrar en una posición posterior al estómago. Es el páncreas el que libera las hormonas glucagón e insulina, así como las enzimas digestivas que ayudan a los humanos a absorber y digerir los alimentos.

TIPOS DE PANCREATITIS

Puede haber varios tipos de pancreatitis. Estos son

PANCREATITIS CRÓNICA

Es una inflamación pancreática que es persistente y no logra sanar o mejorar con el tiempo. A menudo resulta en daño permanente del páncreas. Es principalmente un resultado del abuso de alcohol.

PANCREATITIS AGUDA

Se refiere a una inflamación repentina del páncreas. Se supone que el abuso del alcohol es la causa principal de esta afección, aunque los factores genéticos también se consideran en parte responsables.

PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO

Es un saco anormal que se forma dentro del abdomen y está formado por líquidos, enzimas pancreáticas, sangre y tejidos pancreáticos. Estos generalmente surgen después de un episodio de pancreatitis aguda. Básicamente es una colección de secreciones del páncreas que ha estado rodeada de tejidos y cicatrices inflamadas. Estos sacos pueden romperse, infectarse y sufrir una hemorragia. Dichos seudoquistes pueden ocasionar dolor y obstruir estructuras como el conducto biliar, dando lugar a ictericia. Los sacos pueden incluso migrar alrededor del área abdominal.

ABSCESO PANCREÁTICO

Es una cavidad llena de pus que se desarrolla dentro del páncreas. Por lo general, es el resultado de seudoquistes pancreáticos infectados.

¿QUÉ CAUSA LA PANCREATITIS?

Esta condición se encuentra principalmente como resultado del abuso de alcohol durante un largo período de tiempo. La herencia también se cree que es un factor causal en ciertos casos. En los Estados Unidos, aproximadamente el 70% de los casos de esta enfermedad son el resultado del abuso de alcohol y el alcoholismo.

Algunas otras posibles causas de pancreatitis son

• Cálculos biliares
• Trastornos autoinmunes
• Trauma
• Paperas
• Uso de esteroides
• picadura de escorpión
• Medicamentos, como diuréticos y azatioprina
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Hipercalcemia
• Enfermedades idiopáticas (trastornos que surgen de causas desconocidas)
• Infección del páncreas por el virus Coxsackie

Sin embargo, si se descartan estos factores, es posible que se requiera realizar más pruebas para descubrir la causa.

SÍNTOMAS DE PANCREATITIS

Esta condición se caracteriza principalmente por dolor intenso y sensibilidad en la parte superior del abdomen. Los vómitos (emesis) y las náuseas son otros signos prominentes de pancreatitis.

Algunos de los principales síntomas de la pancreatitis son

• Fiebre
• Resfriado
• Transpiración
• Heces grasas
• Debilidad
• Piel fría y húmeda
• Ictericia leve
• Pérdida de peso

Los pacientes de esta afección también suelen sufrir otros síntomas incómodos, como las elevadas frecuencias respiratorias y cardíacas. También puede haber sonidos intestinales en algunos pacientes.

DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS

El diagnóstico de este trastorno se realiza con la ayuda de pruebas de laboratorio y estudios de imágenes. Los exámenes médicos realizados en el laboratorio para esta condición implican

• Rayos X abdominales
• Pruebas de orina
• Análisis de sangre

Los exámenes de laboratorio a menudo implican determinar el nivel de Lipasa y Amilasa. En casos agudos de pancreatitis, se puede llevar a cabo la medición de ambas enzimas. La prueba de amilasa Phadebas se utilizó una vez como un método dominante para probar esta enfermedad. Sin embargo, ya no es un método dominante para las pruebas.

Los estudios de imágenes que se realizan para esta enfermedad incluyen

• • Ultrasonido abdominal
  • Tomografía computarizada del abdomen

TRATAMIENTO DE PANCREATITIS

El tratamiento para este síndrome es principalmente de apoyo. La curación generalmente depende de la gravedad y el tipo de la condición. Sin embargo, ciertas formas generales de tratamiento son

MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS

Los analgésicos o medicamentos para aliviar el dolor se usan cuando las personas afectadas sufren de dolores severos en el abdomen. Anteriormente, la meperidina (Demerol) era el fármaco preferido para curar esta enfermedad. Sin embargo, se ha encontrado que Meperidine tiene propiedades tóxicas altas y características analgésicas bajas. La morfina es la medicina de elección en estos días.

NUTRICIÓN INTRAVENOSA

El dolor abdominal alto y la sensibilidad hacen que sea difícil comer. En tales casos, las sales y los líquidos se administran a los pacientes de forma intravenosa.

LIMITAR LA INGESTA ORAL

Es importante limitar la ingestión oral de alimentos en pacientes con esta afección. También es importante restringir la ingesta de alimentos ricos en componentes grasos. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que el tiempo de recuperación puede ser más corto. La alimentación oral se reanuda más rápidamente. También puede conducir a menos complicaciones.

Los pacientes con pancreatitis deben ser constantemente monitoreados y atendidos para evadir complicaciones en etapas posteriores. Si la formación de cálculos biliares conduce a esta condición, se debe utilizar la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) para la curación. En caso de pancreatitis hemorrágica aguda, se deben administrar medicamentos antibióticos a quienes la padecen.

PRONÓSTICO DE PANCREATITIS

Varios sistemas de puntuación pueden ayudar a predecir la intensidad de un ataque de esta condición. El pronóstico de esta enfermedad en realidad depende del tipo de trastorno.

COMPLICACIONES DE PANCREATITIS

Algunas de las complicaciones más graves de esta enfermedad involucran

• Hipocalcemia (bajo nivel de calcio en el torrente sanguíneo)
• Gran cantidad de glucosa en la sangre
• Choque

Las complicaciones respiratorias son una complicación común de esta enfermedad. Lleva a la muerte de muchos enfermos de esta condición. El derrame plural es evidente hasta cierto punto en casi todos los pacientes de este trastorno. El dolor en el abdomen da como resultado una respiración superficial que lleva al colapso parcial o total de los pulmones.

Con frecuencia, los pulmones son dañados por las enzimas pancreáticas. Esto da lugar a una condición complicada conocida como neumonitis que conduce a la hinchazón de los pulmones. La neumonitis también puede surgir como una afección que ocasiona la obstrucción de las vías respiratorias, como el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).

El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) también puede aparecer en algunos casos. La condición también resulta en una infección del lecho pancreático hinchado en cualquier período cuando la enfermedad está presente.

Las complicaciones tardías de esta condición involucran casos recurrentes de pancreatitis y el crecimiento de pseudoquistes pancreáticos.

PANCREATITIS EN PERROS

Esta condición se ve comúnmente en perros. La enfermedad no muestra predisposición hacia el sexo, la edad o la raza de los perros. Los caninos sufren de dos tipos principales de pancreatitis: aguda y hemorrágica. La pancreatitis aguda produce inflamación del páncreas que permite el derrame de enzimas digestivas en la cavidad abdominal. También puede provocar daños secundarios en los órganos circundantes, como los conductos biliares, los intestinos, la vesícula biliar y el hígado.

Los síntomas comunes de este trastorno en perros incluyen fiebre, vómitos, dolor abdominal, náuseas y diarrea. En caso de un ataque agudo, también puede ocurrir depresión, shock severo e incluso la muerte.

En perros, la enfermedad se diagnostica con la ayuda de pruebas de laboratorio, exámenes de ultrasonido y radiografías (Rayos X). El examen de laboratorio por lo general revela un aumento en la cantidad de glóbulos blancos en el cuerpo del perro. También hay un aumento de las enzimas pancreáticas en el torrente sanguíneo debido a la pancreatitis canina. Los exámenes de ultrasonido y las radiografías también pueden ser útiles para detectar áreas inflamadas dentro del páncreas.

PANCREATITIS DE CÁLCULOS BILIARES

Este es un tipo de pancreatitis causada por la formación de cálculos en la vesícula biliar. Más de 20 millones de adultos en los Estados Unidos tienen cálculos biliares. Sin embargo, solo el 1-4% de esas personas afectadas padecen signos de enfermedad de cálculos biliares. Solo el 5 por ciento de estos pacientes desarrollan pancreatitis. Es, por lo tanto, una condición rara.

Los cálculos biliares están formados por una combinación de depósitos de colesterol cristalizado o cristales de calcio ionizados con bilirrubina. Tales cálculos pueden obstruir el flujo biliar de la vesícula biliar . Esto generalmente se demuestra como dolores en el cuarto derecho superior del área abdominal. La pancreatitis por cálculos biliares surge cuando un cálculo biliar migratorio bloquea la ampolla (parte dilatada) de Vater.

PANCREATITIS EN GATOS

La pancreatitis que surge en los gatos es de menor intensidad que la variación que ocurre en los perros. Los gatos con esta afección muestran síntomas como deshidratación , letargo, pérdida de peso y pérdida del apetito. Menos del 50% de los gatos con este trastorno sufren de dolor abdominal y vómitos. En algunos casos de pancreatitis felina, también se puede observar ictericia, ritmo cardíaco elevado y cambios en los patrones respiratorios.

La condición se diagnostica en gatos con la ayuda de análisis de orina, panel de química y conteo sanguíneo completo (CBC). Una biopsia puede conducir a un diagnóstico concluyente. La enfermedad generalmente se trata con medicamentos orales, estimulantes del apetito, suplementos de enzimas digestivas pancreáticas e inyecciones de vitamina B12. Los alimentos pequeños y digeribles que tienen bajo contenido de grasa también se alimentan a los gatos que sufren.

PANCREATITIS NECROSANTE

Es el nombre dado a un caso muy severo de la condición. En esta condición, el sangrado aumenta en el abdomen y los tejidos ubicados dentro del páncreas comienzan a morir. La hemorragia abdominal da lugar a dos signos diferentes. Estos son

SIGNO DE TURNER

Es un color marrón verdoso o rojizo púrpura en la región del flanco.

SIGNO DE CULLEN

Está indicado por un color azulado en la región que rodea el ombligo.

PANCREATITIS ALCOHÓLICA

Es un tipo de inflamación pancreática causada por el consumo de alcohol durante muchos años. Por lo general, se presenta en hombres que tienen unos cuarenta años. Los primeros síntomas de esta condición incluyen vómitos y dolor abdominal intenso en la zona abdominal superior y también en la espalda. Uno puede obtener alivio de tales síntomas dolorosos inclinándose hacia adelante.

El dolor puede permanecer durante 2 a 3 días en casos leves de esta enfermedad. El pronóstico a corto plazo es muy bueno en tales casos. Sin embargo, el dolor puede durar varias semanas en casos agudos y el riesgo de muerte aumenta aproximadamente al 30 por ciento. La pancreatitis puede ser completamente libre de dolor en casos raros y solo puede diagnosticarse a partir de signos de insuficiencia de la función pancreática, como esteatorrea (exceso de grasa en las heces) y diabetes.

PANCREATITIS HEMORRÁGICA

Es un caso grave de pancreatitis que es muy mortal en la naturaleza. Se necesita terapia inmunosupresora sustancial para los pacientes de este trastorno. Los casos agudos de esta enfermedad son el resultado de problemas en el páncreas debido a la autólisis de varios tejidos.

Esta condición suele ser el resultado de factores como

• • Necrosis grasa
  • Consumo excesivo de alcohol
  • El embarazo
  • Coledocolitiasis
  • Cáncer de páncreas
  • Esteroides
  • Trauma

Los trastornos hemorrágicos como el sangrado gastrointestinal, el sangrado rectal, el sangrado digestivo y los hematomas pueden provocar esta afección. La presencia de esta enfermedad está indicada por síntomas como

• Tasa de pulso débil
• Vomitando
• Sensibilidad abdominal
• Náusea
• Estreñimiento
• Fiebre

Esta es una enfermedad muy grave que debe tratarse y controlarse a tiempo. El retraso en la cura puede poner en riesgo la vida de los que la padecen. Si no se trata a tiempo, la muerte de quienes la padecen puede ser inevitable.

¿LA PANCREATITIS PUEDE CAUSAR CÁNCER?

Los casos crónicos de esta condición se han asociado con el cáncer de páncreas. Sin embargo, esta condición no se informó directamente como causa de cáncer de páncreas. Sin embargo, se ha descubierto que las personas con esta afección en su familia corren un mayor riesgo de padecer esta afección.

PANCREATITIS HEREDITARIA

Esta es una variación de la Pancreatitis que es de naturaleza genética y afecta la producción de enzimas en el páncreas. Esta condición es causada por la activación del Tripsinógeno anormal que conduce al daño del páncreas desde adentro.

Los síntomas de esta enfermedad son similares a los de la pancreatitis aguda, que se caracteriza por estreñimiento, vómitos y dolor abdominal agudo. No hay cura conocida para esta enfermedad. Sin embargo, las complicaciones como la desnutrición se pueden curar con la ayuda de Enzimas Pancreáticas Complementarias.

En los Estados Unidos, aproximadamente 1000 personas sufren de esta condición sobre una base anual.

DIETA PARA PANCREATITIS

La dieta de los pacientes con pancreatitis debe consistir en alimentos bajos en grasa. El consumo de alimentos grasos puede suministrar grandes cantidades de grasa al torrente sanguíneo, lo que desencadena enfermedades como la pancreatitis. El contenido de grasa no debe ser más del treinta por ciento de la ingesta total de calorías del cuerpo.

El desayuno puede incluir frutas, yogur y miel. El almuerzo puede incluir sándwiches de queso, mientras que los pescados a la parrilla se pueden incorporar a la dieta para la cena. Una mejor dieta para la Pancreatitis debe ser un plan bajo en carbohidratos.

PANCREATITIS EN NIÑOS

Los tipos agudos de esta condición son relativamente raros en los niños. La variedad crónica de este trastorno es aún más rara. Sin embargo, los tipos agudos de esta enfermedad suelen ser el resultado de una infección viral, una lesión abdominal o los efectos secundarios de las drogas. Los síntomas clásicos de la condición incluyen náuseas, vómitos y dolor abdominal. Afortunadamente, la afección se resuelve en unos días o semanas, aunque se requiere tratamiento y estadía en el hospital durante este período.