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¿QUÉ SON LOS GLÓBULOS BLANCOS?
Los glóbulos blancos o los leucocitos son células inmunitarias que ayudan a proteger contra las infecciones y los cuerpos extraños. Aparecen en la sangre y el sistema linfático: la linfa, los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo y el timo. En la sangre, representan uno de los tres tipos principales de células sanguíneas; los otros dos son glóbulos rojos (eritrocitos) y plaquetas (trombocitos).
Origen de la palabra leucocitaria: del griego leukos = blanco y cyte , que se refiere a la célula.
FUNCIONES Y TIPOS DE GLÓBULOS BLANCOS
Los glóbulos blancos se desarrollan a partir de las células madre sanguíneas, que se producen en la médula ósea.
Los glóbulos blancos producen anticuerpos, citotoxinas y enzimas, que destruyen los microbios, las células cancerosas, los desechos celulares y los cuerpos extraños y, por lo tanto, ayudan a mantener el cuerpo limpio [1] . El resultado final de la acción de los leucocitos es a menudo la formación de pus – supuración de una herida, escupida como moco, filtrada en la orina o recogida en los tejidos del cuerpo como un absceso. Pus contiene principalmente leucocitos, microbios y células del cuerpo muerto.
TABLA 1. TIPOS Y FUNCIONES DE LEUCOCITOS |
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| TIPO | FUNCIÓN |
| Neutrófilos | Destruye bacterias y hongos |
| Eosinófilos | Lucha contra parásitos; contribuir en reacciones alérgicas |
| Basófilos | Liberación de histamina durante reacciones alérgicas |
| Linfocitos | Lucha contra virus y células cancerosas |
| Monocitos | Mover a los tejidos del cuerpo e ingerir los restos celulares |
Referencias del cuadro 1: Emedicina [2] . Los neutrófilos, los basófilos y los eosinófilos se conocen colectivamente como granulocitos. Los linfocitos y monocitos se conocen colectivamente como células mononucleares.
1. NEUTRÓFILOS
Los neutrófilos luchan contra las infecciones al ingerir microbios, principalmente bacterias y hongos [2] .
El alto conteo de neutrófilos (neutrofilia) ocurre en la mayoría de las infecciones bacterianas agudas [3] .
El recuento bajo de neutrófilos (neutropenia) puede ocurrir en fiebre tifoidea, infecciones por estafilococo y tuberculosis [3] .
2. EOSINÓFILOS
Los eosinófilos luchan contra parásitos grandes, como los gusanos intestinales. Durante las reacciones alérgicas, secretan anticuerpos IgE, que atacan a los alérgenos.
El alto recuento de eosinófilos (eosinofilia) ocurre en infestaciones con gusanos intestinales, en reacciones alérgicas, asma, síndrome hipereosinofílico y enfermedades del tejido conectivo (LES) y linfoma de Hodgkin [3] .
3. BASÓFILOS
Durante las reacciones alérgicas, los basófilos secretan histamina, que dilata los vasos sanguíneos.
El alto conteo de basófilos (basofilia) ocurre en la leucemia mielógena crónica [3] .
4. LINFOCITOS
Los linfocitos luchan principalmente contra los virus y las células cancerosas. Tipos de linfocitos:
- Las células B reconocen los virus y luego se transforman en células plasmáticas, que liberan anticuerpos contra los virus.
- Las células T y el asesino natural (NK) luchan contra las células infectadas por virus y células cancerosas mediante la liberación de toxinas.
El alto recuento de lypmhocite (linfocitosis) ocurre en ciertos tipos de leucemia, en infecciones virales, como la mononucleosis infecciosa, la infección por citomegalovirus (CMV) y la hepatitis, y en la tos ferina (tos ferina) [3] .
5. MONOCITOS
Los monocitos se mueven desde la sangre hacia los tejidos del cuerpo, principalmente hacia el hígado, los ganglios linfáticos y los pulmones, donde se convierten en macrófagos, que ingieren desechos celulares.
El alto recuento de monocitos (monocitosis) ocurre en mononucleosis infecciosa y en infecciones crónicas, como tuberculosis, endocarditis bacteriana, brucelosis y sífilis, en la malaria y en ciertos cánceres [2,3] .
CONTEO NORMAL DE GLÓBULOS BLANCOS (WBC)
Conteo de glóbulos blancos (WBC) normal = 4-11 x 10 9 / L o 4,000-11,000 / μL [2] . (L = litro, μL = microlitro)
RECUENTO ALTO DE GLÓBULOS BLANCOS (LEUCOCITOSIS)
El alto WBC se llama leucocitosis. WBC se considera alto cuando excede 11 x 10 9 / L o> 11,000 / μL [2] .
Hay 4 razones principales para un alto recuento de glóbulos blancos: infecciones, inflamación, reacciones adversas a medicamentos y reacciones alérgicas.
Causas de alto WBC (en un orden aproximado de leve a grave) [3,5] :
- Ejercicio agotador
- Estrés emocional
- Fumar cigarrillos
- Embarazo y parto
- La ausencia de bazo después de la extracción del bazo
- Muerte tisular debido a quemaduras, traumatismo severo, cirugía o infarto de miocardio (ataque cardíaco), ataque epiléptico (convulsiones)
- Reacción alérgica, asma, fiebre del heno
- Enfermedad de célula falciforme
- Linfoma (enfermedad de Hodgkin)
- Inflamación (artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria del intestino, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, vasculitis); alto WBC desencadenado por una inflamación se llama leucocitosis reactiva
- Infecciones bacterianas, como neumonía, tos ferina
- Reacción de hipersensibilidad a medicamentos [3] : antibióticos (minociclina), fármacos antiepilépticos (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína), agonistas beta adrenérgicos (albuterol), epinefrina (adrenalina), factor estimulante de colonias de granulocitos, heparina, litio, esteroides (prednisona, prednisolona)
- La infección con la bacteria Clostridium difficile, sepsis, rechazo de órganos después del trasplante, tumores sólidos (WBC 50,000-100,000 / μL, llamada reacción leucemoide)
- Leucemia, policitemia vera, trombocitosis esencial, mielofibrosis (WBC> 100.000 / μL, llamada hiperleucocitosis)
RECUENTO BAJO DE GLÓBULOS BLANCOS (LEUCOPENIA)
La leucopenia significa bajo recuento de glóbulos blancos, que es <4 x 10 9 / litro o <4,000 / μL.
La falta de leucocitos en el cuerpo, como el VIH / SIDA o durante la quimioterapia, aumenta el riesgo de infecciones.
Causas de leucopenia (en un orden aproximado de leve a severo) [1,2] :
- Hipertiroidismo [6]
- Desnutrición, incluida la deficiencia de vitamina B12 y folato, común en el alcoholismo
- Fármacos: antibióticos, anticonvulsivos, medicamentos antitiroideos, captopril, clorpromazina, clozapina, diuréticos, bloqueadores H2 (cimetidina, ranitidina), quinidina, terbinafina, ticlopidina
- Trastornos autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES)
- Hígado agrandado (hepatomegalia) o bazo (esplenomegalia)
- VIH / SIDA
- Anemia aplásica
- Infecciones bacterianas severas
- Reacción alérgica severa (anafilaxia)
- Deficiencia de médula ósea debido a infección o cáncer (leucemia, mieloma múltiple, metástasis de cáncer en los huesos)
- Quimioterapia o radioterapia para el cáncer
SÍNTOMAS DE WBC ALTO O BAJO
El recuento alto o bajo de glóbulos blancos se puede asociar con [4] :
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- Fiebre
- Resfriado
- Malestar
- Fatiga
- Palidez
- Mayor susceptibilidad a hemorragia, hematomas
- Pérdida de peso (en cáncer)
