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Color Pulmonale

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Estás sufriendo de dificultad para respirar y un leve dolor en la región frontal de tu pecho? Cuidado, porque puede ser un caso de Cor Pulmonale lo que estás teniendo. Siga leyendo para saber todo sobre las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de Cor Pulmonale.

¿QUÉ ES COR PULMONALE?

Es una condición que conduce a la expansión y falla de la cámara ventricular derecha del corazón. Este trastorno también se conoce como Enfermedad Cardíaca Pulmonar o Insuficiencia Cardíaca Derecha.

CAUSAS DE COR PULMONALE

Esta afección suele ser el resultado de la presión arterial alta en el ventrículo cardíaco derecho y las arterias pulmonares durante un período prolongado. Cualquier enfermedad que produzca hipertensión pulmonar o presión arterial alta durante un período prolongado en las arterias de los pulmones puede causar tensión en la parte derecha del corazón. Debido a esta presión, el ventrículo derecho puede crecer lentamente en tamaño y dañarse o agotarse y no puede llevar a cabo su función adecuadamente. La incapacidad del ventrículo derecho para bombear normalmente bajo presión excesiva se conoce como Cor Pulmonale.

Algunos trastornos que actúan como causas de Cor Pulmonale son

  • Enfermedad pulmonar tromboembólica crónica
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
  • Hipertensión pulmonar primaria
  • Hipertensión pulmonar secundaria
  • Apnea central del sueño
  • Enfermedad vascular pulmonar
  • Neumoconiosis
  • Enfermedad pulmonar intersticial
  • Apnea obstructiva del sueño
  • Cifoscoliosis
  • Fibrosis quística

Estas condiciones pueden conducir a un bajo nivel de oxígeno en la sangre durante un período prolongado, lo que conduce a Cor Pulmonale. Fumar cigarrillos también puede dar lugar a esta condición al reducir el suministro de oxígeno a los pulmones. El fumar cigarrillos de forma prolongada puede reducir la ingesta de oxígeno en los pulmones y dar lugar a esta enfermedad.

SÍNTOMAS DE COR PULMONALE

Algunos de los principales signos y síntomas de Cor Pulmonale son

  • Falta de aliento
  • Incomodidad en la parte frontal del cofre
  • Intolerancia al ejercicio
  • Pedal Edema o inflamación de los tobillos y los pies (en etapas avanzadas)
  • Hinchazón de las venas del cuello

También puede haber algunos síntomas subyacentes, como tos y sibilancia. El bajo nivel de oxígeno en el torrente sanguíneo también puede proporcionar un tinte azulado en la piel, particularmente en los lechos ungueales.

En las etapas posteriores de la enfermedad, los pacientes también pueden experimentar otros síntomas como aumento del tamaño del hígado, tos crónica húmeda, sibilancias y acumulación de líquidos en el abdomen (ascitis).

DIAGNÓSTICO DE COR PULMONALE

Si una persona sufre de esta condición, los sonidos anormales en el corazón, conocidos como soplos cardíacos, pueden escucharse a través del estetoscopio durante el diagnóstico inicial. Algunos exámenes médicos también se pueden realizar para diagnosticar este trastorno. Éstas incluyen

  • Radiografía de pecho
  • Ecocardiograma
  • Tomografía computarizada del tórax
  • Biopsia pulmonar
  • Pruebas de función pulmonar
  • Ventilación
  • Perfusión Escaneo de los pulmones
  • Examen de sangre para revelar el péptido natriurético cerebral (BNP)
  • Pruebas de anticuerpos sanguíneos
  • Gastroarterial (ABG) para medir el nivel de oxígeno en la sangre
  • Cateterización del corazón derecho

Los médicos también pueden llevar a cabo cateterismo cardíaco o exploraciones pulmonares para detectar el grado de hipertensión pulmonar y si hay algún daño estructural en la cámara ventricular derecha del corazón.

TRATAMIENTO COR PULMONALE

El tratamiento para Cor Pulmonale depende de la condición subyacente que actúa como la causa. Además de medicamentos específicos para curar la causa, se puede usar oxígeno suplementario para mejorar el nivel de oxígeno en el torrente sanguíneo. Algunos de los principales medicamentos Cor Pulmonale implican

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO

Estos son útiles para curar las primeras etapas del trastorno.

SILDENAFIL O BOSENTAN

Estos medicamentos se administran por vía oral al paciente del trastorno.

PROSTACICLINA

El medicamento puede inhalarse o ingresarse en el sistema mediante inyección.

Los médicos también pueden usar medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) para reducir los síntomas de incomodidad de esta afección. En situaciones extremas, se puede requerir una operación quirúrgica para revertir las deficiencias del corazón que han causado la afección.

CIRUGÍA COR PULMONALE

En los casos en que la condición no mejora a pesar de los medicamentos, la cirugía puede ser necesaria como una medida correctiva. Es posible que se necesite un trasplante de corazón y pulmón o simplemente un trasplante de pulmón para tratar casos muy avanzados en los que ha habido daños sustanciales en los pulmones o el corazón. Si no se realiza oportunamente una cirugía para Cor Pulmonale, puede haber insuficiencia cardíaca.

PRONÓSTICO DE COR PULMONALE

El pronóstico de la enfermedad depende de la afección subyacente. Si un trastorno complicado es el factor causal, el resultado puede llevar mucho tiempo. La terapia de oxígeno puede ayudar a reducir los síntomas y mejorar la resistencia, así como las posibilidades de supervivencia. El curado de la Hipertensión Pulmonar Primaria puede mejorar la resistencia y la longevidad. Cuando se trata bien, la condición puede desaparecer más rápido y sin ningún tipo de recurrencia.

En algunos casos, puede ser difícil curar esta condición por completo. Esto es cierto si la persona sufre de trastornos incurables como la Fibrosis Quística.

COMPLICACIONES DE COR PULMONALE

En caso de Hipertensión Pulmonar Progresiva, este trastorno puede dar lugar a una serie de complicaciones tales como shock, retención de líquidos severa y dificultades disneicas potencialmente mortales. A menos que sea tiempo de tratamiento, incluso puede haber muerte del paciente. Este trastorno generalmente permanece crónico. Esta es una enfermedad complicada que necesita un control y tratamiento cuidadoso.

PREVENCIÓN COR PULMONALE

Es necesario evitar todas esas condiciones que pueden dar lugar a trastornos pulmonares crónicos. Reducir drásticamente el consumo de cigarrillos o evitarlo por completo puede ayudar a prevenir este trastorno. Los soplos cardíacos en los niños deben analizarse cuidadosamente para prevenir la incidencia posterior de este síndrome.

Algunas otras formas de prevenir esta condición involucran

MANTENER LA PRESIÓN ARTERIAL BAJO CONTROL

La presión arterial alta es la causa principal detrás de esta condición. Es importante mantener un alto nivel de PA bajo control con la ayuda de medicamentos y meditación. Practicar yoga y meditación puede aliviar el estrés que generalmente causa un aumento en la presión arterial.

DESARROLLAR UN ESTILO DE VIDA ACTIVO

Sea regular con sus entrenamientos. Pregúntele a su médico si está bien que haga ejercicio. Algunos pacientes, especialmente aquellos con trastornos cardíacos pulmonares, no pueden hacer ejercicio. Si tiene condiciones cardíacas severas, no es posible un entrenamiento intenso. Sin embargo, caminar por una distancia corta también puede ser muy útil y mantener su sistema activo y completamente funcional.

Si sospecha que está teniendo Cor Pulmonale, póngase en contacto con un especialista en cardiología de inmediato. El diagnóstico y la curación tempranos le ayudarán a deshacerse de esta afección y recuperar la salud más temprano que tarde.

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