Orina espumosa

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La orina normal es clara o de color amarillo pálido sin ningún olor fuerte. Con el tiempo contiene pocas burbujas de aire que deberían desaparecer dentro de los 10 segundos posteriores a la excreción.

¿QUÉ ES FOAMY ORINA?

La orina espumosa tiene  espuma en la parte superior cuando está sentado en el inodoro. En la orina verdaderamente espumosa, las burbujas probablemente persistan por más de 30 segundos. La orina espumosa generalmente significa la presencia de proteínas,  que disminuyen la tensión superficial de la orina  [1] .

Excepto en hombres, que pueden tener orina espumosa debido a la presencia de esperma (espermatozoides) en la orina por la mañana después de una relación sexual o sueños húmedos, la orina espumosa no es normal. Tenga en cuenta que la orina normal aparecerá espumosa cuando orine en un inodoro que acaba de limpiarse con un detergente.

 

¿QUÉ ES LA ORINA BURBUJEANTE?

En la orina burbujeante, las burbujas de gas aparecen de la misma manera que en las bebidas carbonatadas: surgen del líquido y desaparecen después de que alcanzan su superficie. La orina burbujeante no parece espumosa. En casos severos, una persona puede observar el paso de aire fuera de la uretra al orinar.

Las burbujas en la orina pueden deberse a:

  • La presencia de gas en la orina (neumaturia) causada por una infección con  bacterias productoras de gas
  • El paso de aire del intestino o la vagina a la vejiga debido a conexiones anormales (fístulas) entre ellos

CAUSAS BURBUJEANTES DE ORINA

A.  CAUSAS DE LA ORINA ESPUMOSA (PROTEINURIA)

1. Situaciones cotidianas [1,4,6] :

  • Ejercicio agotador
  • Estrés emocional
  • Exposición al frío o al calor
  • El embarazo

2. La proteinuria ortostática  es una mayor excreción de proteínas en la orina cuando una persona está en posición vertical, pero no cuando está mintiendo. Es probable que la orina parezca espumosa por la tarde que por la mañana. Esta condición inofensiva generalmente ocurre en niños y adultos jóvenes  [3] .

3. Fiebre [4] 

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4. Insuficiencia cardíaca,  en la que el aumento del flujo sanguíneo a través de los riñones produce una mayor excreción de proteínas con la orina (proteinuria por desbordamiento) [4]

5. Inflamación renal  (glomerulonefritis, nefritis intersticial) con síndrome nefrótico, que puede presentarse con orina espumosa e hinchazón de la cara y los pies  [6]

6.  Condiciones con  mayor producción de proteínas: amiloidosis, cánceres (leucemia, linfoma, mieloma múltiple), inflamación crónica (artritis reumatoide, sarcoidosis, síndrome de Sjögren), infecciones (hepatitis, VIH / SIDA, infección renal, malaria, sífilis), degradación muscular (rabdomiólisis) o anemia drepanocítica  [4,5,6]

7. El aumento de la presión arterial (hipertensión), especialmente durante el embarazo (preeclampsia, eclampsia)  puede asociarse con una mayor excreción de la proteína llamada albúmina en la orina (microalbuminuria)  [1,2] .

8. La diabetes mellitus causa orina espumosa solo si se asocia con un daño renal con aumento de la excreción de proteínas (proteinuria o microalbuminuria) [6] .

9. intoxicación por metales pesados [11]

10. La quiluria se  refiere a una orina lechosa y espumosa causada por el quilo, una mezcla de linfa, proteína y grasa que se filtra desde los vasos linfáticos intestinales hacia la orina [8] . La quiluria ocurre debido a una conexión anormal (fístula) entre los vasos linfáticos y el tracto urinario, que da como resultado la filtración de la linfa a la orina. Las causas incluyen infestaciones parasitarias, como filariasis, esquistosomiasis y ascariasis, tuberculosis, trastornos congénitos de los vasos linfáticos, traumatismo renal o cáncer de riñón  [9,10] .

11. Fármacos:  inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (captopril, enalapril), antibióticos, oro, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno, indometacina), penicilamina, fenazopiridina [11]

B. CAUSAS DE ORINA BURBUJEANTE

1. Una conexión anormal (fístula) entre el intestino o la vagina y la vejiga, por ejemplo en abscesos, enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa, diverticulitis, cáncer colorrectal o después de una lesión o cirugía abdominal o pélvica puede permitir el paso de aire a la orina  [ 7] .

2. La infección de los riñones (pielonefritis) o vejiga (cistitis) con las bacterias que producen gases (E. coli, Klebsiella, Streptococci) o la levadura  Candida  puede poner en peligro la vida; fiebre y dolor abdominal generalmente están presentes  [12] .

CAUSAS MENOS PROBABLES DE ORINA ESPUMOSA O BURBUJEANTE

  • Descarga vaginal
  • Una infección del tracto urinario inferior (vejiga y uretra)
  • Una infección de la próstata
  • Enfermedades de transmisión sexual, como VIH / SIDA, gonorrea o infección con Chlamydia
  • Cálculos renales

El aumento de la concentración de bilirrubina en la orina debido a la deshidratación , enfermedad hepática o anemia hemolítica puede causar orina amarilla u oscura y posiblemente espumosa.

Los alimentos ricos en proteínas (carne, pescado, huevos) o suplementos de proteínas (suero de leche) por sí mismos no causan orina espumosa, pero pueden hacerlo en personas con trastornos renales.

Ciertos aditivos alimentarios (colorantes) pueden causar orina coloreada, pero probablemente no espumosa. La vitamina B2 (riboflavina), el betacaroteno y el antibiótico tetraciclina pueden causar orina de color amarillo brillante.

Las bebidas carbonatadas, cafeinadas y alcohólicas no causan orina espumosa.

 

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¿QUÉ HACER SI TIENES ORINA ESPUMOSA O BURBUJEANTE?

Si tiene orina espumosa o burbujeante y cree que no es por el semen en la orina o el detergente en el inodoro, visite a un médico. Las primeras investigaciones que puede esperar son algunos análisis de orina y sangre.

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