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¿QUÉ ES LA CISTITIS DE LUNA DE MIEL?
Es un término pasado de moda que se refiere a la infección del tracto urinario o ITU que experimenta una niña después de su primera relación sexual, que ocurre tradicionalmente en su noche de bodas. Sin embargo, como el sexo antes del matrimonio se ha generalizado en la sociedad occidental desde la década de 1960 cuando se descubrieron las píldoras anticonceptivas orales (OCP), este término no es muy relevante en la actualidad. Es una condición bastante común entre las mujeres. Casi el 50% de las mujeres padecen este trastorno en algún momento de sus vidas.
HONEYMOON CYSTITIS MICROBIOLOGY AND PATHOGENESIS
En las mujeres que se ven afectadas por esta cistitis, las bacterias de la flora fecal pueden depositarse fácilmente en el introito vaginal y luego obtener acceso a la vejiga y la uretra. El desarrollo de infección del tracto urinario depende de la virulencia de la bacteria del huésped. Ciertas cepas bacterianas tienen aspectos de virulencia específicos, como adhesinas y fimbrias, que les permiten aferrarse con fuerza a la pared de la vejiga. La bacteria Escherichia coli es responsable de la mayoría de los casos de cistitis aguda no complicada. El resto de los casos de cistitis en luna de miel son causados por Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella, Enterococci y Proteus. También depende de numerosos otros factores, tales como:
Cuadro 1 – Cistitis de luna de miel
EXPOSICIÓN A PRODUCTOS QUÍMICOS
El desodorante vaginal, las lociones antisépticas, los dispositivos anticonceptivos espermicidas y las cremas pueden cambiar el entorno vaginal, lo que puede hacer que la vagina sea susceptible a la colonización bacteriana.
NO SECRECIÓN DE ANTÍGENOS
Las niñas y las mujeres que no secretan antígenos del grupo histo-sanguíneo son 3 veces más propensas a tener episodios recurrentes de infecciones del tracto urinario.
RELACIÓN SEXUAL
Las relaciones sexuales pueden introducir flora fecal en la uretra por sus efectos mecánicos.
CAUSAS DE LA CISTITIS DE LA LUNA DE MIEL
La mayoría de los casos de este trastorno son causados por infecciones de la bacteria Escherichia coli que afecta a una mujer a través de las relaciones sexuales. Las infecciones de la vejiga por Escherichia coli pueden ocurrir debido a los malos hábitos higiénicos, como limpiar el fondo comenzando de atrás hacia adelante. Esto hace que las bacterias de los intestinos entren en contacto directo con la abertura uretral.
Si el área de la uretra está expuesta a bacterias, el microbio se adhiere a la abertura de la uretra y comienza a crecer, causando infección. Si la bacteria infecta la uretra, conduce a una condición conocida como uretritis. Por otro lado, si la bacteria infecta la vejiga y continúa multiplicándose, ocasiona cistitis de luna de miel. Algunas mujeres son menos propensas a este trastorno debido a la estructura de su cuerpo así como a su sistema inmune. Otras mujeres pueden verse afectadas por este trastorno mientras tienen relaciones sexuales. El desgaste de la piel, especialmente después de la primera relación sexual, aumenta el riesgo de esta enfermedad para muchas mujeres.
FACTORES DE RIESGO DE CISTITIS DE LUNA DE MIEL
Algunos factores que pueden agravar el desarrollo de esta cistitis son:
- Frecuencia de la actividad sexual, que es un factor de riesgo importante.
- Falta de lubricación vaginal adecuada durante las relaciones sexuales. Predispone a una mujer a la infección del tracto urinario. Esto puede ocurrir debido a juegos previos o ansiedad inexpertos o inadecuados. La ausencia de experiencia masculina también puede ser una causa probable.
- Uso de espermicida o un diafragma, ya sea por separado o juntos, lo que aumenta el riesgo de infección del tracto urinario (ITU).
- Bacteriuria asintomática, un importante factor de riesgo en muchas mujeres sexualmente activas.
- Atrofia vaginal posmenopáusica, que puede aumentar el riesgo de cistitis de luna de miel. Las relaciones sexuales recientes de una mujer posmenopáusica están estrechamente relacionadas con la infección del tracto urinario. La infección incidental del tracto urinario está estrechamente relacionada con las relaciones sexuales recientes en casos de mujeres posmenopáusicas generalmente sanas.
SÍNTOMAS DE LA CISTITIS DE LUNA DE MIEL
La mayoría de los pacientes de este trastorno experimentan todos o algunos de los siguientes síntomas:
- Una urgencia frecuente de orinar.
- Sensación de ardor y dolor durante la micción
- Sangrado al orinar.
- Debilidad, cansancio y fatiga.
- Una sensación de picor alrededor de toda el área de la ingle, como resultado de una “humedad” persistente.
- Dolor e incomodidad, incluso cuando no orinas.
- Incomodidad alrededor del área sobre el hueso púbico.
- Dolor pélvico y malestar
- Dolor suprapúbico, sensibilidad y hematuria.
- Bajo gasto urinario, a pesar de tener una fuerte urgencia para orinar.
- Aspecto rojizo o turbio de orina.
Si hay fiebre junto con otros síntomas, como náuseas , vómitos y dolor de espalda , es más probable que la infección haya ingresado en los riñones.
DIAGNÓSTICO DE CISTITIS EN LUNA DE MIEL
Un médico puede realizar una prueba de orina con varilla para detectar nitritos y leucocitos esterasas o piuria en presencia de una infección bacteriana. Las enterobacteriáceas pueden generar nitrito a partir del nitrato urinario. Sin embargo, esta prueba no puede detectar infecciones con ciertas bacterias. Es común encontrar uso de hematuria por varilla en caso de infecciones del tracto urinario, aunque es raro en caso de vaginitis o uretritis.
Una prueba de orina a mitad de camino o una MSU ayuda a detectar bacterias, glóbulos blancos y glóbulos rojos (si están presentes). Algunas mujeres muestran síntomas de cistitis junto con piuria, a pesar de que no se encuentran signos de crecimiento bacteriano en los resultados de la prueba de MSU.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA CISTITIS DE LA LUNA DE MIEL
El diagnóstico diferencial del trastorno incluye garantizar la ausencia de otras afecciones similares, como:
- Cistitis intersticial
- Micosis
- Chlamydia
- Pielonefritis
PREVENCIÓN DE CISTITIS EN LUNA DE MIEL
Las siguientes medidas pueden ayudar a una mujer a evitar esta condición:
-
- Limpiar el área vaginal antes de tener relaciones sexuales
- Orinar antes y después del coito genital
- Beber mucha agua todos los días
- Evita tomar café
- Beber jugo de arándano
- Orinar regularmente
- Evitar el uso de duchas perfumadas y aerosoles de higiene femenina que pueden causar irritación de la uretra
- Tomando duchas regulares en lugar de baños
- Usar un lubricante a base de agua alrededor del área vaginal para facilitar la inserción durante las relaciones sexuales
- Limpiar desde el área frontal hasta la parte posterior para que las bacterias alrededor del ano no puedan entrar en contacto con la vagina y la uretra
- Consultar a un ginecólogo o urólogo cuando sea necesario
TRATAMIENTO DE CISTITIS DE LUNA DE MIEL
La condición generalmente se trata con antibióticos. La dosificación y la duración del medicamento específico variarán según la gravedad de los síntomas y el historial médico de un paciente. La prueba de sensibilidad permite a un médico determinar los mejores antibióticos posibles para un paciente determinado. Aunque los síntomas de la cistitis de luna de miel pueden desaparecer solo después de tomar los antibióticos durante uno o dos días, a los pacientes normalmente se les recomienda continuar con el medicamento durante al menos otras dos semanas. Esto se debe a la razón por la cual algunos rastros de la bacteria pueden permanecer alrededor del área vaginal y pueden comenzar a crecer nuevamente. También se prescribe un analgésico llamado Pyridium. Este medicamento ayuda a reducir la sensación de ardor, la irritación del tracto urinario inferior y la urgencia de orinar. Mientras usa Pyridium, la orina adquiere un color naranja rojizo brillante.
PRONÓSTICO DE CISTITIS DE LUNA DE MIEL
El trastorno generalmente se cura rápidamente con la aplicación de antibióticos. En algunos casos, puede ocurrir una recurrencia de los síntomas, lo que requiere un tratamiento médico adicional. Las complicaciones pueden surgir si la bacteria se propaga a áreas críticas. Es necesario un tratamiento especial en tales casos.
EPIDEMIOLOGÍA DE LA CISTITIS DE LA LUNA DE MIEL
Casi el 50% de todas las mujeres se ven afectadas por la enfermedad en algún momento de sus vidas, y muchas experimentan episodios recurrentes del trastorno. Sin embargo, la cistitis de luna de miel constituye solo el 4% de todos los casos de infección de la vejiga. Naturalmente, una mujer que experimenta problemas de vejiga debe tratar de adaptar los hábitos de higiene correctos para garantizar la protección contra el desorden. La mayoría de las mujeres afectadas por la afección tienen entre 20 y 30 años, aunque también se ha descubierto que los adolescentes y las mujeres mayores de 50 años se ven afectados por esta enfermedad.
CISTITIS DE LUNA DE MIEL EN HOMBRES
Por lo general, los hombres no se ven afectados por la cistitis ya que su uretra es mucho más larga que las mujeres. Esto dificulta que la bacteria Escherichia coli ingrese a su vejiga. Los hombres pueden desarrollar infecciones de la vejiga mucho más tarde en su vida si su próstata se infecta e inflama.
La cistitis de la luna de miel es una condición muy común entre las mujeres y puede causar considerables problemas de salud. Sin embargo, con la atención médica adecuada y algunas medidas preventivas, es muy fácil controlar sus síntomas.
