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Síndrome del seno enfermo

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome del seno enfermo?

La combinación de problemas poco comunes relacionados con el ritmo cardíaco se denomina colectivamente Síndrome del seno enfermo. Esta condición surge debido a que el nódulo SA del corazón, que también se conoce como marcapasos cardíaco natural, no funciona correctamente y surge una condición arrítmica. Los latidos del corazón se vuelven rápidos o lentos y pueden asociarse con el síndrome del seno enfermo.

Las condiciones arrítmicas que causan el trastorno del ritmo cardíaco incluyen:

  • Bradicardia sinusal: el nódulo SA genera frecuencias cardíacas lentas.
  • Pausas sinusales o detención: la funcionalidad del nodo SA se detiene durante un cierto período de tiempo.

Incluso la distribución de los latidos del corazón no es similar para todas las cámaras del corazón, que incluyen:

  • Taquicardia auricular: las cámaras superiores (aurículas) del corazón tienen frecuencias cardíacas rápidas
  • Alternancia de bradicardia y taquicardia: ritmos cardíacos irregulares, rápidos y lentos. (1,2)

Síntomas

El síndrome del seno enfermo es asintomático o no específico, ya que los síntomas que surgen son bastante similares a otros trastornos cardíacos:

  • Angina o dolor torácico intenso
  • Alteración del estado mental o desarrollo de la confusión.
  • Pérdida repentina del conocimiento o casi pierde el conocimiento
  • El poco agotamiento físico provoca cansancio
  • Mareo
  • Vértigo
  • Se pueden sentir palpitaciones o latidos del corazón
  • Poca actividad física seguida de dificultad para respirar. (2,3)

Causas

La causa exacta del síndrome del seno enfermo no siempre se identifica. Pero, por lo general, la incidencia es común en personas de edad avanzada (50 años o más), pero los niños también pueden verse afectados por esta afección.

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Se ha observado que el daño en el sistema de conducción cardiaco es común. El motivo del daño puede variar de un caso a otro. Las posibles dolencias que interfieren en el sistema de conducción cardíaca incluyen hipertensión, CAD (enfermedad de las arterias coronarias; trastornos de las válvulas, aunque en la mayoría de los casos, la presencia de estas enfermedades cardíacas puede no interferir con el síndrome del seno enfermo. (4,5)

Factores de riesgo

La causa del síndrome del seno enfermo no es segura, pero algunos factores de riesgo considerables son:

  • Envejecer
  • Antecedentes de infarto de miocardio o ataque al corazón
  • Ciertos medicamentos antihipertensivos y medicamentos cardíacos como digitálicos, bloqueadores de los canales de calcio antiarrítmicos y bloqueadores beta insisten en SSS
  • Función anormal de la glándula tiroides
  • Cese de la respiración nocturna
  • operación cardiaca

También están involucrados algunos alimentos o condiciones que rara vez interfieren.

  • La difteria es un trastorno infeccioso que puede dañar el músculo cardíaco.
  • Exceso de hierro en la sangre (Hemocromatosis)
  • Una condición degenerativa muscular hereditaria y clínicamente denominada distrofia muscular.
  • La amiloidosis es una afección en la que el amiloide (una proteína) se deposita en tejidos u órganos. (2)

Diagnóstico

El análisis sintomático del síndrome del seno enfermo no es posible; ya que el síndrome del seno enfermo es generalmente asintomático.

  • Evaluación del historial médico, incluido el consumo regular de medicamentos y exámenes físicos, incluida la audición de los latidos del corazón mediante el uso de un estetoscopio y encontrados irregulares en asociación positiva con la enfermedad. Otras pruebas diagnósticas incluidas son:
  • ECG o Electrocardiograma es la interpretación gráfica de la generación y transmisión de impulsos en el músculo cardíaco. Los expertos interpretan el resultado para diagnosticar la presencia de arritmia cardíaca y el tipo de arritmia.
  • La prueba Holter proporciona el informe prolongado (período de 24 horas (o más) del ritmo cardíaco), que ayuda a detectar el tipo de arritmia según su origen.
  • Los monitores de eventos pueden ser posibles mediante un dispositivo médico que registra el evento que insiste en la arritmia, que puede no registrarse dentro de un período de 24 horas.
  • El estudio de electrofisiología (EPS) también ayuda a los médicos a determinar el tipo de arritmia en base al mapeo del músculo cardíaco y los impulsos eléctricos en un laboratorio de cateterismo cardíaco. (4.6)
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Tratamiento

  • La intervención quirúrgica para la inserción de marcapasos artificial se puede utilizar para solucionar la bradicardia (frecuencia cardíaca lenta). El desarrollo reciente de la ciencia médica produce marcapasos auriculares o bicamerales que generalmente ofrecen un alivio eficaz de los síntomas y la tasa de incidencia de eventos tromboembólicos, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca y mortalidad relacionada se reduce con los marcapasos ventriculares.
  • Ciertos medicamentos como los betabloqueantes, la digoxina y la quinidina pueden recetarse para controlar la taquicardia en combinación con la incorporación de un marcapasos.
  • Se incorporará tratamiento anticoagulante en caso de fibrilación auricular. (4,6)

Complicaciones

Los desmayos frecuentes son una complicación común debido a la frecuencia cardíaca lenta.

La alteración prolongada del ritmo cardíaco puede provocar un aumento de la carga de trabajo en el músculo cardíaco, lo que aumenta la carga de trabajo cardíaco para satisfacer las necesidades del cuerpo. Esto puede conducir a insuficiencia cardíaca congestiva.

El síndrome alternado de bardicardia y taquicardia provoca la formación de trombos en la arteria coronaria y conduce a un accidente cerebrovascular.

La fibrilación auricular a menudo conduce a taquicardia y la acumulación de sangre en la parte superior puede ayudar a que el trombo viaje al cerebro y el accidente cerebrovascular puede ser una complicación.

El suministro insuficiente de sangre en el músculo cardíaco puede causar un infarto de miocardio que conduce a la muerte cardíaca súbita. (4,5)

código CIE 9

La codificación médica facturable o ICD-9-CM es 427.81. Esto se puede utilizar para especificar un diagnóstico en un reclamo de compensación financiera. , El código número 427.81 es aplicable únicamente para reclamos con fecha de servicio igual o anterior al 30 de septiembre de 2015. (7)

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Referencias

  1. Michael A. Chen, (2014); síndrome del seno enfermo; Recuperar de: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000161.htm
  2. Síndrome del Seno Enfermo, (2016); Los Nuevos Tiempos del Trabajo; Recuperar de:
    http://www.nytimes.com/health/guides/disease/sick-sinus-syndrome/overview.html
  3. síndrome del seno enfermo; Sociedad del Ritmo Cardíaco; Recuperar de: http://www.hrsonline.org/Patient-Resources/Heart-Diseases-Disorders/Sick-Sinus-Syndrome
  4. síndrome del seno enfermo (2014), Mayo Clinic; Recuperado de: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sick-sinus-syndrome/basics/complications/con-20029161
  5. Síndrome del Seno Enfermo (2015); Instituto del Corazón de Texas; Recuperar de: http://www.texasheart.org/HIC/Topics/Cond/sicksinus.cfm
  6. Dr. Colin Tidy (2014); síndrome del seno enfermo; Recuperar de: http://patient.info/in/doctor/sick-sinus-syndrome
    ICD Code; Recuperar de: http://www.icd9data.com/2013/Volume1/390-459/420-429/427/42

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