Síndrome de vejiga hiperactiva

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La vejiga se encarga de almacenar la orina y luego contraer las paredes musculares provocando las ganas de orinar. La afección, síndrome de vejiga hiperactiva, es el efecto de un endurecimiento rápido e incontrolable de las paredes musculares de la vejiga urinaria. Una vejiga hiperactiva hace que uno sienta la necesidad de orinar con urgencia incluso si la vejiga no está llena. Muchos también la conocen como “incontinencia de urgencia” y es un tipo de incontinencia urinaria. La incontinencia urinaria a menudo se experimenta más en mujeres adultas que en hombres adultos.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de vejiga hiperactiva?

Dado que esta condición afecta el sistema urinario, la mayoría de sus síntomas son de naturaleza urinaria. Pero eventualmente puede ser sistémico si no se trata. Algunos de los síntomas comunes son:

Urgencia

Si tiene esta enfermedad, a menudo tiene la sensación de necesitar orinar. No importa lo que estés haciendo, suspendes la actividad y te enfocas en ir al baño lo antes posible.

Frecuencia

Es posible que tenga viajes más frecuentes para ir al baño. Puede pasar cantidades de orina más pequeñas de lo normal, pero visitará el baño con mucha más frecuencia.

nicturia

Habrá momentos en los que te despertarás en medio de la noche solo para ir al baño. Esto podría sucederle más de una vez cada noche.

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incontinencia de urgencia

A veces, es posible que no pueda sostenerlo el tiempo suficiente para llegar al baño. Sentirás que mientras corrías hacia el inodoro, una pequeña cantidad de orina ya se ha escapado sin control.

¿Qué causa el síndrome de vejiga hiperactiva?

Esta condición tiene el término “síndrome” adjunto porque no tiene una causa específica conocida. Algunos incidentes lo atribuyen a ser una complicación de un trastorno neuromuscular como:

  • Carrera
  • Enfermedad de Parkinson
  • Demencia
  • Esclerosis múltiple
  • Neuropatía diabética

También puede ser el resultado de:

  • Infección urinaria; o
  • Presencia de tumor o piedra en la vejiga

¿Cómo tratar el síndrome de vejiga hiperactiva?

El tratamiento para el síndrome de vejiga hiperactiva puede depender de las capacidades del paciente. La mayoría de los tratamientos apuntan a un cambio de estilo de vida, terapias farmacológicas e incluso opciones quirúrgicas.

A) Cambios generales en el estilo de vida.

1. Modificaciones del inodoro . Dado que experimentará deseos frecuentes de orinar, sería útil tener un inodoro en su habitación. De esta manera, puede facilitarle la vida, especialmente cuando se despierta en medio de la noche con la necesidad de ir al baño.

2. Entrenamiento de la vejiga . El objetivo aquí es expandir lentamente la vejiga permitiéndole acomodar mayores cantidades de orina. Esto puede ayudar a que los músculos de la vejiga se vuelvan menos reactivos y podrá controlarse aún más. Un médico, una enfermera o un asesor de incontinencia pueden ayudarlo con el entrenamiento para recuperar el control de la vejiga.

B) Dieta

1. Beba de 6 a 8 vasos de agua al día. El hecho de que esté orinando más no significa que tenga que reducir su consumo de agua. Beba en cantidades normales para evitar la deshidratación de sus músculos; especialmente los músculos detrusores de la vejiga, que a menudo pueden irritar la vejiga si la orina se vuelve más concentrada, lo que empeora las cosas.

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2. Evite la cafeína . La cafeína se encuentra en el café, los refrescos de cola y el té, y en pequeñas cantidades de pastillas analgésicas. Puede producir efectos diuréticos en tu cuerpo haciéndote orinar aún más. No tiene que detenerlo drásticamente, pero intente limitarlo a unas pocas formas de cafeína al día y luego, eventualmente, manténgase alejado de ella. No solo ayudará a su síndrome de vejiga hiperactiva, sino también a su salud en general.

3. Evite el alcohol . El alcohol tiene casi el mismo efecto que la cafeína. Por lo tanto, también debe evitarse en tales condiciones.

C) Terapias Farmacológicas

Cuando no parece haber mejoría con el entrenamiento de la vejiga u otras técnicas físicas, puede optar por la medicación. Se pueden utilizar medicamentos denominados anticolinérgicos o antimuscarínicos. Pueden ayudar a relajar los músculos, mejorando así la capacidad de la vejiga y previniendo la hiperactividad de la vejiga. Algunos medicamentos de esta clase incluyen oxibutinina, tolterodina, cloruro de trospio, propiverina y solifenacina.

D) Terapias Quirúrgicas

Si parece haber agotado todos los tratamientos posibles y no le queda otra solución que pasar por el quirófano, algunos de los procedimientos conocidos para tratar el síndrome de vejiga hiperactiva incluyen la estimulación del nervio sacro. Se inserta un pequeño generador de pulso debajo de la piel de las nalgas para enviar algunos impulsos a los nervios que controlan la vejiga. Otra es la cistoplastia de aumento, en la que se adhiere una pequeña porción de tejido intestinal a la vejiga, lo que aumenta su tamaño. Y por último, la desviación urinaria, mediante la cual los uréteres se dirigen directamente fuera del cuerpo, lo que hace que la orina no pueda llegar a la vejiga.

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E) Remedios naturales

1. Ejercicio del suelo pélvico . La razón por la cual la vejiga puede volverse hiperactiva es debido a los músculos de la vejiga debilitados. Al igual que cualquier músculo, tiene un funcionamiento óptimo si se somete a ejercicio. Dado que se encuentra dentro del cuerpo, es posible que no sepa que realmente existe. Puede hacer ejercicios del suelo pélvico, también llamados ejercicios de Kegel, para estimular los nervios que controlan la vejiga.

2. Remedios herbales . Algunas hierbas conocidas que se usan para curar esta afección son alpinia oxyphilla, que es miembro del clan del jengibre y facilita la absorción. Otra fórmula incluye Flotrol (extractos de germen de soja y semillas de calabaza) que se utiliza para mantener saludable el tracto urinario.

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