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Síndrome del hombro congelado: síntomas, tratamiento, causas

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome del hombro congelado?

El síndrome del hombro congelado también se conoce como capsulitis adhesiva o FSS, y es una enfermedad que manifiesta dolor y rigidez en la articulación del hombro de la persona afectada. La rigidez es una respuesta o reacción normal del cuerpo al proceso de inflamación en o cerca del área del hombro de la persona. El término “adhesivo” significa en términos sencillos como pegajoso y “capsulitis”, que significa inflamación de la cápsula articular de la persona afectada. Es una condición de enfermedad que afecta la capacidad del hombro de la persona afectada para moverse con normalidad y libertad. Se ha informado que las personas que experimentan este tipo de síndrome tienen dificultad para alcanzar la zona lumbar y la parte superior de la cabeza. La cápsula del hombro ubicada dentro de la articulación del hombro también se ve afectada.

Síntomas y signos del síndrome del hombro congelado

Cuando una persona tiene esta experiencia del síndrome del hombro congelado, manifestará los siguientes signos y síntomas:

  • Dolor en el hombro que puede doler, dolor sordo
  • Rigidez
  • Movimiento limitado de los hombros afectados.

Los signos y síntomas mencionados anteriormente tienen en realidad tres fases, a saber:

Fase uno: Etapa dolorosa

Algunos también la llaman etapa de congelación. Se sabe que esta etapa dura entre 2 y 9 meses. El primer síntoma asociado con este síndrome es el dolor que empeora cada vez que se acuesta en el área o el costado afectado y mucho peor durante la noche. Además, el rango de movimiento limitado comienza a sentirse o experimentarse durante esta primera etapa.

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Fase dos: Etapa congelada

También se denomina fase adhesiva, que se sabe que dura entre 4 y 12 meses. El dolor se vuelve manejable en esta etapa, pero aún hay movimiento limitado y rigidez presente e incluso podría empeorar. En esta etapa, los músculos que rodean el hombro afectado se vuelven atrofiados o flácidos ya que no se usa debido a que hay limitación de movimiento. Además, el dolor puede desaparecer pero se nota notablemente la rigidez y la limitación del movimiento.

Fase tres: etapa de descongelación

Es la etapa última y final que a veces se denomina fase de recuperación. Dura alrededor de 5 a 4 años. Aquí el dolor y la rigidez desaparecerán gradualmente y el paciente podrá volver a su movimiento normal del hombro sin más limitaciones impuestas. Hay una mejora gradual del rango de movimiento de los hombros del paciente.

Síndrome del hombro congelado Causas y factores de riesgo

Básicamente, la etiología de las personas que tienen hombro congelado o capsulitis adhesiva, todavía es poco conocida por muchos. Sin embargo, existen teorías que señalan la posibilidad de por qué ocurre dicho síndrome, tales como:

  1. Postural : algunos estudios dicen que la postura de hombros redondeados durante mucho tiempo eventualmente conducirá a un acortamiento de los ligamentos del hombro del paciente.
  2. Genético : la investigación muestra que hay un componente genético que es evidente en las personas que tienen el síndrome del hombro congelado.
  3. Autoinmune : la teoría establece que existe una reacción de rechazo a los tendones dañados de la persona en los hombros.
  4. Hormonal : tras la investigación realizada, se descubrió que dicho síndrome ocurre en la mayoría de las mujeres durante la etapa menopáusica.
  5. Idiopático : es básicamente un término médico que significa causa desconocida, que suele ser el caso con la mayoría de los pacientes diagnosticados con este tipo de síndrome.
  6. Enfermedad sistémica : las personas que tienen enfermedades como hipertiroidismo, enfermedad pulmonar, enfermedad cardiovascular, diabetes, depresión y enfermedad de Parkinson se han encontrado con el síndrome del hombro congelado.
  7. Postoperatorio : también puede deberse a procedimientos postoperatorios que pueden provocar los síntomas asociados con este tipo de síndrome.
  8. Postraumático : cuando una persona acaba de sufrir una lesión en el brazo o el hombro, puede experimentar el síndrome del hombro congelado.
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Diagnóstico del síndrome del hombro congelado

El médico generalmente diagnostica este síndrome haciendo lo siguiente:

  • Historial médico
  • Evaluación física completa
  • Análisis de sangre
  • radiografía
  • artrografía
  • resonancia magnética

Tratamiento del síndrome del hombro congelado

Cuando se le diagnostica el síndrome del hombro congelado , la buena noticia es que se puede tratar de la siguiente manera:

medicamentos

Los medicamentos recetados para este síndrome son esteroides orales o inyectables, AINE, analgésicos narcóticos, pastillas para dormir y relajantes musculares. Algunos medicamentos deben usarse con precaución, ya que pueden provocar adicción o dependencia de las drogas.

hidrodilatación

Es un método que utiliza de 10 a 50 ml de solución salina para inflar la cápsula afectada.

hidroplastía

Se trata de la inyección de lidocaína, buprivacaína y corticosteroides, seguida de la inyección de 30 ml de solución salina estéril fría. Se encuentra que es efectivo cuando se combina con fisioterapia.

Terapia física

Por lo general, se realiza de manera efectiva en la fase congelada de este síndrome. Básicamente tiene como objetivo la reducción de la inflamación y el dolor a través de modalidades como la terapia de frío y ultrasonido, fortaleciendo los músculos de la cintura escapular y el manguito rotador en la prevención del síndrome de desuso o atrofia, estirando suavemente el hombro afectado para evitar la rigidez y mejorar la movilización y por último les dice a los pacientes cómo hacer las técnicas del programa de ejercicios en el hogar de manera adecuada.

DIEZ

Es ampliamente conocido como estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. Se utiliza para aliviar el dolor que se produce por la noche.

Modificación de actividad

Incluso el paciente experimenta dolor en el área afectada, se recomienda a los pacientes que permanezcan activos y usen el área o la extremidad afectada.

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Programa de ejercicios en casa

Se recomienda hacer ejercicios de estiramiento realizados de manera suave que se puede hacer cada 2-3 veces al día, tanto como sea posible.

Acupuntura

Es un famoso y antiguo arte de la medicina que utiliza agujas que se insertan en la zona del cuerpo afectada, en este caso el hombro y sus alrededores. Es conocido como un gran analgésico.

Bloques nerviosos

Los bloqueos nerviosos se pueden realizar inyectando el nervio para poder reducir la incomodidad que se siente en el hombro. Por lo general, un anestesiólogo con licencia realiza este método.

Cirugía

Por lo general, es el último paso de la opción de tratamiento. Es necesario realizar un procedimiento quirúrgico cuando los métodos no quirúrgicos han sido probados y fallaron. Algunas de las cirugías que se pueden realizar son el procedimiento quirúrgico de manipulación o el tipo de cirugía de liberación capsular artroscópica.

Pronóstico del síndrome del hombro congelado

El pronóstico de una persona que tiene el síndrome del hombro congelado generalmente dependerá de la respuesta de la persona a cualquiera de los métodos de tratamiento mencionados anteriormente. Uno debe tener en cuenta que los tejidos de los hombros no deben lesionarse más, especialmente cuando uno está en el período de rehabilitación. Además de eso, el síndrome del hombro congelado solo se considera permanente cuando no se aplica un tratamiento agresivo.

Complicaciones del síndrome del hombro congelado

Algunas posibles complicaciones asociadas con este síndrome incluyen:

  • Daño a los nervios tras el procedimiento quirúrgico.
  • Fractura del húmero
  • Rigidez recurrente
  • Articulación del hombro inestable
  • Infección
  • Vasos sanguíneos dañados

Prevención del síndrome del hombro congelado

Para evitar experimentar el síndrome del hombro congelado, puede seguir estos sencillos pasos:

  • Hacer ejercicio diario de estiramiento de los tendones, los músculos de la espalda y los hombros.
  • Practicar una buena mecánica corporal o ergonomía, especialmente al sentarse
  • Tener un sistema inmunológico saludable
  • Hacer ejercicios suaves, como ROM o rango de movimiento, lo antes posible, especialmente después de una cirugía y una lesión.

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