Síndrome del bebé azul

¿Qué es el síndrome del bebé azul?

El síndrome del bebé azul es un trastorno de la sangre que se produce debido a la ingesta de agua contaminada con una gran cantidad de nitratos. Dentro del cuerpo, los nitratos se metabolizan y se convierten en nitritos que luego se unen a las oxihemoglobinas y las convierten en metaglobina.

La metaglobina no puede hacer circular el oxígeno por los diferentes órganos y dificulta la circulación del oxígeno. La falta de oxígeno provoca cianosis y una coloración azulada de la piel.

Este efecto es muy prominente en los bebés. Más de 50 mg/litro pueden causar el síndrome del bebé azul. Algunos bebés tienen un defecto cardíaco congénito que también es una razón para el desarrollo del síndrome del bebé azul.

Causas del síndrome del bebé azul

• La alta concentración de nitratos en el agua potable provoca metahemoglobinemia, lo que dificulta el transporte de oxígeno a las diferentes estructuras celulares. Áreas rurales, principalmente afectadas por esparcir estiércol y fertilizantes que contienen altas concentraciones de nitratos en terrenos agrícolas.
• Las aguas que pasan, almacenan o recogen de la zona contigua tienen más de 50mg/litro de nitratos. Según la OMS, más de 50 mg/litro de nitratos provoca metahemoglobinemia y afecta principalmente a los bebés alimentados con biberón.
• Las verduras obtenidas de estas tierras también contienen nitratos, que son perjudiciales para el organismo.
• Algunos medicamentos, incluidas las sulfonamidas y la fenacetina, poseen el síndrome del bebé azul como efecto secundario. Pero actualmente la industria médica tiene medicamentos más seguros, por lo que estos medicamentos rara vez se recetan.
• Excepto el consumo directo de nitratos a través del agua contaminada a los lactantes, si las mujeres embarazadas están consumiendo los nitratos a través del agua potable lo que también afecta al feto.
• La reducción del ácido gástrico también provoca cianosis.
• La insuficiencia de las enzimas metahemoglobina reductasa debida a un trastorno hereditario también provoca cianosis, ya que esta enzima es necesaria para el catabolismo de la metaglobina.
• Aparte de las toxicidades de los nitratos, la tetralogía de Fallot (TOF) es un defecto cardíaco congénito que también causa el síndrome del bebé azul. En este defecto, el corazón no puede oxigenar completamente la sangre, por lo que la sangre que sale del ventrículo izquierdo, que circula a todas las partes del cuerpo, no contiene una cantidad suficiente de oxígeno y el resultado es cianosis. Se ha encontrado que el trastorno genético afecta principalmente a la estructura del ADN y es responsable de la progresión de TOF.

Síntomas

Los principales síntomas asociados con el síndrome del bebé azul son:

Cianosis

La cianosis se caracteriza por la coloración azul de la piel, lecho ungueal y labios, esto ocurre debido a la falta de suministro de oxígeno. En el síndrome del bebé azul, el desarrollo de metahemoglobina, que es una forma alterada de hemoglobina e incapaz de transportar oxígeno, provoca una disminución del suministro de oxígeno. En algunos casos, los bebés que nacen con la piel de color azulado, lo cual es inusual, esto sucederá en un defecto cardíaco o pulmonar congénito. La cianosis produce disnea, jadeo, fatiga, agotamiento, apatía e inconsciencia.

dificultad para respirar

La dificultad respiratoria provoca esfuerzos para inhalar y exhalar. Son frecuentes los encogimientos, aumento de la salivación, lasitud y ataques convulsivos, si no se incorpora asistencia médica inmediata.

Deterioro del crecimiento

Todo el sistema fisiológico recibe menos cantidad de oxígeno de lo normal, incluido el cerebro. Esto dificulta el crecimiento físico y mental. La tasa de desarrollo es menor que la de los bebés normales en todos los aspectos, lo que también causa retraso mental en casos graves. Aparte de este episodio de ataques convulsivos, el mal funcionamiento interno interfiere en el desarrollo.

Diagnóstico

El diagnóstico adecuado es importante para tratar a los bebés. El síntoma principal asociado con el síndrome del bebé azul es la cianosis, que puede caracterizarse con otras enfermedades. Muy a menudo se informa que el diagnóstico erróneo de hipertensión, ataques de migraña y psoriasis es común con el síndrome del bebé azul.

El diagnóstico oportuno y la atención médica inmediata es muy importante para tratar al paciente de manera efectiva y salvarle la vida. La aparición del síndrome necesita un tratamiento inmediato, ya que conduce a una condición fatal. Los médicos suelen realizar la siguiente prueba para el diagnóstico:

• Análisis de sangre para la estimación de la hemoglobina y recuento de glóbulos rojos
• Radiografía de tórax para obtener la imagen de los pulmones y la posición del corazón
• Electrocardiograma (ECG) que ayuda a analizar la frecuencia cardíaca

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa subyacente del desarrollo del síndrome. La medicina y el proceso quirúrgico están disponibles para corregir la condición.

Medicamentos

El medicamento disponible, la inyección de azul de metileno, puede transformar la metaglobina en hemoglobina. El azul de metileno proporciona una acción rápida en cuestión de minutos.

Cirugía

El primer proceso quirúrgico exitoso para rectificar la tetralogía de Fallot realizado en 1944 en el Hospital Johns Hopkins por el cirujano Alfred Blalock, Vivien Thomas, técnica quirúrgica y especialista en cardiología pediátrica Helen B. Taussig. Los esfuerzos cooperativos de ellos desarrollaron un procedimiento que puede unir la arteria subclavia con la arteria pulmonar y la oxigenación completa de la sangre podría ser posible y el síndrome del bebé azul que está asociado con TOF puede tratarse. Esta técnica se conoce como ‘derivación de Blalock-Thomas-Taussig’.

Referencias

1. http://www.ecifm.rdg.ac.uk/bluebabs.htm
2. Enfermedades relacionadas con el agua en http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/methaemoglob/en/
3. http://www.hhmi.org/news/homing-cause-blue-baby-syndrome
4. NITRATOS Y AGUA POTABLE en http://www.bfhd.wa.gov/info/nitrate-nitrite.php
5. Los síndromes del bebé azul: ¿el medio ambiente o la infección causaron un trastorno sanguíneo en los recién nacidos? EN http://www.americanscientist.org/issues/pub/2009/3/the-blue-baby-syndromes/99999
6. http://www.livestrong.com/article/107571-blue-baby-syndrome-symptoms/
7. ¿Cómo defendió la cardiología pediátrica el síndrome del bebé azul? en http://www.rxdx.in/how-pediatric-cardiology-defended-blue-baby-syndrome/