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Síndrome de la mano alienígena

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome de la mano alienígena?

El síndrome de la mano ajena es un trastorno neurológico resultado de un tipo específico de daño cerebral. Se define como incontrolable e involuntario, pero parece ser un movimiento intencional de una extremidad superior. Este tipo de trastorno preocupa mucho a los pacientes y puede dar una impresión errónea de enfermedad psiquiátrica. El paciente no podrá describir el origen de dicho movimiento. Es una sensación de que la mano de uno está poseída por una fuerza que está fuera de su control.

Síntomas y Signos

Algunos síntomas y signos típicos relacionados con el síndrome de la mano ajena son los siguientes:

  • Falta de conciencia del movimiento del brazo.
  • Incapacidad para sentir los movimientos de la mano.
  • Falta de control sobre los movimientos de la mano.
  • Siente como si una de sus extremidades no fuera realmente parte de su cuerpo
  • Comportamientos autónomos y con propósito que se perciben como controlados por un cuerpo externo.
  • Meterse comida en la boca involuntariamente
  • Rasgar la ropa involuntariamente

Los síntomas pueden variar dependiendo de una condición particular involucrada.

Causas y factores de riesgo

Existen algunas causas posibles para el síndrome de la mano ajena según los estudios de diferentes casos. El

Los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo están conectados por el cuerpo calloso. Las lesiones en el cuerpo calloso pueden causar el síndrome de la mano de Alien.

Resonancia magnética desde una vista sagital media que muestra las regiones lesionadas a lo largo del cuerpo calloso de un paciente con dispraxia agonista (puntas de flecha) (1).

El tejido nervioso que permite la comunicación entre los dos hemisferios del cerebro se daña en la corteza frontal medial debido a una de las malformaciones cerebrales más comunes. Esto puede conducir a ciertas enfermedades neurodegenerativas. Deteriora rápidamente la capacidad mental del paciente y manifiesta movimientos involuntarios. Cuando el flujo de sangre se detiene al cerebro, el cerebro no puede obtener oxígeno y las células sanguíneas mueren. Como tal, el cerebro sufre un derrame cerebral.

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Este trazo es de dos tipos. Son el ictus hemorrágico y el ictus isquémico. Cuando un vaso sanguíneo que va al cerebro está bloqueado por un coágulo, se produce un accidente cerebrovascular isquémico. El factor de riesgo número uno para el accidente cerebrovascular es la presión arterial alta. El factor de riesgo es mayor para las personas con colesterol alto, diabetes y mayores de 55 años. La enfermedad de Moyamoya, descubierta por los japoneses, también es una de las causas del síndrome de la mano ajena. Es causado por el bloqueo de pequeños vasos que compensan el bloqueo de las arterias formadas alrededor de los ganglios basales cerca del cerebro.

Diagnóstico

Las características diagnósticas del síndrome de la mano ajena son amplias. Una amplia variedad de trastornos pueden estar asociados con el síndrome de la mano ajena. Los criterios para el síndrome de la mano ajena parecen ser arbitrarios. El diagnóstico de mano ajena invita a la base fisiológica de los movimientos voluntarios. El reflejo de prensión se observa en el síndrome de la mano ajena. Pero es la característica común que normalmente ocurre en la infancia. La perturbación es menor para interrumpir las actividades del paciente. Se diferencia del síndrome de la mano ajena por no implicar movimientos voluntarios. Los casos en los que la levitación espontánea del brazo se asocia con la negación de la propiedad del miembro se han denominado mano ajena (2) , pero parecen representar variantes de somatoparafrenia. La parálisis supranuclear progresiva no se asocia con mano ajena (5) .

En la degeneración de los ganglios basales corticales, a menudo se observa una levitación espontánea unilateral del brazo. La levitación unilateral espontánea del brazo aparece en la parálisis supranuclear progresiva. Pero podemos distinguir entre estas dos enfermedades ya que en la levitación espontánea del brazo no es evidente ningún comportamiento aparente dirigido a un objetivo. El diagnóstico puede facilitar el sitio de la lesión y su etimología. Se debe describir con precisión el comportamiento del paciente acerca de la actividad involuntaria de las extremidades. El examinador del paciente debe examinar más cuidadosamente si los movimientos de las extremidades son apropiados o inapropiados para las circunstancias. Un examen neurológico agudo puede indicar el síndrome de la mano ajena.

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Tratamiento

Actualmente no existe una cura absoluta para el síndrome de la mano ajena. Estudios recientes han encontrado condiciones para ayudar a las personas en riesgo e incluso controlar los síntomas.

  • Los síntomas pueden controlarse mediante un tratamiento práctico manteniendo la mano afectada ocupada con un objeto.
  • Limitar la mano ajena colocando un guante restrictivo o una manopla para horno para impedir que la mano detecte el entorno
  • Para recuperar el control sobre la mano se puede restablecer una conexión entre el proceso de producción ejecutiva y el proceso de registro.
  • La actividad de la mano ajena se puede disminuir con dos tipos de medicación, Clonazepam y botulinum
  • El clonazepam, un fármaco que actualmente se usa para controlar ciertos tipos de convulsiones y para aliviar los ataques de pánico, funciona al reducir la actividad eléctrica anormal en el cerebro. Cuando se administra, el fármaco puede reducir la actividad de la mano ajena en un 73 % (4) .
  • La toxina botulínica, una toxina purificada, funciona al inhibir las señales nerviosas del cerebro al músculo y, cuando se administra a través de una inyección, puede reducir la actividad de la mano ajena en un 84 % (4) .

Teóricamente, la realización de estos métodos puede restringir la recuperación del paciente porque la actividad neural en la corteza motora primaria controla el tipo de movimiento motor inconsciente de los pacientes con AHS (2) .

Prevención

  • Vendar a ciegas la mano alienígena cubierta por guantes. Hacer la mano lejos del medio ambiente.
  • Fármacos como el botulinio y el clonazepam pueden prevenir el síndrome de la mano ajena
  • La mano alienígena puede mantenerse ocupada sosteniendo un paraguas, un bastón, un maletín, etc. mientras camina. Para que esa mano alienígena no entre en acción automática
  • Los estilos de vida saludables, como evitar el exceso de alcohol, sal, fumar y la obesidad, pueden disminuir el accidente cerebrovascular.
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Si solo se ha lesionado un hemisferio del cerebro, puede ocurrir la recuperación del síndrome de la mano ajena.

Referencias:

  1. Aboitiz, F. Carrasco, X. Schroter, C. Zaidel, D. Zaidel, E. Lavados, M, (2003). El Síndrome de la Mano Extranjera: Clasificación de las Formas Reportadas y Discusión de una Nueva Condición. Revista de Ciencias Neurológicas. 24, págs. 252-257
  2. Assal, F. Schwartz, S. Vuilleumier. P, (2007). Moverse con o sin voluntad: correlatos neuronales funcionales del síndrome de la mano alienígena. Anales de Neurología. 62 (3), págs. 301-306
  3. Carrilho PE, Caramelli P, Cardoso F, Barbosa ER, Buchpiguel CA, Nitrini R. Levitación involuntaria de la mano asociada con daño parietal: otro síndrome de la mano alienígena. Arq Neuropsiquiatr 2001;59: 521-5.
  4. Karrie, D. (2012). Poseído: el síndrome de la mano alienígena. De http://catalyst.rice.edu/discoveries/2012/11/19/
  5. Litvan I, Campbell G, Mangone CA, et al. ¿Qué características clínicas diferencian la parálisis supranuclear progresiva (síndrome de Steele-Richardson-Olszewski) de los trastornos relacionados? Un estudio clinicopatológico. Cerebro 1997;120:65-74.

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