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Síndrome de cara larga

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el Síndrome de la Cara Larga?

La apariencia facial larga con estructura facial estrecha es el síndrome denominado “síndrome de cara larga”. La estructura detallada del cráneo en el síndrome de cara larga se puede describir como una curva maxilar constreñida y una formación elevada del paladar. Además, el orificio de la cavidad nasal es de menor tamaño y presenta menor amplitud entre las placas pterigoideas. El resultado de esta deformidad estructural provoca la constricción de las vías respiratorias, lo que provoca la obstrucción del paso del aire a través de las fosas nasales y aumenta el riesgo de colapso de las vías respiratorias. Es una impresión de percepción más que una impresión subjetiva 1,2,3 .

Anormalidad anatómica y relacionada

Fosas nasales estrechas, formación de círculos oscuros alrededor de los ojos y debajo de los ojos, labios abiertos constantemente 1 .

Detalle Anormalidad Estructural

Algunas posibles anomalías combinadas o aisladas pueden desencadenar el síndrome de cara larga y complicaciones asociadas como mordida abierta, hiperplasia maxilar erecta, hiperplasia mandibular anterior vertical, cara constreñida, mentón indistinto y definición del cuello 1,,3 .

Factores contribuyentes de la enfermedad

  • Durante la gestación, los factores inmunológicos no se transportan de la madre al feto a través de la barrera placentaria.
  • Reducción del tamaño de las vías respiratorias debido al desarrollo de edema, obstrucción y participación de factores genéticos
  • Los contaminantes provienen de la guardería
  • Falta de práctica de higiene.
  • Exposición a la contaminación ambiental
  • Infecciones virales y bacterianas epidémicas
  • Aumento del nivel de estrés
  • nutrición inadecuada
  • Situación económica baja 1,2
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Síntomas

Los síntomas del síndrome de cara larga se agravan principalmente por la noche, específicamente durante el sueño. Los siguientes son algunos síntomas, que generalmente se asocian con el síndrome de cara larga:

  • Ronquidos
  • Apnea del sueño
  • Pesadillas
  • déficit de sueño
  • Somnolencia incontrolable a la hora de acostarse
  • Despertares en la noche
  • Compromiso de la regularidad y duración del sueño 1,2

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es evitar complicaciones y corregir la anomalía de la estructura anatómica.

  • Algunos médicos sugirieron que la grabación de audio y video de los niños afectados durante el sueño puede ayudar a detectar la apnea del sueño y posiblemente detectar trastornos del sueño.
  • Si los niños se ven afectados con frecuencia por la alergia, entonces es necesario detectar el alérgeno, que en su mayoría desencadena la reacción alérgica en los niños. En caso de alergia a los alimentos, evite los alimentos que aumentan la incidencia de alergias. Minimice el contacto con el polvo y otros contaminantes ambientales. Algunos niños tienen alergia a las fibras, que se utilizan para hacer almohadas, colchones, etc. Por lo tanto, cubra toda esta ropa de cama correctamente, retire las alfombras.
  • Algunos médicos prefieren usar vacunas contra la alergia para reducir la tasa de incidencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Cirugía y corrección de odontología

Además de los enfoques terapéuticos mencionados anteriormente, en algunos casos también se requieren algunas correcciones odontológicas e intervenciones quirúrgicas.

  • Se puede aplicar un aparato de odontología para expandir la mandíbula superior debido a que la posición de los dientes molares es la causa de la constricción de la mandíbula superior.
  • Algunas intervenciones quirúrgicas también pueden aplicarse a la corrección de la deformidad dentofacial.
  • La altura facial y la alineación adecuada también se pueden corregir mediante reducción quirúrgica.
  • También se aplican tratamientos de osteotomía y ortodoncia para mejorar el equilibrio estético entre el mentón, la nariz, los dientes y el labio superior y lograr la competencia labial 2,4 .
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Complicaciones

Las características craneofaciales anormales asociadas con el síndrome de cara larga tienen una estrecha relación con el desarrollo del riesgo de síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Las obstrucciones del paso de aire se deben a fosas nasales persistentemente congestionadas o amigdalitis, que ocurre debido a la distensión de la glándula amigdalina. Estos factores pueden afectar negativamente el crecimiento de la cara. La apnea del sueño durante la noche es causa habitual de alteración del sueño y déficit de sueño.

Por lo tanto, la somnolencia diurna es común en el síndrome de cara larga. Estos también pueden interferir y proporcionar efectos en la salud de los niños afectados, que incluyen dolor de cabeza, hiperactividad, falta de concentración, etc. Todos estos efectos pueden causar dificultades de aprendizaje. Algunos niños también desarrollan hábitos de enuresis nocturna debido a las pesadillas.

El síndrome de cara larga también aumenta la susceptibilidad a la alergia. Se ha encontrado que la mayoría de los bebés tienen alergia a los alimentos con huevos, cacahuetes, leche, soja, pescado, trigo.

El síndrome de la cara larga afectaba a los niños que no podían respirar correctamente por las fosas nasales. Por lo tanto, solían respirar por la boca. Esto desencadena varias complicaciones, como la frecuente incidencia de infecciones. Porque cuando se respira por la nariz, el aire se calienta, se filtra y se humedece debido al entorno de la cavidad nasal que ayuda en esto y tiene menos riesgo de que entren contaminantes, alérgenos, agentes infecciosos a través de la cavidad nasal, pero la entrada de esta sustancia a través del paso del aire a través de la cavidad bucal aumentan la susceptibilidad a infecciones, alergias, etc.

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El paso del aire por vía oral también es de naturaleza seca y contiene menos cantidad de oxígeno en comparación con el aire húmedo. Por lo tanto, el individuo afectado se fatiga con frecuencia debido a la falta de oxígeno.

En los niños afectados se observa una capacidad típica de morder. El maxilar superior tiene una estructura anormalmente condensada que proporciona una fuerza muscular inestable y la lengua sobresale a través de los dientes incisivos y la estructura de los dientes es forzada hacia una dirección externa 2,3 .

Referencias

  1. síndrome de cara larga; Recuperar de http://www.brianpalmerdds.com/pdf/adsm_section_d.pdf
  2. Mirando el “Síndrome de la cara larga”; Recuperar de http://www.dentistryiq.com/articles/wdj/2004/09/ looking-at-long-face-syndrome.html
  3. Hernández Alfaro F.; [El síndrome de la cara larga]. Padre ortodoxo. 2016 diciembre;87(4):479-489. Epub 2016 12 de diciembre. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27938659
  4. Bell WH, Creekmore TD, Alexander RG. Corrección quirúrgica del síndrome de la cara larga. Soy J Ortodoncia. 1977 enero; 71 (1): 40-67. Recuperar de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/264364

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