Síndrome de Pinocho

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el Síndrome de Pinocho?

Según F Sellal, el síndrome de Pinocho es una forma típica de epilepsia refleja y puede definirse como un ataque de ataques epilépticos que se agravan recurrentemente por un estímulo sensorial particular. El inicio del ataque epiléptico es inesperado, como durante la lectura o la toma de decisiones, pero generalmente surge como consecuencia de una mentira. F Sellal hizo este concepto en función del estudio de caso mencionado a continuación en 1993 1,2 .

Historia del caso del síndrome de Pinocho

El siguiente caso clínico puede ayudar a comprender la presentación clínica del síndrome de Pinocho. Un paciente de 51 años había experimentado 3 ataques epilépticos junto con la pérdida del conocimiento y convulsiones de tipo generalizado. Posteriormente, se confundió durante un período de tiempo muy corto (unos pocos minutos). Antes de este evento médico, desde hace cinco años, el paciente había experimentado regularmente sensaciones peculiares varias veces en un día y continuó durante una o dos semanas y también sintió la misma estimulación sensorial antes de que comenzaran los ataques epilépticos.

La presentación clínica de la estimulación sensorial incluye constricción epigástrica, una sensación de sofoco que se expande desde el abdomen hasta el cerebro, y luego malentendidos auditivos y visuales, por ejemplo, la impresión de oír en resonancia o metamorfosearse, con ansiedad extrema. Se esperaba que el paciente tuviera más de tres ataques cuando mintió debido al propósito comercial. Los episodios de otros ataques despertaron sin aportar ningún factor desencadenante aparente.

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En el momento del diagnóstico se observaron las siguientes características diagnósticas:

  • Un EEG explicó una naturaleza lenta de la región anterior y temporal derecha, pero no se encontró ningún caso epileptogénico de apoyo.
  • Las imágenes obtenidas por resonancia magnética confirmaron la presencia de un meningioma de 30 mm de diámetro en la ubicación de la pared del seno cavernoso derecho y el proceso clinoides anterior, cerca de la silla turca. Compactó el componente medial del lóbulo temporal derecho con consecuencia de masa.

La condición del paciente mejoró al prescribirle terapia con carbamazepina y posteriormente agregar la ablación del meningioma y no se informaron más ataques.

Una descripción más detallada de la naturaleza de los ataques se ha identificado como convulsiones vegetativas parciales y la característica de la epilepsia se corresponde con la epilepsia refleja.

Se supone que el estrés emocional regular, que se desarrolla principalmente después de mentir, puede actuar como un factor desencadenante que provoque la aparición de una convulsión. Para ilustrar este concepto, se ha encontrado que la emoción tiene alguna correlación con el lóbulo límbico y la estimulación de este lóbulo puede mejorar su firmeza por el meningioma. Si tenemos en cuenta el caso de estudio aportado, ciertamente el paciente sufrió cierto estrés emocional cuando estaba acostado y eso estimula el lóbulo límbico, que actúa como factor desencadenante de la descarga epiléptica en la amígdala.

En Las aventuras de Pinocho, el famoso libro de cuentos infantiles escrito por Collodi, donde las mentiras hicieron crecer la nariz de Pinocho. De igual manera las mentiras del paciente, en el caso de estudio mencionado, resultaron evidentes para sus interlocutores. Gracias a la carbamazepina que le permitió reincorporarse a su trabajo, y siendo un eurócrata de profesión, es obvio que utiliza la mentira para evocar la verdad en las negociaciones para el adversario Comité Económico Europeo 1,2,3 .

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Enfoque diferente del síndrome de Pinocho

El Departamento de Psicología Experimental de la Universidad de Granada encontró otro enfoque del síndrome de Pinocho. De acuerdo con este enfoque novedoso, la mentira aumenta la temperatura de la nariz. Este estudio aplica la termografía en el campo de la psicología. Según los hallazgos de este estudio, la influencia psicológica puede modificar la temperatura corporal, lo que incluye un mayor esfuerzo mental que altera la temperatura facial.

Mentir generalmente aumenta el esfuerzo mental, ya que la creación y liberación de información o declaraciones falsas necesitan utilización mental y esto también mejora el estado emocional de la psicología, ya que crea una situación de pánico. Toda esta alteración fisiopatológica provoca un aumento de la temperatura alrededor de la nariz, que se extiende a los músculos orbitarios presentes en la cámara interior del ojo.

Una expresión de mentira sobre nuestros sentimientos aumenta la temperatura alrededor de nuestra nariz debido a la desactivación del elemento cerebral denominado ‘ínsula’. El papel de la ínsula es la identificación y el control de la temperatura corporal. Insula solo se activa cuando nuestra psicología recibe una señal genuina y eso solo es posible después de experimentar sentimientos reales o “qualias”.

Por lo tanto, la ínsula se considera como un elemento del sistema de recompensa del cerebro. Se ha descubierto que aparece una condición inversa entre el aumento de la temperatura y la activación de la ínsula, lo que significa que la activación de la ínsula conduce a una disminución de la temperatura corporal y se produce el efecto opuesto en la condición inversa. Durante el acto sexual, los chicos se excitan de manera similar, las chicas también se excitan, pero por lo general, las chicas suelen negar este estado emocional. Pero la alteración de la temperatura facial puede exponer la realidad al aumentar la temperatura alrededor de la nariz y esta condición se expresa como síndrome de Pinocho 4 .

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Referencias

  1. Sellal F, Chevalier Y, Collard M.; ‘Síndrome de Pinocho’: ¿una forma peculiar de epilepsia refleja?; J Neurol Neurocirugía Psiquiatría. 1993 agosto; 56 (8): 936; Disponible en línea en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1015158/
  2. Beaumanoir A, Gastaut H, Naquet R. Convulsiones reflejas y epilepsias reflejas. Ginebra: Editions Medicine et Hygiene, 1989:555.
  3. Gastaut H, Tassinari CA. Mecanismos desencadenantes en la epilepsia. El punto de vista electroclínico. Epilepsia 1966;7:85-138.
  4. Universidad de Granada. “‘Efecto Pinocho’ confirmado: cuando mientes, te sube la temperatura de la nariz”. Ciencia diaria. ScienceDaily, 3 de diciembre de 2012. <www.sciencedaily.com/releases/2012/12/121203081834.htm>. Disponible en línea en https://www.sciencedaily.com/releases/2012/12/121203081834.htm

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