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Enfermedad de Crohn (Enteritis regional)

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Enfermedad de Crohn

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE CROHN (ENTERITIS REGIONAL)?

La enfermedad de Crohn es una condición que causa inflamación crónica del tracto gastrointestinal, o el tracto digestivo como se lo llama comúnmente, y puede afectar cualquier parte desde la boca hasta el ano. También se conoce como la enteritis regional. Afecta principalmente a la porción inferior de los intestinos, generalmente el íleon. También causa ulceraciones en las regiones intestinales. Esta condición puede ser muy dolorosa a veces, y también puede extenderse profundamente en las capas de los tejidos intestinales. Puede llevar a ciertas complicaciones que pueden ser potencialmente mortales.

Existe una estrecha relación entre esta enfermedad y otra enfermedad llamada colitis ulcerosa, ya que también es una afección inflamatoria. La enfermedad de Crohn es una enfermedad transmisible, y los familiares de los pacientes de esta enfermedad son más propensos a esta enfermedad que los demás. Afecta a hombres y mujeres en una proporción casi igual.

SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

Esta enfermedad se manifiesta a través de una serie de síntomas comunes. Hay una serie de síntomas comunes de esta enfermedad. Algunos de los signos de esta enfermedad son diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, dolores rectales, sudores nocturnos y sangrado de la región rectal. Hay ciertos pacientes que desarrollan cierta enfermedad fuera del tracto digestivo. Estos pacientes también pueden mostrar síntomas de artritis y erupción cutánea, y en ocasiones incluso inflamación del iris del ojo. Estos pacientes también son propensos a ciertas enfermedades, como el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.

Algunos de los síntomas dolorosos de esta enfermedad son:

  • Condiciones oculares dolorosas como epiescleritis y uveítis
  • Puede haber complicaciones potencialmente mortales como la dilatación masiva del colon y el intestino se puede romper.
  • Puede haber algunas complicaciones adicionales en la piel, las articulaciones, la columna vertebral, el hígado y los conductos biliares.
  • Puede aparecer una afección conocida como articulación sacroilíaca articular, que causa inflamación de la parte baja de la espalda. La rigidez de la columna vertebral, o Ankylosing como se llama científicamente, también puede ocurrir.
  • La hepatitis, es decir, la inflamación del hígado también puede ocurrir.
  • Puede haber ciertos síntomas como la colangitis esclerosante primaria que causa el estrechamiento y la obstrucción del conducto biliar que drena el hígado, que también puede causar ictericia.
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Los otros síntomas pueden clasificarse en diferentes grupos, como síntomas sistémicos y síntomas extraintestinales.

SÍNTOMAS EXTRAINTESTINALES

La enfermedad de Crohn afecta ciertos órganos del cuerpo. Esta condición afecta el sistema orgánico del cuerpo. Se sabe que causa muchas enfermedades en el tracto intestinal. Causa muchas enfermedades Algunas de las enfermedades que ocurren comúnmente son:

  • Espondiloartropatía seronegativa : es una enfermedad reumática.
  • Enthesitis – Inserciones musculares
  • Sacrolitis
  • Rigidez en las articulaciones
  • Ptyoderma gangrenosum
  • Eruthema Nodusum – Una condición que presenta nódulos rojos que aparecen en las espinillas.

SÍNTOMAS SISTÉMICOS

La enfermedad de Crohn es una causa de muchas enfermedades inflamatorias tanto en adultos como en niños. Hay una consecuencia muy dañina de la enfermedad de Crohn en los niños. Causa una falla de crecimiento en los niños. De hecho, dado que los niños no pueden crecer más, están optando por el diagnóstico, y luego la enfermedad de Crohn aparece como resultado. Esta enfermedad también puede causar retraso en el crecimiento. Hay ciertos otros síntomas que ocurren, como fiebre, enfermedad del intestino delgado como malabsorptoína de lípidos e hidratos de carbono y pérdida de peso.

CAUSAS DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

La causa exacta de esta enfermedad no se conoce. Diferentes personas han presentado diferentes causas para la aparición de esta enfermedad. A menudo se considera que es una combinación de factores genéticos y ambientales. La enfermedad de Crohn no es una enfermedad contagiosa. Las causas probables de esta enfermedad se pueden clasificar en las siguientes cabeceras:

FACTORES GENÉTICOS

La enfermedad de Crohn a menudo se dice que ha sido causada debido a la predisposición genética. Hay una condición genética, llamada Mutaciones en el CARD15. Esto a menudo se asocia con la enfermedad de Crohn. Dado que es una enfermedad de transmisión genética, es común en aquellos pacientes que lo tienen en sus genes. Además de las mutaciones, también se debe a anomalías en el XBPI.

SISTEMA INMUNE

Si el sistema inmune de un individuo no es bueno, o si tiene ciertas anormalidades en él, entonces puede ser una razón fuerte para que ocurra esta enfermedad. Es una enfermedad autoinmune, ya que es causada por la inflamación de la respuesta de la citoquina T h 1.

DIETA

Existe una estrecha relación entre la aparición de esta enfermedad y la dieta que consume una persona. A medida que la ingesta de proteína animal aumenta en la dieta de una persona, la incidencia de esta enfermedad aumenta. No solo proteína animal. La ingesta de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6 también se detecta como un agente causal. Pero si una persona consume proteína vegetal, entonces hay una disminución en la incidencia de esta enfermedad.

FACTORES AMBIENTALES

Fumar aumenta la tasa de esta enfermedad. Aparte de esto, cualquier tipo de estimulante hormonal que toma una persona aumenta la tasa de esta enfermedad. La isotretinoína es también una de las principales causas de esta enfermedad.

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MICROBIOS

Existe una gran variedad de bacterias patógenas que causan esta enfermedad. Algunos de los agentes causantes son Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis (MAP), Blastocytis y bacterias psicrotrópicas. Estas bacterias producen ciertas infecciones en el cuerpo que conducen a la aparición de esta enfermedad.

NUTRICIÓN DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

Una nutrición adecuada y adecuada es muy esencial para el mantenimiento de una buena salud. Si una persona sigue una dieta adecuada, entonces puede evitar esta enfermedad. Pero si una persona ya está sufriendo de esta enfermedad, entonces puede enfrentar varios problemas nutricionales. Dado que el intestino delgado se inflama, no realiza su trabajo de manera adecuada. Esto puede conducir a malabsorción. La cantidad de malabsorción depende de la inflamación del intestino. La diarrea también agota el contenido de nutrientes del cuerpo. Si la ingesta de calorías de la persona es insuficiente, también puede conducir a la enfermedad de Crohn.

DIAGNOSIS DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

Es muy difícil diagnosticar esta enfermedad. Requiere una serie de pruebas para ser realizadas. Pero incluso entonces uno no puede estar seguro de que la prueba sea exitosa para detectar esta enfermedad. Hay algunos métodos para diagnosticar esta condición:

ENDOSCOPIA

Este es un método muy efectivo para tomar el diagnóstico de la enfermedad de Crohn. Esta técnica permite una visualización casi directa de la región del colon. También permite la visión directa del íleon terminal que ayuda considerablemente en la identificación del patrón en el que está involucrada la enfermedad.

PRUEBAS RADIOLÓGICAS

Un método bastante útil para el diagnóstico de esta condición es un seguimiento del intestino delgado. Es un método útil, especialmente cuando la enfermedad afecta al intestino delgado. Los otros métodos no pueden usarse para la evaluación del intestino delgado. Por lo tanto, es una técnica muy importante. Algunas exploraciones de CT y MRI también se usan para la evaluación del intestino delgado con la ayuda de protocolos de enteroclisis. La Resonancia Magnética es una buena opción para obtener imágenes del intestino delgado, ya que busca todas las posibles complicaciones.

ESCANEOS NUCLEARES E IMÁGENES

Hay una variedad de escaneos de glóbulos blancos . Estas exploraciones ayudan a detectar la ubicación de la enfermedad de Crohn. También es muy útil para aquellos pacientes que sufren de una fase leve de esta enfermedad. El procedimiento es de tipo nuclear. Los glóbulos blancos se eliminan de los pacientes y luego se etiquetan con un radioisótopo, que luego se inyecta a los pacientes y finalmente se explora a intervalos definidos para comprobar si existe una acumulación anormal de los glóbulos blancos.

ANÁLISIS DE SANGRE

Hay varias enfermedades que pueden revelarse a través de estas pruebas. Hay un conteo sanguíneo completo, puede mostrar anemia. Existen ciertos anticuerpos que diferencian la enfermedad de Crohn de las otras afecciones similares.

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TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

El tratamiento de esta enfermedad implica primero el tratamiento de sus síntomas crónicos y luego tratar sus otros síntomas. Aunque en la actualidad no existen tratamientos para esta enfermedad, los síntomas se pueden controlar y la recaída se puede prevenir mediante el uso de medicamentos, cambios en el estilo de vida y cirugía en casos extremos.

MEDICAMENTOS

El tratamiento común para esta enfermedad implica el uso de medicamentos apropiados que son útiles para eliminar infecciones. Estos medicamentos implican el uso de antibióticos, especialmente aminosalicilato y los medicamentos antiinflamatorios, y otros corticosteroides.

CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA

Si una persona sigue ciertos cambios en su estilo de vida, es posible que pueda reducir los síntomas de esta afección. El fumar debe cesar por completo. La dieta que toma una persona debe ser elemental, y debe tomar suficiente agua para permitir la hidratación de su cuerpo. Los pacientes deben aumentar las fibras dietéticas en su dieta, ya que esto ayuda a reducir los síntomas.

CIRUGÍA

Si los medicamentos no tienen éxito en el tratamiento de los síntomas, entonces la cirugía es el último recurso. Si se induce la remisión, entonces el objetivo del tratamiento es solo el mantenimiento de la remisión y, por lo tanto, se reduce el retorno de las erupciones. Aunque esta enfermedad no se puede curar completamente con cirugía, sus síntomas crónicos pueden controlarse. La cirugía generalmente se sigue cuando el intestino está bloqueado parcialmente o completamente.

PRONÓSTICO DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

Actualmente no hay cura para esta enfermedad. Esta condición muestra períodos en los que los síntomas de esta tarifa se incrementan en un punto, y luego hay una cierta mejoría en el otro punto. Si se toma el tratamiento adecuado, entonces hay posibilidades de lograr un peso adecuado y saludable. La tasa de mortalidad de esta enfermedad no es bastante alta. Pero esta enfermedad muestra un mayor riesgo de intestino delgado y carcinoma, y ​​también de cáncer de intestino.

EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

La enfermedad de Crohn tiene una especie de distribución bimodal; esta enfermedad afecta más a los adolescentes y a las personas mayores de 20 años que a los demás. Los informes de esta enfermedad que se diagnostica en la infancia son muy raros. Es más común en mujeres que en hombres. Dado que es transferible genéticamente, los niños que lo tienen en sus genes son más propensos a esta enfermedad que otros.

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