Iridociclitis

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Los ojos son órganos sensibles que pueden estar irritados por varias razones. El saco uveal o la región pigmentada en el centro del ojo pueden estar expuestos a trastornos como la iridociclitis (uveítis). Conozca la enfermedad, sus causas, diagnóstico, opciones de tratamiento y obtenga información relevante al respecto.

DEFINICIÓN DE IRIDOCICLITIS

Es una condición oftálmica que conduce a la inflamación de ciertas partes del tracto uveal. El lado frontal de la capa uveal tiene el iris y el cuerpo ciliar, mientras que la coroides se encuentra en la parte posterior. En esta enfermedad, la inflamación se produce en el cuerpo ciliar y el iris, ubicado en la porción anterior de la capa. La uveítis es el término más amplio para la inflamación de toda la capa, pero la iridociclitis se utiliza para denotar solo una parte de ella.

 

Cuadro 1 – Iridociclitis

              Imagen 2  – Uveítis

INCIDENCIA DE IRIDOCICLITIS

Los datos mundiales sobre la aparición o prevalencia de esta enfermedad aún no están disponibles. Sin embargo, ciertos hechos confirman que alrededor de 9 de cada 100,000 personas en los Estados Unidos se ven afectadas con esta enfermedad cada año.

IRIDOCICLITIS HETEROCROMÁTICA FUCHS

Este es un tipo crónico de Iridocyclitis, que es principalmente unilateral y bilateral en casos raros. Por lo general, los pacientes con esta afección no muestran síntomas. Esta es la razón por la cual se diagnostica a través de otras investigaciones. Se puede descubrir al diagnosticar Heterochromia u otras dolencias similares. La causa exacta de esta enfermedad no se conoce. Sin embargo, dos de las causas probables pueden ser infecciones de virus y factores neurogénicos.

El trastorno también se conoce con otros nombres como Fuchs heterochromic uveitis o Fuchs heterochromic cyclitis.

IRIDOCICLITIS EN NIÑOS

Esta condición afecta a los niños que han sido diagnosticados con artritis reumatoide. La parte frontal de la úvea se inflama y esto puede incluso dejar cicatrices en los alumnos. También podría afectar la capacidad de enfoque de los ojos. La artritis afecta no solo a las articulaciones y los tejidos, sino también a los ojos, que se irrita y se hincha. Un estudio reciente ha declarado que la presencia de altos anticuerpos antinucleares podría dar lugar a esta enfermedad en lugar de la artritis juvenil.

TIPOS DE IRIDOCICLITIS

Esta condición ocular se puede clasificar en 6 formas, a saber:

  • Iridociclitis aguda:  este tipo ocurre de repente y dura un período máximo de alrededor de 6 semanas. Se acompaña de una serie de síntomas.
  • Iridociclitis crónica: los  tipos crónicos tienen una existencia prolongada y duran más de 6 semanas. Por lo general son asintomáticos. Los trastornos sistémicos como la enfermedad inflamatoria intestinal, la sífilis, la espondilitis anquilosante y el síndrome de Reiter a menudo se relacionan con estos tipos.
  • Iridociclitis exógena:  Esta se relaciona básicamente con una lesión uveal causada por el exterior. También se ha relacionado con los microbios externos.
  • Iridociclitis endógena:  este tipo de enfermedad es el resultado de microbios internos.
  • Iridociclitis granulomatosa :  viene junto con depósitos voluminosos celulares o queráticos.
  • Iridociclitis no granulomatosa:  esta forma generalmente se asocia con pequeños depósitos celulares.

IRIDOCICLITIS CAUSAS

La capa uveal uvea se ocupa de la función de intercambiar gases y aspectos nutricionales pertenecientes a los ojos. Iris es la parte sombreada y el cuerpo ciliar involucrado en la producción de líquido y el control de los movimientos oculares. Varios factores se pueden citar como una posible causa de esta enfermedad. Éstas incluyen:

EXPOSICIÓN A PRODUCTOS QUÍMICOS

Cuando los ojos se exponen directamente a los productos químicos, hay una gran posibilidad de que esta enfermedad sea causada. Los productos químicos como lacrimógeno (gas lacrimógeno) utilizados durante la guerra son ciertamente peligrosos para la salud ocular y pueden causar esta enfermedad.

INFECCIÓN VIRAL OCULAR

La infección viral en los ojos es otro factor responsable de la inflamación. Herpes zoster o Iridociclitis herpética es una de esas infecciones que puede afectar la pupila y causar distorsión.

ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

Esta forma de artritis también puede hacer que las regiones específicas del ojo se hinchen. Puede ser más común en mujeres donde están involucradas algunas de las articulaciones.

SÍNTOMAS DE IRIDOCICLITIS

Algunos de los siguientes síntomas pueden ser signos potentes de esta enfermedad.

  • Sensibilidad excesiva, experimentada al exponerse a la luz brillante
  • Dolor en los ojos
  • Enrojecimiento en el ojo
  • Formación de agua en los ojos / lagrimeo
  • Visión borrosa acompañada de flotadores visuales
  • El alumno se constriñe
  • Pegado del iris a la lente o la córnea (sinequia)

DIAGNÓSTICO DE IRIDOCICLITIS

Para diagnosticar la iridociclitis, un médico generalmente realiza un examen dilatando las pupilas del paciente. La prueba de anticuerpos antinucleares o ANA es otra herramienta de diagnóstico que funciona a su favor. Esto podría ser beneficioso en casos que no están acompañados de síntomas. El médico realizará una inspección minuciosa del ojo para descartar la posibilidad de conjuntivitis y otras dolencias.

¿CUÁNTO DURA LA IRIDOCICLITIS?

Iridociclitis de diferentes tipos puede tener un tiempo de recuperación variado. Los tipos severos generalmente duran mucho, de varios meses a un año. Los no serios, como el tipo no granulomatoso, por lo general desaparece en unas pocas semanas.

IRIDOCICLITIS VS UVEÍTIS

La iridociclitis ocurre principalmente debido a la invasión bacteriana, pero las causas de la uveítis de otros tipos pueden deberse a una inflamación estéril. La uveítis está asociada con la inflamación de toda la úvea y tiene varios nombres según las partes afectadas. La uveítis es el término general de la iridociclitis que es un tipo.

TRATAMIENTO DE IRIDOCICLITIS

Conozca algunas de las consideraciones de tratamiento de esta enfermedad son:

 

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Imagen 2 – Imagen de iridociclitis

  • El tratamiento de la enfermedad principalmente considera el uso de gotas oculares esteroides , gotas para los ojos que dilatan la pupila y otros medicamentos. Para la sensibilidad a la luz, se pueden usar gafas oscuras.
  • Esteroides o alcaloides tropanos. Para aliviar la inflamación, los esteroides se pueden aplicar por vía tópica. La dexametasona y la prednisolona son algunos de los esteroides tópicos efectivos para este propósito.
  • La atropina y la escopolamina son algunos de los medicamentos efectivos que ayudan a controlar el dolor. La concentración de estos alcaloides tropanos puede ser del 1% (atropina) y del .25% (escopolamina).
  • Si estos remedios no funcionan, y usted está sufriendo de Iridociclitis severa, el médico podría administrar inyección de esteroides subconjuntival. Los esteroides se evitan si se descubre que un paciente tiene úlcera corneal o infección en el ojo.

COMPLICACIONES DE IRIDOCICLITIS

Varias complicaciones pueden surgir en ausencia de un tratamiento adecuado. En las peores circunstancias de la uveítis posterior, la visión se puede dañar para siempre. El glaucoma y las cataratas son algunas otras complicaciones que pueden resultar.

PRONÓSTICO DE IRIDOCICLITIS

Se puede observar un pronóstico favorable con esta enfermedad. Si se administra el tratamiento adecuado, el paciente puede recuperarse bien sin complicaciones. Sin embargo, la iridociclitis recurrente es común, que viene a atormentar al paciente nuevamente. Si se deja sin tratamiento, el pronóstico es seguramente bastante pobre en ese caso.

PREVENCIÓN DE IRIDOCICLITIS

Dado que la uveítis anterior generalmente se repite, los pacientes deben tener cuidado de visitar a un oftalmólogo en el primer estallido de síntomas.

IRIDOCICLITIS VS IRITIS

La iritis, también conocida como uveítis anterior, es una subcategoría del término más extenso uveítis. En esta condición, el iris se inflama. Del mismo modo, la iridociclitis (también llamada uveítis intermedia) es parte integral del término Uveítis.

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