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¿Qué es el hipema? Causas, síntomas y tratamiento del hifema

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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El hifema es la acumulación de sangre en la región conocida como cámara anterior del ojo , especialmente debido a traumatismos oculares . Se observa una acumulación de sangre nivelada en el área entre la córnea y el iris.

En este texto; Puede encontrar respuestas completas a las preguntas sobre qué es el hipema, cuáles son las causas y los síntomas del hipema, cómo tratar el hipema y cuáles son sus posibles complicaciones.

¿Qué Es El Hipema?

El hifema (hipema) es la acumulación o acumulación de sangre en el espacio entre la córnea y el iris , que se caracteriza por ser la cámara anterior del ojo . Normalmente, hay un líquido claro en la cámara anterior del ojo.

La sangre que se acumula en la cámara anterior del ojo puede cubrir parte o todo el iris. Esta condición puede bloquear total o parcialmente la función visual .

Las principales características del hipema son:

  • Suele ocurrir después de un trauma.
  • Puede ocurrir como consecuencia de trastornos hemorrágicos.
  • El hifema suele ir acompañado de un aumento de la presión intraocular.
  • Es una condición médica importante.
  • A menudo es una condición dolorosa.
  • Si no se trata, puede provocar problemas de visión permanentes.

El hifema es una afección grave y su gravedad depende de la cantidad de sangre que se acumula en la cámara anterior del ojo. Los grados de hipema según la cantidad de sangrado son los siguientes:

  • Grado 0 (microhifema) : no hay una cantidad visible de acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo. El sangrado se puede detectar mediante un examen microscópico.
  • Grado 1 : Recolección de sangre en menos de 1/3 de la cámara anterior.
  • Grado 2 : Recolección de sangre hasta 1/3 de la cámara anterior.
  • Grado 3 : menos de la mitad de la cámara anterior está llena de sangre.
  • Grado 4 : más de la mitad de la cámara anterior está llena de sangre.

Cuanto mayor sea el grado de hipema, mayor será el riesgo de pérdida de la visión y daño a largo plazo en el ojo.

Si nota que la sangre se acumula en la cámara anterior del ojo, debe buscar atención médica inmediata. La disminución de oxígeno en la parte anterior del ojo puede causar daño permanente al ojo.

¿Cuáles Son Las Causas Del Hifema?

El trauma es la causa más común de formación de hipema . El sangrado de la cámara anterior puede ocurrir debido a un traumatismo cerrado en el ojo y debe consultar a un oftalmólogo de inmediato.

Otras causas que pueden provocar hipema son :

  • infección ocular causada por HSV
  • Hemofilia
  • anemia falciforme
  • Otros trastornos de la coagulación sanguínea.
  • Usar anticoagulantes (warfarina, etc.)
  • Problemas con la lente intraocular
  • cánceres de ojo
  • Vasos sanguíneos anormales en la superficie del iris.

El hifema traumático puede ocurrir después de una cirugía de cataratas u otra cirugía ocular . El sangrado después de una cirugía ocular es extremadamente raro.

El uso de anticoagulantes o tener uno de los trastornos de la coagulación también aumenta la probabilidad de hipema.

¿Cuáles Son Los Síntomas Del Hifema?

La mayoría de las personas con hipema son personas que han sufrido recientemente un traumatismo ocular .

Los síntomas del hipema son:

  • sangre en el frente del ojo
  • Dolor de ojo
  • mayor sensibilidad a la luz
  • visión borrosa
  • Disminución de la visión con el tiempo.
  • Dolor de cabeza

Después de la aparición del hifama, puede haber aumento de la presión intraocular . Esto puede provocar dolor en los ojos, sensibilidad a la luz y dolor de cabeza.

Debe buscar atención médica de inmediato cuando vea una acumulación de sangre que nivela la cámara anterior del ojo . Debe saber que se trata de un grave problema de salud.

¿Cómo Diagnosticar El Hifema?

Cuando note la acumulación de sangre en la parte anterior del ojo, no debe perder el tiempo y debe ser examinado por un oftalmólogo.

Su médico examinará su ojo y le preguntará si la causa es un trauma . Él o ella cuestionará su historial médico para averiguar si existen otras afecciones que podrían causar que la sangre se acumule en el área anterior del ojo .

Un oftalmólogo realizará un examen físico de su ojo e intentará determinar el nivel de su malestar.

El diagnóstico de hipema a menudo se realiza mediante un examen físico. En algunos casos, es posible que se necesiten las siguientes pruebas:

  • Examen de la vista completo para evaluar su vista
  • Control de la presión intraocular
  • Examen microscópico detallado para comprobar las estructuras internas del ojo.
  • Tomografía computarizada para examinar los huesos alrededor del ojo en busca de fracturas.

Se realizará un examen ocular detallado para determinar la causa y otros posibles problemas que conducen al hipema y los pasos del tratamiento se iniciarán en poco tiempo.

¿Cómo Se Trata El Hifema?

Si el grado del hipema es de grado 2 o menos, puede curarse por sí solo. El hipema moderado y simple se cura en aproximadamente dos semanas .

Durante este tiempo, es posible que sienta dolor en el ojo . Su médico le recetará un analgésico adecuado para usted. La aspirina nunca debe usarse como analgésico porque diluye la sangre y puede causar sangrado.

Su médico determinará si debe tratar Hifema en función de los siguientes factores :

  • Edad del paciente
  • Estado general de salud del paciente
  • Historial médico del paciente
  • Grado de lesión ocular
  • grado de hipema
  • Tolerancia del paciente a la farmacoterapia

A la luz de esta información, las opciones de tratamiento adecuadas para usted estarán en la agenda. Para hifemas simples , las gotas para los ojos y el reposo en cama serán suficientes.

Para un tratamiento de hipema simple , debe prestar atención a lo siguiente:

  • Descanse con la cabecera de la cama lo más alto que pueda tolerar.
  • No debe participar en ninguna actividad extenuante.
  • No use medicamentos que contengan aspirina. La aspirina puede aumentar el sangrado intraocular al diluir la sangre.
  • Use las gotas para los ojos recetadas por su médico 3-4 veces al día y en la dosis prescrita.
  • No abuses de tus ojos. Evite actividades como mirar televisión o leer un libro por un tiempo.
  • Cúbrase el ojo con un objeto para usar menos. Puedes usar un parche en el ojo.

Su oftalmólogo le dará tales recomendaciones. Debe escuchar las recomendaciones de su médico y someterse a controles oculares a intervalos regulares .

Los casos de hipema simple retroceden por completo en un promedio de 2 a 4 semanas . Deberá someterse a extensos exámenes de la vista durante este tiempo.

Durante este período, debe usar protección ocular para proteger sus ojos de factores externos . También debe evitar las actividades extenuantes.

 Tratamiento de casos graves de hifema 

Algunas personas pueden desarrollar hipema de grado 3 o grado 4, según la gravedad del trauma. Este nivel de sangrado de la cámara anterior puede causar problemas de visión .

Es posible que se requiera cirugía para hifemas avanzados y graves . Su médico hablará con usted sobre el problema y compartirá con usted los detalles del plan de tratamiento.

Según estudios de casos, solo el 5% de los hifemas requieren tratamiento quirúrgico.

¿Cuáles Son Las Complicaciones Del Hifema?

Aunque el hipema es una afección grave, la mayoría de las veces, la sangre acumulada en la cámara anterior del ojo es absorbida por el cuerpo y no se produce ningún daño permanente en el ojo.

En algunos casos, la sangre en el ojo puede coagularse y bloquear la cámara de salida del líquido en el ojo, provocando un aumento de la presión intraocular . Esto puede resultar en glaucoma a largo plazo.

Las complicaciones del hipema pueden incluir:

  • Aumento de la presión intraocular
  • Formación de glaucoma
  • resangrado
  • Daño corneal
  • visión borrosa

Su médico le informará en todas las etapas de su tratamiento y lo llamará para controles tan a menudo como sea necesario . Incluso después del tratamiento con hipema, debe realizar un control ocular a intervalos.

¿Cómo Prevenir El Hifema?

La mejor forma de prevenir el hipema es proteger el ojo de un trauma externo . Debe usar gafas de seguridad, especialmente si practica alguno de los siguientes deportes:

  • Béisbol
  • Softbol
  • Cohete
  • Hokey
  • Boxeo
  • Lucha

Debe evitar el contacto tanto como sea posible mientras juega fútbol y baloncesto. Cuando juegue paintball, debe usar cascos que protejan completamente su rostro.

La precaución básica que debe tomar para prevenir la formación de hipema es usar equipo de protección y tener cuidado con los traumatismos oculares.

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