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Pupilas dilatadas

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 8 Vistas

La abertura en el centro del ojo se conoce como un alumno. Permite que la luz entre y pase a través de la lente y así la imagen se enfoca en la retina. Ciertos músculos controlan el tamaño del iris y funcionan en dos grupos donde uno tira del iris más y el otro lo aprieta más pequeño.

Imagen de pupilas dilatadas

La función principal de la pupila es regular la luz que viaja a la retina. En condiciones de poca luz, la pupila se dilata para permitir que llegue más luz a la retina y cuando hay demasiada luz, se contrae para evitar que el ojo se exponga excesivamente a la luz o a los dañinos rayos ultravioleta del sol. Las pupilas dilatadas también se conocen como midriasis y pueden ocurrir debido a una variedad de razones tales como lesión cerebral, uso de drogas, presencia o ausencia de luz solar, etc. En algunos casos, una pupila está más dilatada que la otra y se denomina anisocoria .

Imagen de pupilas dilatadas

CAUSAS DILATADAS DE LOS ALUMNOS

  • Luz ambiental baja: esta causa está estrechamente relacionada con la función primaria de la pupila, ya que está destinada a controlar la luz que ingresa al iris y llega a la retina. En condiciones de poca luz, las pupilas se dilatan para permitir que entre más luz y alcance la retina. Ayuda a ver a pesar de la poca luz.
  • Anticolinérgicos: se encuentran principalmente en medicamentos recetados, bloquean la transmisión de ciertos químicos a ciertas glándulas, músculos y ojos. La pupila dilatada es uno de los varios efectos secundarios de los anticolinérgicos. También puede causar mareos y visión borrosa que se puede evitar al suspender el uso de los medicamentos.
  • Uso de drogas : el uso de drogas alucinógenas afecta los receptores de serotonina en el cerebro. Por el contrario, los estimulantes como la cocaína, el éxtasis, la metanfetamina cristalina, etc. aumentan los niveles de serotonina. Tales condiciones pueden conducir a la dilatación de los alumnos. Junto con esto, el consumo de drogas también puede causar ritmo cardíaco anormal, náuseas , adicción, daño hepático, problemas de conducta, debilitamiento del sistema inmunitario, etc.
  • Mitríticos: para evaluar la salud de los ojos, el médico debe examinar la retina y otras estructuras que están presentes en el fondo de los ojos. Una sustancia conocida como midriáticos se aplica al ojo para dilatar las pupilas y facilitar el examen. Se recomienda un examen ocular anual para aquellos que sufren de presión arterial alta o diabetes. Los midriáticos también se usan para reducir los espasmos causantes de dolor de los músculos ciliares del ojo. La dilatación tarda de 4 a 8 horas o un máximo de 24 horas para volver a la normalidad. La sensibilidad del ojo a la luz brillante puede aumentar mientras las pupilas están dilatadas.
  • Hierbas y toxinas: ciertas plantas se utilizan como hierbas para tratar diversas afecciones. Las plantas que pertenecen a la categoría de hierbas como Datura stramonium y jimson weed pueden usarse para el abuso de drogas ya que causan efectos eufóricos. Estas hierbas contienen sustancias como anticolinérgicos, escopolamina e hiosciamina que a menudo resultan en pupilas dilatadas. El monóxido de carbono, el metanol y el cianuro son sustancias tóxicas y la exposición a ellos puede provocar midriasis. El veneno de ciertas serpientes y embudos web spiders también tiene efectos similares.
  • Oxitocina: la dilatación leve puede ser causada debido al aumento en los niveles de oxitocina. Las interacciones íntimas sociales o físicas con otros, así como el ejercicio, pueden conducir a una mayor liberación de oxitocina. Es responsable de los efectos psicológicos como la excitación sexual y el apego emocional. También ayuda a aumentar la respuesta a los rostros humanos y su presencia es significativa durante el parto.
  • Trastornos oculares: el iris y la estructura adyacente llamada cuerpo ciliar se conocen como uvea anterior. La inflamación en esta área se conoce como uveítis anterior y afecta los músculos del iris dando como resultado la dilatación o constricción de las pupilas. Para prevenir el dolor y la formación de cicatrices entre los que sufren de uveítis anterior, se pueden aplicar gotas dilatadoras para los ojos. Otros problemas que pueden causar dilatación son glaucoma, cataratas, miopía y enfermedades que causan ceguera o ceguera. La cirugía ocular también puede causar midriasis.
  • Lesión cerebral: las lesiones cerebrales traumáticas provocan aumento de la presión intracraneal y pueden ocurrir debido a un tumor, accidente cerebrovascular, lesión por trauma, etc. La pupila puede dilatarse en esas condiciones y se conoce como “pupila dilatada”.
  • Trastornos neurológicos: los accidentes cerebrovasculares graves, los tumores grandes o la inflamación después de ser infectados por bacterias o virus provocan dilatación de las pupilas. El botulismo, la esclerosis múltiple y el síndrome de Guillain-Barre son otras condiciones que producen midriasis. Por lo general, la midriasis se acompaña de síntomas subyacentes si son el resultado de trastornos neurológicos.
  • Midriasis unilateral episódica benigna: es una afección temporal en la que la pupila de un solo ojo está dilatada. La condición no es peligrosa, sin embargo, es recomendable realizar un examen completo del ojo y del sistema nervioso para detectar cualquier otra condición de salud grave. Se acompaña de visión borrosa, sensibilidad a la luz, cefalea leve, dolor en los ojos, etc.
  • Neuropatía del nervio craneal: se refiere al daño a los nervios conectados al ojo. La midriasis podría ocurrir como resultado de esta condición porque los nervios oculomotores son responsables de la constricción y la dilatación de las pupilas. Se pueden experimentar síntomas como visión deteriorada y la afección puede afectar ambos ojos.

SÍNTOMAS DE PUPILAS DILATADAS

  • Dolor de ojo
  • Enrojecimiento del ojo
  • Desgarro excesivo
  • Alteraciones visuales
  • Sensibilidad a la luz
  • Confusión
  • Habla fluida
  • Sequedad de boca
  • Abundante sudoración
  • Dolores de cabeza
  • Convulsiones
  • Perdida de la sensibilidad
  • Coordinacion pobre
  • Vomitando
  • Confusión
  • Pérdida de consciencia
  • Parálisis o debilitamiento de los músculos

PRECAUCIONES

  • Evite conducir, especialmente durante el día
  • Evite la luz solar directa
  • Mantenga una distancia adecuada entre el texto y los ojos mientras lee
  • En un entorno brillante, use gafas de sol que hayan sido recetadas por el optometrista

PRUEBAS PARA ALUMNOS DILATADOS

    • Neuroanatomía
    • Pruebas farmacológicas para el síndrome de Horner
    • La prueba de linterna oscilante

 

  • Prueba farmacológica para pupila dilatada utilizando pilocarpina
  • Evaluación de la forma y el tamaño de la pupila
  • Prueba farmacológica del alumno

TRATAMIENTO DE PUPILAS DILATADAS

  • Medicamentos: los médicos a menudo recetan medicamentos como:
    • Cyclopento ophthalmic
    • Tropicamide ophthalmic
    • Mydriacyl ophthalmic
    • Cyclogyl ophthalmic
    • Cyclopentolate – phenylephrine ophthalmic
    • Homatropina oftálmica
    • Paremyd ophthalmic
    • Homatropaire ophthalmic
    • Hydroxyamphetamine tropicamide ophthalmic
  • Tratamiento para la abstinencia y el envenenamiento de medicamentos: se requiere un procedimiento de tratamiento específico, como un tratamiento farmacológico multifacético. Incluye monitoreo médico, asesoramiento y servicios sociales. El envenenamiento debido a la ingesta de ciertas hierbas u otros medicamentos también puede causar dilatación de las pupilas.
  • Hospitalización: una persona puede necesitar hospitalización o cuidados intensivos para tratar afecciones neurológicas graves, como traumatismo craneoencefálico, hematoma intracraneal, accidente cerebrovascular hemorrágico, tumor cerebral, presión intracraneal alta, aneurisma cerebral roto, hemorragia intracraneal, etc.
  • Sustitutos artificiales: se pueden usar lentes de contacto coloreadas con pupila pequeña para evitar la cirugía. Ayuda porque la mayoría de las veces la pupila está dilatada sin ningún problema de salud conectado, no causa mucha dificultad.
  • Cirugía: se puede realizar una cirugía para hacer que la pupila sea más pequeña. Se aplica una sutura de bolsa a la cirugía. Estas suturas también se aplican durante las cirugías de cataratas para minimizar las complicaciones.

¿CUÁNDO VISITAR A UN DOCTOR?

Si se observa que las pupilas se dilatan en un entorno brillante, se debe consultar a un médico o un optometrista. Incluso en los casos en que se observa que un alumno está más dilatado que el otro, se debe buscar consejo médico. Un examen adecuado del ojo ayudará a descartar cualquier otra causa subyacente que pueda indicar un problema de salud grave.

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