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¿Qué es el síndrome de Horner? Causas, síntomas y tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 4 Vistas

El síndrome de Horner es una enfermedad que se produce debido a daños en la vía que envía el nervio simpático al ojo . Los principales síntomas son párpados caídos, estrechamiento de las pupilas y ausencia de sudoración en un lado de la cara.

En este texto; Qué es el síndrome de Horner , cuáles son las causas y los síntomas del síndrome de Bernard-Horner, el tratamiento del síndrome de Horner, cómo puede encontrar una respuesta integral a la pregunta.

¿Qué Es El Síndrome De Horner?

El síndrome de Horner es una enfermedad poco común que afecta los ojos y parte del rostro. Ocurre debido a la interrupción de una vía nerviosa desde el cerebro hasta la cara y los ojos .

Se cree que el síndrome de Horner se produce debido a daños en la vía que envía el nervio simpático al ojo. Tiene tres síntomas principales :

  • Ptosis parcial (caída del párpado superior)
  • Miosis (constricción de la pupila)
  • Anhidrosis facial (disminución de la producción de sudor en la mitad de la cara)

Se le conoce por diferentes nombres en la literatura médica . Estas:

  • Síndrome de bernard
  • Síndrome de Bernard-Horner
  • Síndrome de Claude Bernard
  • Parálisis okülosempatic
El síndrome de Horner se produce debido al daño y la alteración de los nervios simpáticos que conectan el tronco del encéfalo con los ojos y la cara . Estos nervios controlan la constricción y dilatación de la pupila.Los síntomas debidos al síndrome de Horner suelen afectar solo la mitad de la cara . Puede ocurrir en personas de todas las edades y razas. Afecta a ambos sexos en tasas similares

Algunas características clave del síndrome de Bernard-Horner incluyen:

  • Es bastante raro.
  • Ocurre cuando se interrumpe el estímulo simpático que llega a la cabeza, los ojos y el rostro.
  • La característica más importante es la presencia de ptosis y miosis en el mismo lado.
  • Puede ocurrir genéticamente. Ocurre en 1 de cada 6.250 nacimientos.
  • Puede ocurrir más tarde. Puede ocurrir como resultado de varias razones que conducen a daño a los nervios.

Puede ocurrir de forma congénita o puede ocurrir más tarde como resultado de algunas causas subyacentes. Puede ocurrir por motivos como accidente cerebrovascular, tumor o lesión de la médula espinal.

No existe un tratamiento específico para el síndrome de Horner. En primer lugar, se debe determinar la causa subyacente y se deben seguir los pasos del tratamiento para la causa.

¿Cuáles Son Los Tipos De Síndrome De Horner?

La causa del síndrome de Horner puede deberse a tres vías nerviosas diferentes . Los nervios que llegan a los ojos y la cara no siguen una ruta directa a través del cerebro .

Los nervios que llegan a la cara y los ojos viajan de tres formas diferentes y pueden producirse daños en cualquiera de estas vías.

Los tipos / tipos de síndrome de Horner incluyen:

Central (primer grado) Los nervios que se originan en el hipotálamo viajan al tórax a través del tronco encefálico y la médula espinal. El daño u obstrucción en esta vía nerviosa puede provocar el síndrome de Horner. 

Las siguientes causas pueden causar daños o bloqueos:

  • Causas que bloquean el flujo sanguíneo al tronco encefálico
  • tumor del hipotálamo
  • lesiones de la médula espinal
  • trauma de cuello
  • Enfermedades que causan pérdida de mielina.
Pregangliónico (segundo grado) La segunda etapa de la vía neural va desde el pecho hasta la parte superior de los pulmones y a lo largo de la arteria carótida del cuello. Las condiciones que pueden bloquear esta vía nerviosa incluyen: 

  • Tumores en la parte superior del pulmón o la cavidad torácica.
  • Traumatismo en el cuello o la cavidad torácica debido a una cirugía o un accidente
  • tumor de la vaina de mielina
Postganglionares (tercer grado) Esta vía nerviosa va desde el cuello hasta el oído medio y el ojo. Las condiciones que pueden causar daño a la vía del nervio posganglionar incluyen: 

  • Lesiones de la arteria carótida
  • Lesiones de la vena yugular
  • infecciones del oído medio
  • Condiciones que dañan la base del cráneo.
  • Migraña
  • Dolores de cabeza en racimo

El daño puede ocurrir en cualquiera de las vías nerviosas que viajan desde el cerebro hasta el ojo y la cara, dando como resultado el síndrome de Horner .

¿Qué Causa El Síndrome De Horner?

Los estudios han demostrado que el síndrome de Horner es principalmente el resultado de algunas enfermedades locales o sistémicas y puede ser causado por algunas formas de tratamiento.

Se sabe que algunas personas con este síndrome tienen esta condición de forma congénita . En algunos casos, se sabe que el síndrome se produce como resultado de varias razones.

 Causas congénitas 

El síndrome de Horner puede ocurrir en algunos recién nacidos. Este síndrome, que puede ocurrir de forma congénita, afecta a un porcentaje muy pequeño de la población.

Las causas del síndrome de Horner congénito pueden ser:

  • trauma de nacimiento
  • Daño en el nervio
  • Lesión de la arteria carótida
  • originario de neuroblastoma

No se ha encontrado ningún gen específico para el síndrome de Horner. Sin embargo, se cree que esta condición puede ocurrir genéticamente en algunas condiciones .

 Causas adquiridas 

Las causas del síndrome de Horner están relacionadas principalmente con condiciones de salud posteriores. Hay muchas enfermedades diferentes que pueden provocar este síndrome.

Algunas de las afecciones médicas que pueden provocar el síndrome de Bernard-Horner incluyen:

  • Heridas en la cabeza
  • Traumatismos de cuello
  • Meningitis o encefalitis
  • Varias infecciones
  • Tumores que se originan en la parte superior del pulmón.
  • Cánceres de pulmón
  • cáncer de tiroides
  • Migraña
  • Terrible dolor de cabeza
  • İnme (trazo)
  • aneurisma
  • Emboli
  • intervenciones quirúrgicas
  • Enfermedades que causan pérdida de mielina.
  • quistes de la columna

Las lesiones en el cuello y los hombros durante el parto pueden causar el síndrome de Horner en algunos bebés, pero esto es extremadamente raro.

Solo el 5% de las personas con este síndrome nacen con este síndrome. En una proporción muy pequeña de casos, no se puede identificar la causa, esta condición se llama síndrome de Horner idiopático .

¿Cuáles Son Los Síntomas Del Síndrome De Horner?

Dependiendo de la ubicación de la interrupción en la cadena de conducción nerviosa que conduce al síndrome de Horner, pueden ocurrir diferentes síntomas.

Los principales síntomas de este síndrome son:

  • Ptosis parcial (caída del párpado superior)
  • Miosis (constricción de la pupila)
  • Anhidrosis facial (disminución de la producción de sudor en la mitad de la cara)

Otros síntomas observados en pacientes pueden incluir:

  • El color del ojo afectado puede ser más claro que el del otro ojo.
  • Puede haber enrojecimiento y aumento de calor en el lado afectado de la cara.
  • Hay una diferencia de tamaño entre ambas pupilas ( anisocoria )
  • Párpado inferior ligeramente elevado
  • Ojo hundido hacia adentro
  • Enrojecimiento en el ojo afectado.

Los síntomas del síndrome de Horner pueden ser difíciles de detectar . Especialmente los párpados caídos y la ausencia de sudoración en la cara afectada pueden ser difíciles de detectar.

Se sabe que hay un aumento en la frecuencia de los dolores de cabeza en pacientes con este síndrome . Debe consultar a un médico si nota alguno de los síntomas del síndrome.

¿Cómo Se Diagnostica El Síndrome De Horner?

El diagnóstico del síndrome de Horner puede implicar un proceso complejo . Muchas enfermedades pueden causar los síntomas que se presentan en este síndrome.

Su médico primero intentará determinar el diagnóstico definitivo. Una vez que se haya diagnosticado el síndrome de Horner, querrá identificar la causa del síndrome.

Los siguientes pasos se pueden utilizar para diagnosticar el síndrome de Horner :

examen físico Es muy importante consultar a un médico si tiene los síntomas del síndrome de Horner. Su médico le hará un examen físico y anotará sus síntomas.
tu historial medico Su médico querrá tener una idea de su historial médico. Él o ella le hará preguntas sobre sus enfermedades pasadas, traumas físicos y cirugías que haya tenido.
examen de la vista El examen ocular es muy importante para el diagnóstico del síndrome de Horner. Un oftalmólogo le examinará los ojos. 

Las dos condiciones principales que deben detectarse durante un examen ocular son:

  • párpado caído
  • pupila pequeña

Su médico puede usar un medicamento para dilatar la pupila pequeña. Las pupilas que no se agrandan a pesar de este medicamento se consideran pupilas anisocóricas.

Pruebas de imagen Después de exámenes y pruebas, se puede diagnosticar el síndrome de Horner. En el siguiente paso, será necesario determinar la causa de este síndrome. 

Se utilizarán pruebas de imagen para detectar cualquier tumor subyacente, diversas lesiones o anomalías estructurales.

Las pruebas de imagen más utilizadas son:

  • imagen de resonancia magnética
  • Tomografía computarizada

Se pueden aplicar muchas pruebas de laboratorio en la etapa de diagnóstico. Los análisis de sangre y orina con diversos contenidos se pueden utilizar con fines de diagnóstico.

¿Cómo Se Trata El Síndrome De Horner?

El tratamiento del síndrome de Horner depende de la causa subyacente . Por lo tanto, es muy importante determinar la causa subyacente.

En algunos pacientes, no se puede determinar la causa del síndrome de Horner. Los casos idiopáticos no requieren ningún enfoque de tratamiento. Si no existe una afección subyacente, el síndrome de Horner no amenaza la vida humana.

Las pruebas pueden revelar que la causa del síndrome de Horner es un tumor u otra anomalía. En tales casos, se aplicarán tratamientos orientados a la causa .Es posible que se requieran medicamentos o tratamientos quirúrgicos para la causa médica subyacente . Su médico le informará en este momento.

El síndrome de Horner no siempre se cura eliminando la causa subyacente . Si el daño a los nervios es permanente, los síntomas relacionados con el síndrome no serán temporales.

¿Cuáles Son Las Complicaciones Del Síndrome De Horner?

El pronóstico del síndrome de Horner depende en gran medida de la causa subyacente. Este síndrome generalmente no afecta la calidad de la visión, excepto por sus síntomas típicos.

La aparición repentina del síndrome de Horner puede indicar un problema subyacente grave. Además, debe consultar a un médico lo antes posible si experimenta los siguientes síntomas:

  • mareo
  • problemas de la vista
  • Dolor de cuello
  • Dolor de cabeza repentino y severo
  • Debilitamiento de los músculos
  • Incapacidad para controlar los movimientos musculares.

El síndrome de Horner por sí solo no causa complicaciones. Es posible que se desarrollen síntomas y complicaciones adicionales con el tiempo, según la afección subyacente .

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