Anisocoria

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La aniscoria es una condición en la cual los alumnos son de un tamaño desigual. Los alumnos pueden tender a dilatarse y contraerse. En realidad, es el iris el que se mueve. Si la persona tiene anisocoria, entonces la pupila tiende a agrandarse, aumentando así la cantidad de luz que ingresa a la pupila. La anisocoria causa glaucoma, trauma en el ojo o la cabeza, tumor intracraneal o incluso infección de las membranas que rodean el cerebro. También se conoce como anisocoria fisiológica. Es una condición benigna.

SÍNTOMAS DE ANISOCORIA

El único síntoma visible de Anisocoria es el tamaño desigual del alumno. Aparte de esto, no notará ningún síntoma visible de esta enfermedad. Es muy importante que el médico examine la infección del ojo para verificar que los síntomas corresponden a la condición de anisocoria fisiológica.

CAUSAS DE ANISOCORIA

Las causas de la anisocoria difieren en gravedad de una condición normal a una fisiológica, o una que es fatal. Cuando un paciente sufre de anisocoria, existe el temor de una afección grave, como en el aneurisma intracraneal, que a menudo obliga a los médicos a obtener numerosas pruebas. Si el iris está ausente, entonces Anisocora es el resultado de un defecto en las vías nerviosas eferentes que controla la pupila. A veces, la aniscoria también puede ser causada por lesiones físicas o medicamentos, ya que pueden alterar las vías. Las causas de este trastorno se explican en detalle a continuación:

FRACASO DE LA INERVACIÓN PARASIMPÁTICA

Esto causa la dilatación de la pupila, lo que hace que reaccione muy lentamente a la luz directa. Existe otra causa de anisocoria aislada, puede ser causada por la infección viral del ganglio ciliar, que es una estructura orbital que recibe el componente parasimpático del tercer par craneal.

TERCER DAÑO DEL NERVIO CRANEAL

Si el tamaño de la pupila es anormalmente grande, puede indicar un daño al nervio externo del motor, que juega un papel principal en el control del movimiento del ojo. Si ocurre algún problema en el nervio motor externo, entonces se conoce como el tercer daño del nervio craneal. Debido a este daño, el paciente puede experimentar varias dificultades. Puede experimentar visión doble, párpado caído o pupila dilatada. Es un caso que requiere atención inmediata.

SÍNDROME DE HORNER

Este síndrome también causa Anisocoria. En este síndrome, la pupila afectada es más pequeña que la otra, y ambos planes reaccionan rápidamente a la luz. El contenido de ptosis es leve.

BLOQUEO QUÍMICO

Si por casualidad, existe un contacto entre los productos químicos parasimpáticos y la conjuntiva, se producirá la desactivación del músculo del esfínter del iris y se puede producir la dilatación de la pupila. Ocurre principalmente entre el personal del hospital y todas aquellas personas que están expuestas a las plantas que contienen atropina.

ADIE’S PUPIL

Este es otro tipo de anisocoria. Tiene síntomas similares que ya se han mencionado anteriormente. También es causado debido al daño del nervio craneal. Las fibras nerviosas se degeneran debido a una infección viral. Los síntomas de esta enfermedad generalmente se observan en el caso de las mujeres.

DAÑO DEL ESFÍNTER IRIS

La anisocoria también es causada debido a la inflamación y el trauma en el músculo del esfínter. La forma de la pupila se vuelve irregular, y cuando se examina con aumento, podrá ver signos de daño muscular.

FACTORES DE RIESGO DE ANISOCORIA

Hay ciertas personas que son más propensas a la anisocoria debido a ciertos factores de riesgo. Estos son algunos de los factores de riesgo:

Edad – aunque no hay predicción de la aparición de anisocoria, ya que la anisocoria puede ocurrir a cualquier edad, pero se han reportado casos máximos de esta condición a cierta edad.

Sexo – Sin riesgo

Genética o Raza – Existen ciertas razas que están predispuestas a las diversas causas de la anisocoria.

Trastornos médicos: la anisocoria ocurre principalmente debido a una enfermedad sistémica. Puede ocurrir debido a un problema ocular intrínseco o debido a una enfermedad subyacente.

Factores ambientales o geográficos: la anisocoria es más prevalente en algunas áreas que otras debido a la condición geográfica y ambiental en esa región. Por lo tanto, estos factores también juegan un papel importante en la aparición de anisocoria.

ANISOCORIA EN BEBÉS

Anisocoeia es relativamente más común en los bebés, aunque no hay una determinada edad para esta enfermedad. Pero los bebés que nacen con pupilas de diferentes tamaños pueden no tener anisocoria. Esto puede ser un caso de desorden genético, y puede no involucrar ninguna anisocoria en absoluto.

ANISOCORIA INTERMITENTE

Si la anisocoria es episódica, puede ser intermitente. La anisocoria simple generalmente varía de una semana a otra. La anisocoria simple es más frecuente y ocurre hasta en un 20% de la población. Si hay pases frecuentes e intermitentes, una condición llamada las pupilas del renacuajo también puede resultar debido a esta condición.

ANISOCORIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Esta condición debe diagnosticarse de manera adecuada, y para esto, es necesario realizar una serie de pruebas. El diagnóstico diferencial de esta enfermedad implica:

  • Síndrome de Adie
  • Botulismo
  • Intoxicación alcohólica
  • Aneurisma cerebral
  • Tumor cerebral
  • Diabetes mellitus
  • Encefalitis
  • Infección de herpes
  • Lesión en el iris
  • Iridociclitis
  • Isquemia
  • Envenenamiento por plomo
  • Hemmorage intracraneal
  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad de la retina
  • Tuberculosis
  • Trauma
  • Neoplástico
  • Protesis ocular
  • Sífilis
  • Cintas Dorsalis
  • Queratitis
  • Trastorno neurológico degenerativo
  • Syringomielia
  • Aniridia

Se recomiendan ciertas pruebas para la detección de esta condición. Requiere un examen completo del área oftálmica y neurológica. Después de esto, dependiendo del tipo de Anisocoria detectada, la persona debe someterse a pruebas de laboratorio, electrodiagnóstico, diagnóstico por imágenes y pruebas farmacológicas. Todas estas pruebas pueden ser necesarias para localizar la causa subyacente de la enfermedad.

Una vez que se confirma la anisocoria, se debe descartar toda exposición a los agentes farmacológicos extrínsecos. Después de esto, es necesario un examen ocular completo para identificar otras enfermedades intrínsecas del ojo. Si también se sospechan trastornos neurológicos, se pueden tomar otras medidas, según lo prescrito por el médico.

TRATAMIENTO DE ANISOCORIA

Esta condición es benigna, por lo tanto, no tiene que preocuparse demasiado. Pero puede causar problemas en la visión y puede ser una causa de infección en el ojo y otros problemas oftálmicos. Por lo tanto, cuando una persona es diagnosticada con este problema, debe recibir un tratamiento adecuado.

Existen procedimientos de ceratina que una persona puede seguir para el tratamiento de esta afección:

  • Terapias específicas: el paciente puede optar por ciertas terapias oftálmicas que ayuden a reducir los efectos de esta afección. Ayuda a curar este problema desde el núcleo.
  • Retirada de medicamentos: si la causa de miosis o midriasis es una aplicación inadvertida de agentes tópicos, entonces puede curarse fácilmente mediante la retirada de tales medicamentos.
  • Sin tratamiento requerido o disponible: para la midriasis eferente idiopática o aislada , no se requiere un procedimiento de tratamiento. No hay un procedimiento de tratamiento disponible para la atrofia del esfínter del iris o malformaciones congénitas.
  • Mantener un estilo de vida saludable: para controlar la anisocoria, es muy importante tener un estilo de vida muy saludable. Esto ayuda a mantener fuerte el sistema inmune, y por lo tanto controla la condición.

Aunque Anisocoria no es una enfermedad mortal, sin embargo, cuando ocurre, causa innumerables problemas relacionados. Por lo tanto, busque ayuda médica lo antes posible.

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