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Síndrome de Flexión esplénica

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Síndrome de Flexión esplénica

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE FLEXIÓN DE SPLENIC?

El síndrome de flexión esplénica (SFS) se puede definir como una forma de trastorno digestivo crónico que se caracteriza por espasmos de flexión esplénica del colon que es causada por el gas atrapado en la flexura esplénica o en las curvas del colon. La flexura esplénica se puede encontrar cerca del bazo y una parte del intestino grueso. Es una curva pronunciada que cambia las direcciones de horizontal a vertical en el abdomen izquierdo superior. No tiene una fuente primaria de suministro de sangre y, por lo tanto, depende de las ramas terminales de la arteria mesentérica superior, así como de la arteria mesentérica inferior.

Las sensaciones dolorosas y la incomodidad abdominal que experimentan los pacientes pueden ser bastante insoportables y semejantes a las de un ataque cardíaco. Este trastorno digestivo produce una cantidad excesiva de gas que está mucho más allá de los niveles normales.

Fuente de la imagen: uchospitals.edu

CAUSAS DEL SÍNDROME DE FLEXIÓN ESPLÉNICA

Hay una serie de causas que pueden conducir al desarrollo de este síndrome. Estos incluyen los siguientes:

  • Se cree que el aumento de la acumulación de gas en el sistema gástrico es el factor más común responsable de este síndrome. Cuando el gas queda atrapado dentro del tracto gastrointestinal, causa una gran incomodidad para el paciente. Se requiere pasar el gas para brindar alivio al individuo afectado, lo que puede resultar difícil para esta condición.
  • Otro factor importante responsable de este síndrome es un abdomen distendido. Si se acumula demasiado espacio en el área gástrica, entonces produce una gran incomodidad. Los alimentos que son grasos y pueden conducir a la formación de gas pueden provocar el desarrollo de dicho estado.
  • La comida no digerida puede conducir al desarrollo de gas excesivo ya que la comida no se descompone por las bacterias presentes en el intestino grueso.
  • Los carbohidratos de cadena corta pueden causar diarrea y distensión abdominal al extraer agua del vaso intestinal a la luz intestinal después de la ingestión. Esto conduce a la formación de grandes cantidades de gas. Los alimentos que se clasifican como carbohidratos de cadena corta incluyen trigo, coles de Bruselas, legumbres, manzanas, cerezas dulces, ciruelas pasas y gomas de mascar sin azúcar.
  • La intoxicación alimentaria puede provocar diarrea y producción de gas. La intoxicación alimentaria se produce por infecciones bacterianas causadas por agentes como Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter, Staphylococcus aureus, Yersinia, Clostridium perfringens, Shigella y Vibrio cholera.
  • La aerofagia o la deglución de aire es un proceso por el cual el aire ingresa en el esófago. Esto puede ocurrir cuando una persona bebe o come demasiado rápido, mastica una encía regular, hiperventilación causada por ansiedad, obstrucción nasal y respiración por la boca.
  • La adhesión abdominal que ocurre después de una cirugía abdominal puede bloquear el suministro de alimentos y sangre. Esto lleva a dolor abdominal e hinchazón.
  • El síndrome de flexión esplénica también puede ser causado por colitis ulcerosa. Es un trastorno inflamatorio intestinal que afecta al intestino grueso y que inicialmente se desarrolla en el área rectal, pero luego afecta a todo el intestino grueso.
  • Las infecciones como la amebiasis y la tuberculosis también pueden conducir a este síndrome.
  • También puede ser causado por obstrucción que ocurre debido a condiciones graves como pancreatitis y cáncer .
  • La enfermedad de Crohn es un tipo de trastorno inflamatorio intestinal que afecta los intestinos y puede desarrollarse en la boca hasta el final del recto. Las personas que padecen este trastorno tienen inflamaciones crónicas del tracto gastrointestinal en cualquier lugar dentro del área del tracto digestivo.
  • Las irregularidades en las contracciones o en el movimiento automático de los alimentos a través del tracto digestivo pueden conducir a la formación de pequeñas bolsas de aire de gas intestinal.
  • La ingesta de alcohol puede conducir al atrapamiento de gas dentro del colon.
  • Los azúcares complejos como la fructosa y la rafinosa aumentan enormemente las posibilidades de desarrollar este síndrome.
  • Otros alimentos que pueden llevar a esta condición incluyen brócoli, frijoles, guisantes, lactosa, refrescos, papas y frijoles de soja.
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SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE FLEXIÓN ESPLÉNICA

Las personas con SFS se quejan principalmente de padecer una incomodidad abdominal intensa, que se siente principalmente alrededor de las partes superiores del abdomen. Los diversos signos y síntomas que comúnmente se asocian con este síndrome se mencionan a continuación:

  • Distensión abdominal: esto se debe esencialmente al aumento en la cantidad de gas dentro del dispositivo esplénico. Esto se acompaña de hinchazón, que también es un signo importante de este síndrome. Se desencadena principalmente por un aumento en la ingesta de alimentos grasos, así como alimentos formadores de gases.
  • Los espasmos abdominales son una manifestación común asociada con este síndrome. También es una fuente de gran incomodidad para los pacientes. Esto probablemente se precipite por formación o atrapamiento de gas dentro del sistema gástrico.
  • La flatulencia ocurre cuando el gas pasa a través del recto. Cuando se ve afectado por SFS, esto tiende a ocurrir con mayor frecuencia.
  • Se siente incomodidad en el área abdominal superior izquierda. Esto generalmente se concentra debajo de las costillas, que pueden irradiar gradualmente hacia los hombros. El dolor puede durar solo un minuto o dos, o puede continuar por más tiempo.

Otros síntomas asociados con este trastorno incluyen:

  • Fiebre
  • Hinchazón
  • Eructos
  • Diarrea
  • Espasmo de colon
  • Estreñimiento
  • Latidos rápidos del corazón
  • Calambres abdominales
  • Presencia de una masa palpable
  • Presencia de cantidades excesivas de gas
  • Se escuchan sonidos similares a los de un tambor al tocar el área abdominal superior

DIAGNOSIS DE SPLENIC FLEXURE SYNDROME

No existe un procedimiento de diagnóstico definitivo que pueda ayudar al equipo médico a evaluar si una persona tiene este síndrome. Los siguientes pasos pueden ayudar a determinar el factor exacto responsable de causar el problema:

    • En primer lugar, los doctores necesitan estudiar el historial médico de las personas afectadas ya que una revisión detallada de los datos clínicos del paciente puede permitir descartar otras posibles condiciones de salud que involucren el sistema gastrointestinal.
    • Un examen físico completo puede indicar los síntomas significativos presentes en el paciente que están relacionados con el trastorno. Aunque no es definitivo, puede ayudar a identificar la causa raíz de la afección.
    • Una revisión de la dieta de 24 horas puede permitir anotar la dieta general del paciente. Esto puede ayudar a determinar si la dieta es de alguna manera responsable de los síntomas que se observan en el paciente.
  • Las pruebas de la serie gastrointestinal ayudan a descartar las posibilidades de problemas GI subyacentes. También ayudan a negar otros factores que pueden ser considerados responsables de esta condición.
  • Los rayos X pueden ayudar a detectar cualquier obstrucción que pueda estar presente en el tracto gastrointestinal.
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SÍNDROME DE FLEXIÓN ESPLÉNICA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Existen numerosas condiciones de salud que muestran signos y síntomas similares a los de SFS. Por lo tanto, al determinar el diagnóstico de este síndrome, es necesario diferenciarlo de tales trastornos similares. Los diagnósticos diferenciales para SFS incluyen condiciones tales como:

  • Estreñimiento
  • Infección de herpes
  • Infarto esplénico
  • Crisis de células falciformes
  • Absceso esplénico
  • Contusión renal
  • Anemia falciforme
  • Hematoma del bazo
  • Diverticulitis del colon
  • Absceso subfrénico
  • Absceso perinéfrico
  • Esplenitis inespecífica
  • Adenocarcinoma de colon
  • Sarcoma del bazo primario
  • Embolia de la arteria esplénica
  • Obstrucción del intestino grueso
  • Síndrome de Colon Irritable
  • Síndrome de flexura esplénica
  • Mononucleosis infecciosa
  • Síndrome de hipomotilidad intestinal
  • Obstrucción intestinal o intestinal
  • Hematoma subcapsular esplénico
  • Endocarditis bacteriana subaguda
  • Hemangioma esplénico cavernoso
  • Ruptura esplénica o laceración esplénica
  • Esplenomegalia congestiva o crónica
  • Síndrome de costilla deslizante costocondral
  • Cálculos renales  / nefrolitias / urolitiasis

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE FLEXIÓN ESPLÉNICA

No hay medidas de tratamiento definitivas para este síndrome. El tratamiento está principalmente dirigido a controlar los síntomas. Se proponen los siguientes remedios para curar SFS:

    • Los antiácidos son una forma efectiva de aliviar la incomodidad de los pacientes. También puede controlar la hinchazón abdominal. Los antiácidos que contienen carbón activado y simeticona son los que los médicos prescriben en su mayoría. Ciertos antiácidos se recomiendan con más frecuencia, como Di-Gel y Maalox. Las tabletas de carbón activado pueden proporcionar alivio instantáneo a los pacientes de la formación de gas.
    • Además de los medicamentos mencionados anteriormente, el tratamiento farmacológico de este síndrome también incluye medicamentos como antiespasmódicos y anticolinérgicos. Se ha descubierto que los medicamentos antiespasmódicos reducen el dolor asociado con esta afección. Los fármacos anticolinérgicos pueden aliviar los signos de espasmos intestinales. Dicyclomine ayuda a controlar el dolor y la urgencia fecal.
    • Beano es un excelente medicamento que ayuda en la digestión. Contiene una enzima que contiene azúcar que facilita el proceso de digestión, aliviando cualquier dificultad asociada con ella.
    • La metoclopramida a veces se prescribe a los pacientes para aliviar las molestias abdominales y promover la motilidad.
    • El paso de las heces y el gas es otra forma de aliviar el dolor y las molestias asociadas a esta afección.
    • La modificación de la dieta es un paso esencial en el tratamiento de este trastorno. Se deben evitar los alimentos que pueden conducir a la formación de gas. También se debe limitar la ingesta de alimentos que contienen altas cantidades de grasas, así como alimentos que comprende lactosa, rafinosa y fructosa. También se recomienda a los pacientes beber leche reducida en lactosa en lugar de la leche común que está disponible en el mercado.
    • Las personas afectadas también deben evitar tragar aire para reducir o eliminar la producción de gas. Se recomienda que los pacientes tomen suplementos probióticos antes de comer. La comida debe masticarse lenta y adecuadamente antes de ser tragada ya que esto ayuda a la digestión efectiva.
    • Los pacientes también deben mantener una buena postura y evitar las encorvaduras para evitar la formación de trampas de aire.
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DIETA DEL SÍNDROME DE FLEXIÓN ESPLÉNICA

La dieta juega un papel importante en la prevención de la acumulación de gases y también la retención de líquidos en el cuerpo. Los alimentos que conducen naturalmente a la formación excesiva de gas deben evitarse en todas las circunstancias. Es aconsejable reducir las cantidades de sodio de la dieta y aumentar la ingesta de potasio. El sodio ayuda a atraer agua a las células mientras que el potasio extrae el agua de las células. El equilibrio óptimo de agua se puede mantener apegándose a una dieta baja en sodio y alta en potasio. Los alimentos que son ricos en potasio incluyen vegetales de raíz y plátano.

La intolerancia a la lactosa, así como a otros productos lácteos, debe detectarse y reemplazarse por productos sin lactosa. Se recomienda una dieta de eliminación para identificar la vulnerabilidad a ciertos alimentos. Una dieta libre de lactosa se puede considerar por 1 semana.

Una dieta con fibra o suplementos dietéticos puede ayudar a mejorar los signos y síntomas generales, aunque algunos pacientes pueden quejarse de distensión e hinchazón con una dieta alta en fibra .

Los pacientes con estreñimiento deben cambiar a una dieta que consiste en grandes cantidades de líquidos.

PRONÓSTICO DEL SÍNDROME DE FLEXIÓN ESPLÉNICA

El resultado general del tratamiento para esta condición es principalmente positivo una vez que se conocen los factores subyacentes que conducen al síndrome. El tratamiento se vuelve mucho más fácil si la enfermedad se diagnostica temprano. Los síntomas se pueden reducir fácilmente en las etapas tempranas.

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