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Síndrome del corazón roto: síntomas, diagnóstico, tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome del corazón roto?

Hay muchas historias ficticias que representan personajes que mueren después de sufrir una pérdida devastadora simplemente por el dolor. En realidad, sin embargo, las personas no suelen morir por tener el corazón roto, aunque puede ser una experiencia aterradora y sentir que pone en peligro la vida. Un corazón roto suele ser una metáfora que describe un fuerte sufrimiento y dolor emocional. Más comúnmente es causado por la pérdida de un ser querido por muerte, ruptura, divorcio, rechazo romántico, separación, traición o cualquier separación física.

El síndrome del corazón roto es la causa fundamental de la muerte de una persona que sufre la pérdida de un cónyuge fallecido, aunque la causa principal no ha sido probada. La condición es causada por un estrés emocional repentino debido a una ruptura traumática, muerte o cualquier otro factor estresante relacionado. Esta condición no implica un defecto físico o deformidades en el corazón, pero el incidente traumático determinado hace que el cerebro libere sustancias químicas que finalmente debilitan el tejido cardíaco. El síndrome del corazón roto es diferente en comparación con un ataque cardíaco, ya que el corazón del paciente está clínicamente sano en comparación con los pacientes que experimentan un ataque cardíaco. Los estudios muestran que los períodos de recuperación de los pacientes con síndrome del corazón roto son más rápidos, en comparación con aquellos que experimentan un ataque al corazón. La recuperación completa se puede lograr en quince días si se implementa el tratamiento adecuado.

El síndrome del corazón roto es una afección cardíaca temporal en la que las hormonas del estrés se liberan rápidamente. Parte del corazón se agranda temporalmente y hace que el corazón no bombee bien. Sin embargo, las otras partes del corazón continúan funcionando normalmente o, en algunos casos, se contraen con fuerza. La afección se conocía anteriormente como miocardiopatía de Takotsubo, también como miocardiopatía por estrés, síndrome de globo aerostático apical o miocardiopatía inducida por estrés.

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Síntomas

Los síntomas son tratables y uno puede recuperarse en una semana. Los síntomas imitan un ataque al corazón. Los síntomas incluyen:

  • Dolor en el pecho
  • Arritmia
  • Dificultad para respirar
  • Debilidad generalizada

Recuerde consultar a un médico cuando experimente dolor en el pecho, latidos cardíacos rápidos o dificultad para respirar después de un evento estresante. El dolor de pecho persistente puede ser un signo de un ataque al corazón. Consulte a un médico de inmediato.

Causas

La causa exacta no está clara. Sin embargo, algunas teorías sugieren que hormonas como la adrenalina dañan temporalmente el corazón, pero la razón exacta no está clara. La constricción temporal de las arterias, ya sean grandes o pequeñas, juega un papel. Esta enfermedad a menudo es precedida por un evento emocional o físico intenso. Algunos desencadenantes potenciales son:

  • Muerte inesperada de un ser querido
  • Diagnóstico médico aterrador
  • Violencia doméstica y abuso
  • Fiesta sorpresa
  • Restricciones financieras
  • Actuación pública
  • Estresores físicos: infección, ataque de asma, cirugía mayor o accidente automovilístico.

¿En qué se diferencia de un ataque al corazón?

Los ataques al corazón son comúnmente causados ​​por el bloqueo de una arteria del corazón, ya sea completo o incompleto. El bloqueo es causado por un coágulo de sangre que se forma en el sitio y luego se estrecha debido a la acumulación de grasa en las paredes arteriales. En los casos de Síndrome del Corazón Roto, las arterias del corazón no se bloquean, pero hay una reducción del flujo sanguíneo.

Factores de riesgo

El síndrome del corazón roto afecta más a las mujeres que a los hombres. A menudo, los casos incluyen mujeres de 50 años o más.

Pruebas y Diagnóstico

Si sospecha que tiene un síndrome del corazón roto, se requieren los siguientes exámenes y pruebas para completar el diagnóstico:

  • Examen físico e historial personal : además de los exámenes físicos típicos, se tomará un historial médico, especialmente para aquellos que han experimentado síntomas de una enfermedad cardíaca. Las personas diagnosticadas con síndrome del corazón roto generalmente no tienen síntomas de ninguna enfermedad cardíaca antes del diagnóstico del síndrome del corazón roto. Además, el médico le preguntará sobre los principales factores de estrés emocional, como la pérdida de un ser querido.
  • ECG (Electrocardiograma): esta es una prueba no invasiva en la que los profesionales de la salud colocarán cables en su pecho y registrarán los impulsos eléctricos de los latidos de su corazón. La prueba registra estas señales y ayuda a su médico a detectar irregularidades en la estructura y el ritmo de su corazón.
  • CXR (Radiografía de tórax): se requerirá una radiografía para verificar si hay agrandamiento del corazón. Además, se utilizará para comprobar si el corazón tiene la forma de aquellos corazones diagnosticados con síndrome del corazón roto. Los pulmones también se revisarán si es la causa raíz de sus síntomas.
  • Ecocardiograma : se puede usar un ecocardiograma para verificar si hay agrandamiento del corazón y si hay alguna forma anormal. Este examen no invasivo incluye una ecografía de tórax para indicar imágenes detalladas de la estructura del corazón, así como su función. Se verá la transmisión de ondas de ultrasonido y los sonidos se registrarán a través de un transductor que se mantiene fuera del cuerpo. Las imágenes en movimiento del corazón se ven en un monitor de video.
  • Exámenes de sangre: ciertos análisis de sangre, como la prueba de enzimas, para verificar la presencia de niveles anormalmente altos de enzimas para confirmar el diagnóstico del síndrome del corazón roto. La mayoría de las personas que tienen el síndrome del corazón roto tienen niveles elevados de la enzima específica.
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Tratamiento

No existen pautas de tratamiento estándar para el tratamiento del síndrome del corazón roto. Por lo general, el tratamiento es similar al de quienes experimentan ataques cardíacos hasta que se forma un diagnóstico concreto. La mayoría de los tratamientos requieren que las personas permanezcan en el hospital mientras se recuperan. Una vez que se confirme el diagnóstico del síndrome del corazón roto, el médico le recetará medicamentos para el corazón durante su estadía en el hospital. Se recetarán inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), ciertos diuréticos y bloqueadores beta para reducir la carga de trabajo del corazón durante la recuperación. También previene nuevos ataques. La recuperación completa es común después de uno o dos meses. La duración específica de tomar el medicamento varía para cada paciente.

Los procedimientos invasivos, como el reemplazo de stent, la angioplastia con globo o la cirugía, no son útiles para el tratamiento del síndrome del corazón roto. Procedimientos específicos como estos están indicados para el tratamiento de arterias específicas que están bloqueadas, lo cual no es la causa principal del síndrome del corazón roto, por lo que es innecesario. Sin embargo, la angiografía coronaria se usa con mayor frecuencia para diagnosticar la causa exacta del dolor en el pecho.

Complicaciones

Hay casos raros en los que un síndrome del corazón roto se vuelve fatal. Sin embargo, es más común que las personas que experimentan el síndrome del corazón roto se recuperen rápidamente junto con la ausencia de efectos secundarios negativos duraderos.

Otras complicaciones pueden incluir:

  • Taquicardia o Bradicardia
  • Interrupciones de los latidos del corazón
  • Edema pulmonar: el líquido regresa a los pulmones y permanece allí
  • Recurrencia del síndrome del corazón roto, debido a otro evento estresante
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Prevención

Existe la posibilidad de recurrencia del síndrome del corazón roto después de un episodio. Actualmente, no existe un tratamiento probado para la prevención. Sin embargo, los médicos recomiendan un tratamiento que dure más de lo habitual, como tomar bloqueadores beta o medicamentos similares que bloqueen los efectos dañinos de las hormonas del estrés específicas que dañan el corazón. El manejo del estrés también juega un papel importante en la prevención del síndrome del corazón roto.

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