Psoriasis: causas, desencadenantes y tipos

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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LOS DIFERENTES TIPOS DE PSORIASIS

La psoriasis es una condición de la piel extremadamente común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Afecta a alrededor de 7,5 millones de personas solo en los Estados Unidos y es la enfermedad autoinmune más común en el mundo.

Para las personas con psoriasis, su nivel de vida puede verse gravemente afectado por esta condición dolorosa e irritante y es importante conocer los factores desencadenantes y el tipo exacto de psoriasis que les afecta.

Saber qué tipo de psoriasis está sufriendo puede ayudarlo a evitar desencadenantes y también a ayudar a su médico a elaborar un plan de tratamiento.

La mayoría de las personas solo sufrirá un tipo de psoriasis en cualquier momento, pero desafortunadamente incluso después de que sus síntomas hayan desaparecido, un nuevo tipo de psoriasis puede ocurrir como respuesta a un nuevo desencadenante.

En realidad, hay cinco clases oficiales de psoriasis con varias subcategorías.

PLACA DE PSORIASIS

Esta forma de psoriasis, que también se conoce como psoriasis vulgaris, es de lejos la más común que afecta a alrededor de 8 de cada 10 personas con esta afección.

Este tipo de psoriasis se caracteriza por parches inflamados y elevados de piel roja que están cubiertos de escamas de color blanco o plateado. Estos parches de piel tienden a arder, causan irritación y picazón. La psoriasis en placas puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente aparece en las rodillas, los codos, el cuero cabelludo y la zona lumbar.

PSORIASIS GUTTATA

Esta forma de psoriasis se caracteriza por pequeños puntos rojos en el cuerpo y es la forma más común de psoriasis después de la psoriasis en placas. Las manchas rojas familiares pueden aparecer en todo el cuerpo. Son comunes en las extremidades y el torso, pero también pueden aparecer en el cuero cabelludo y la cara.

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Las manchas no suelen ser tan gruesas como los parches que se obtienen de las placas de psoriasis, pero con el tiempo pueden convertirse en la psoriasis en placas.

La psoriasis guttata tiende a ocurrir durante la infancia o en adultos jóvenes. A menudo es el resultado de un factor desencadenante como el estrés, infección por estreptococo, lesión en la piel o medicamentos. Este tipo de psoriasis puede desaparecer durante un largo período después de un corto período de tratamiento.

PSORIASIS INVERSA

Este tipo de psoriasis, que también se conoce como psoriasis flexural,tiende a desarrollarse en los pliegues de la piel, especialmente en las axilas, la región de la ingle y debajo de los senos. La psoriasis inversa suele ser lisa, brillante y de aspecto rojo, y a menudo se desencadena por la acumulación de levadura.

La mayoría de las personas que padecen psoriasis inversa también tienen un tipo diferente de la enfermedad en otras partes de su cuerpo.

Las áreas entre los pliegues de la piel donde se desarrolla este tipo de psoriasis contienen mucha humedad y sudor. Esta humedad evita que las escamas de la piel se desprendan y la piel en contacto con la piel significa que puede ser extremadamente irritante para quienes la padecen . Existen numerosos tratamientos tópicos para la piel para este tipo de psoriasis.

PSORIASIS PUSTULAR

Este tipo de psoriasis no es tan común y generalmente afecta a los adultos. Se caracteriza por pústulas que son protuberancias llenas de pus rodeadas de piel enrojecida. Las pústulas se ven desagradables e infecciosas, pero en realidad no son infecciosas.

La psoriasis pustular puede ocurrir en todo el cuerpo, pero a menudo aparece en un área única, como los pies o las manos.

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Cuando la psoriasis pustulosa ocurre en todo el cuerpo, se clasifica como psoriasis pustular “generalizada”. Esto puede ser una afección muy grave y requiere intervención médica inmediata. Puede causar síntomas como fiebre, escalofríos, náuseas, debilidad muscular, latidos cardíacos elevados y náuseas.

PSORIASIS ERITRODÉRMICA

Esta es una forma mucho menos común de psoriasis. La nuez también se encuentra entre las más serias. Puede afectar todo el cuerpo y causa una piel ardiente muy dolorosa con una apariencia quemada en todo el cuerpo. Otros síntomas incluyen picazón y descamación, aumento de la frecuencia de audición y cambios en la temperatura de su cuerpo.

Es importante consultar a su médico de inmediato si está afectado por esta forma particular de psoriasis. La hospitalización puede ser necesaria, ya que puede causar pérdida de líquidos y proteínas que pueden conducir a enfermedades graves. Otras posibles complicaciones de la psoriasis eritrodérmica son las infecciones, la neumonía y la enfermedad cardíaca congestiva.

SUBCATEGORÍAS DE PSORIASIS

Las 5 formas de psoriasis mencionadas anteriormente son las categorías oficiales de la psoriasis, hay otras manifestaciones que vale la pena mencionar.

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PSORIASIS DE UÑAS

La psoriasis en uñas no pertenece a ninguna de las categorías oficiales, pero afecta a la mitad de todas las personas con otras formas de psoriasis. A menudo se confunde con una infección por hongos debido a sus similitudes con otras infecciones comunes de las uñas.

La psoriasis por correo puede hacer que las uñas se vean picadas y decoloradas, y también puede ocasionar un desmoronamiento o aflojamiento de la uña. También causa manchas y un engrosamiento de la piel debajo de las uñas.

PSORIASIS DEL CUERO CABELLUDO

Varias formas de psoriasis oficial pueden ocurrir en el cuero cabelludo de una persona. Puede causar picazón, irritación y, a menudo, dolor e incluso puede causar que una persona tenga una caspa grave. Es especialmente notable alrededor de la línea del cabello, pero también puede extenderse a la cara, las orejas y el cuello.

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La psoriasis en el cuero cabelludo puede causar problemas para la higiene básica del cabello y causar rasguños que pueden provocar infecciones del cuero cabelludo o pérdida de cabello, y es una causa bien conocida de estrés social para muchas personas. Los tratamientos tópicos pueden ayudar pero requieren un mantenimiento a largo plazo para ser efectivos.

ARTRITIS PSORIÁSICA

Alrededor del 30% de los que sufren de una forma de psoriasis también tendrán artritis psoriásica, una afección dolorosa y debilitante que afecta las articulaciones. Puede ser especialmente severo en las manos y los dedos. No se conoce una cura, pero el tratamiento de la artritis y el ejercicio pueden permitir períodos de remisión.

DESENCADENANTES COMUNES DE LA PSORIASIS

Si bien la psoriasis es una enfermedad autoinmune y las causas reales provienen del sistema inmune en sí, ciertos factores desencadenantes son responsables de causar brotes y empeorar los síntomas.

LOS DESENCADENANTES COMUNES DE LA PSORIASIS INCLUYEN LOS SIGUIENTES:

ESTRÉS

Muchas personas que sufren de psoriasis descubren que los brotes ocurren en momentos en que se sienten especialmente estresados ​​o ansiosos.

TIEMPO SECO O FRÍO

El clima es un factor importante cuando se trata de desencadenar ataques de psoriasis. Si bien el clima cálido y soleado generalmente ayuda a controlar los síntomas, las condiciones frías y muy secas pueden contribuir a ellos.

CIERTAS INFECCIONES

Una serie de infecciones, incluyendo amigdalitis o faringitis estreptocócica, pueden desencadenar psoriasis guttata y algunas otras formas en las primeras semanas posteriores a la infección.

CIERTOS MEDICAMENTOS

Una cantidad de medicamentos puede causar brotes. Estos incluyen litio, medicamentos contra la malaria y bloqueadores beta utilizados para la hipertensión y la arritmia.

TRAUMA DE LA PIEL

Algún tipo de trauma o lesión en la piel puede desencadenar un brote en muchas personas que sufren de psoriasis. Las lesiones comunes que pueden tener este efecto incluyen quemaduras, hematomas, cortes, mordiscos y rasguños. Otros desencadenantes posibles son las vacunas y los tatuajes.

ALCOHOL

Beber alcohol especialmente en exceso puede aumentar las posibilidades de un ataque de psoriasis.

DE FUMAR

Fumar es otro desencadenante potencial de un brote de psoriasis en muchas personas.

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