Trypanophobia

TRIPANOFOBIA DEFINICIÓN

La tripanofobia puede definirse como un miedo intenso y que consume vida a las inyecciones o agujas hipodérmicas que se utilizan en diversos procedimientos médicos. Aunque es bastante normal que la mayoría de las personas experimente un cierto grado de miedo o incomodidad relacionado con dichos procedimientos, un individuo tripanopóbico los teme de tal manera que lo lleva a evitar el tratamiento médico por completo, o mostrar otras formas de ansiedad o comportamiento evitativo.

A veces, las personas que tienen este trastorno tienden a desmayarse cuando están expuestas a inyecciones o agujas, incluso cuando no están involucradas en ese procedimiento médico en particular.

La condición a veces se conoce con otros nombres, tales como:

• Belonefobia
• Enofobia
• Aichmophobia

Sin embargo, estos términos también podrían apuntar a un temor bastante general de varios objetos puntiagudos.

INCIDENCIA DE TRYPANOPHOBIA

Se cree que al menos alrededor del 10% de la población adulta en los Estados Unidos teme las agujas. El número real de personas que tienen esta fobia es probable que sea mayor, ya que la mayoría de los casos graves no están documentados, ya que estos pacientes tienden a evitar todas las formas de intervención médica.

CAUSAS DE TRYPANOPHOBIA

Varios factores pueden contribuir al desarrollo gradual de este tipo específico de fobia. Los factores pueden variar para cada paciente. En la mayoría de los casos, sin embargo, se cree que algunas formas de experiencias traumáticas son responsables del desarrollo de este miedo. Estos pueden incluir ser testigos de algún procedimiento médico doloroso, ya sea de primera mano o de segunda mano, la aprensión de ser controlado o restringido debido a una educación represiva, o el manejo inadecuado de agujas y procedimientos médicos relacionados con la inyección en el pasado. La tripanofobia también puede ocurrir debido a la hipersensibilidad física.

También es posible que un paciente con fobia a agujas experimente los síntomas de un ataque fóbico al presenciar solo procedimientos médicos que implican agujas incluso sin ser inyectado. Una vista de una inyección puede hacer que un paciente experimente un síncope vasovagal; colapsar o desmayarse también es bastante común. Aunque se desconoce la causa exacta de esto, podría ser porque la fóbica se imagina a sí misma sometiéndose a ese procedimiento. Investigaciones recientes sobre neurociencia han demostrado que al sentir una sensación de pinchazo y observar la mano de otra persona que es pinchada por un alfiler se activa la misma porción del cerebro.

TRYPANOPHOBIA Y EVOLUTION

El Dr. James G. Hamilton, quien ha publicado el documento pionero centrado en la fobia a las agujas, ha sugerido que la forma genética de la fobia a las agujas está enraizada en la evolución. Hace miles de años, los seres humanos que cuidadosamente evitaban heridas de arma blanca u otras ocasiones de carne perforada tenían un mayor potencial de supervivencia.

La discusión sobre el papel de la evolución en la fobia a las agujas en el artículo escrito por el Dr. Hamilton se centra en la forma vasovagal de la fobia a las agujas, un subtipo de la fobia a la inyección de sangre. Se caracteriza por una respuesta vasovagal de 2 fases. Inicialmente, se puede notar una breve aceleración de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Esto es seguido por un descenso rápido de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, que a veces conduce a la pérdida del conocimiento. Esta pérdida de conciencia ocasionalmente se acompaña de convulsiones y de numerosos cambios rápidos en los niveles de varias hormonas.

Algunos de los otros artículos médicos han discutido los aspectos adicionales de las posibles conexiones que tiene el síncope vasovagal con la aptitud evolutiva observada en las fobias por inyección de sangre.

Una teoría de la psicología evolutiva particular explica que algunos tipos de desmayos o pérdida de conciencia son signos no verbales que se desarrollan como respuesta a una mayor hostilidad intergrupal durante la edad paleolítica. Una persona no combatiente que se ha desmayado indica que él o ella no representan una amenaza. Esto explica la asociación entre la pérdida de conciencia y estímulos como lesiones y derramamiento de sangre, así como la naturaleza de las diferencias de género.

TIPOS DE TRYPANOPHOBIA

El temor a las agujas puede aparecer en varias formas, que se analizan a continuación:

VASOVAGAL

Aunque la mayoría de las formas de fobias específicas se originan en la psique de los individuos afectados, la reacción reflejo vasovagal, que es la forma más común de fobia a la aguja que se observa en casi el 50% de todos los pacientes con tripanofobia, es una afección hereditaria. Casi el 80% de las personas que tienen miedo a las agujas han informado acerca de un familiar de primer grado con el mismo trastorno. Las personas con fobia a la aguja vasovagal suelen tener miedo al pensamiento, la vista o incluso la sensación de agujas y objetos con forma de aguja. El principal signo de miedo vasovagal es el síncope vasovagal, es decir, el desmayo causado por la reducción de la presión arterial.

Varias personas que se desmayan durante varios procedimientos de aguja informan que no tienen miedo consciente de un procedimiento de aguja en sí. Sin embargo, pueden tener un gran temor de una reacción del síncope vasovagal. Un estudio particular publicado en la revista médica Circulation reveló que en muchos individuos con esta afección, una aparición inicial de un episodio de síncope vasovagal durante algún procedimiento de aguja podría ser la causa principal de la fobia, más que un miedo básico a los objetos cortantes o agujas.

DE ASOCIACIÓN

La tripanophobia asociativa es la segunda forma más común de fobia a las agujas que afecta a casi el 30% de todos los pacientes. Es la forma clásica de fobia específica en la que algún incidente traumático experimentado personalmente, como un procedimiento médico muy doloroso o presenciar a un amigo o un miembro de la familia someterse a algo similar, induce a un paciente a asociar cada aguja que implica procedimiento con la experiencia original.

RESISTADOR

La tripanophobia resistente ocurre cuando un miedo subyacente incorpora no solo una aprehensión de inyecciones o agujas, sino también de ser restringido o controlado. Por lo general, se debe a una educación represiva o al manejo inadecuado de algunos procedimientos previos con agujas, como la restricción física o emocional forzada. Este tipo de fobia a la aguja se puede ver en alrededor del 20% de todos los pacientes afectados.

HIPERALGÉSICO

La tripanophobia hiperalgésica es otro tipo de fobia que no necesariamente tiene mucho que ver con el miedo a una aguja real. Las personas que tienen esta forma en realidad sufren de hiperalgesia hereditaria o hipersensibilidad al dolor. El dolor asociado con las inyecciones parece tan grande para estas personas que muchos no pueden entender cómo alguien puede someterse a tales procedimientos. La forma hiperalgésica constituye el 10% de todas las agujas-fobia.

SÍNTOMAS DE TRYPANOPHOBIA

Los diversos signos y síntomas experimentados por un paciente de Trypanophobia pueden depender del tipo de la condición que él o ella está teniendo. Aunque existen ciertas características comunes que ocurren en casi todos los tipos, ciertos síntomas específicos se atribuyen a cada forma de miedo a las agujas. Los síntomas comunes de Trypanophobia, basados ​​en los diversos tipos, se discuten a continuación:

MIEDO VASOVAGAL DE AGUJAS

Las características fisiológicas asociadas con la forma vasovagal de la fobia a las agujas incluyen:

• Palidez
• Náusea
• Tinnitus
• Transpiración
• Sensación de desmayo
• Ataques de pánico
• Frecuencia cardíaca y presión arterial iniciales más altas, seguidas de una caída brusca en ambas mientras se administra la inyección

MIEDO ASOCIATIVO DE LAS AGUJAS

Este tipo de trastorno da lugar a síntomas que son principalmente de naturaleza psicológica, como:

• Insomnio
• Ataques de pánico
• Ansiedad extrema inexplicada
• Preocupación por un próximo procedimiento

MIEDO A LAS AGUJAS RESISTENTE

Los síntomas comunes del miedo resistivo a las agujas incluyen:

• • Vuelo
  • Evitación
  • Combatividad

 

• Resistencia violenta
• Alto ritmo cardíaco junto con presión arterial muy alta

MIEDO HIPERALGÉSICO A LAS AGUJAS

Los signos y síntomas de esta forma de miedo incluyen:

• Temblor
• Latidos rápidos
• Evitación extrema
• Falta de aliento
• Sentimientos de pánico o temor
• Extrema explicación de la ansiedad
• Reacciones incontrolables o automáticas
• Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial inmediatamente antes de la penetración de la aguja o algunos segundos antes

COMORBILIDAD TRYPANOPHOBIA

El miedo a las agujas con frecuencia es comórbido con otras fobias y / o problemas psicológicos a niveles más críticos. La latrofobia, es decir, un miedo irracional extremo a los médicos a menudo se puede ver en pacientes con fobia a la aguja.

ACTIVADORES TRYPANOPHOBIA

Un individuo con fóbica de aguja no necesita estar físicamente presente en la cámara de un médico para experimentar ansiedad o ataques de pánico. Hay numerosos factores desencadenantes en el mundo exterior todos los días que pueden conducir a un ataque a través de una asociación. Algunos de estos estímulos incluyen:

• • Sangre
  • Enfermeras
  • Lesiones
  • Doctores
  • Dentistas
  • Hospitales
  • Pines de papel
  • Vestidos de hospital
  • Batas de laboratorio blancas
  • Salas de examen
  • Leyendo literatura sobre el miedo
  • La vista de una aguja físicamente o incluso en la pantalla del televisor
  • El olor antiséptico que se asocia con hospitales y consultorios médicos
  • La vista de una persona que es físicamente similar al proveedor de atención médica general del paciente

 

TRATAMIENTO DE TRYPANOPHOBIA

Numerosos métodos de tratamiento para la fobia a la aguja se han mencionado en la literatura médica. A pesar de que han sido efectivos en el manejo de instancias específicas de esta condición, hay muy poca guía disponible que pueda ayudar a predecir qué modo de tratamiento podría ser efectivo para un caso particular. Las formas más comunes de tratar esta fobia, cuya eficacia ha sido probada en ciertos casos específicos, se mencionan a continuación:

SPRAY DE CLORURO DE ETILO U OTROS AGENTES DE CONGELACIÓN

Aunque estos aerosoles se administran fácilmente, proporcionan solo un tratamiento superficial del dolor.

IONTOFORESIS

Iontoforesis consiste en conducir un medicamento anestésico a través de la piel con la ayuda de una corriente eléctrica. Aunque proporciona una anestesia sustancial, generalmente no está disponible para clientes en el mercado comercial y ciertos expertos médicos lo consideran inconveniente para el uso.

INYECTORES JET

Los inyectores a presión funcionan al introducir sustancias en el cuerpo mediante un chorro de gas a alta presión en lugar de una aguja. Aunque este procedimiento elimina la aguja, muchas personas han informado que causan más dolor e incomodidad. Aparte de esto, estos inyectores también son útiles en solo un cierto número de situaciones que involucran agujas, como insulina e inoculaciones.

EMLA

EMLA es un tipo de crema anestésica tópica hecha de una combinación eutéctica de prilocaína y lidocaína. Se vende como crema recetada en los Estados Unidos, y también se puede obtener sin receta en otros países. Aunque EMLA no es tan eficaz como el procedimiento de iontoforesis, ya que no es tan profundo como los anestésicos basados ​​en iontoforesis, la crema EMLA es mucho más fácil de aplicar que la iontoforesis. La crema penetra más profundamente que la mayoría de los anestésicos tópicos ordinarios, por lo que funciona de manera eficiente para muchas personas.

AMETOP

El gel Ametop a menudo da mejores resultados que la crema EMLA para erradicar el dolor durante la venopunción.

ÓXIDO NITROSO O GAS DE LA RISA

Esto puede proporcionar sedación y ayuda para reducir la ansiedad de un paciente, además de proporcionar efectos analgésicos leves.

PARCHE DE LIDOCAÍNA / TETRACAÍNA

Este es un parche de autocuración que contiene una combinación eutéctica de tetracaína y lidocaína. Ha estado disponible en numerosos países, y también ha sido aprobado específicamente por agencias gubernamentales para ser utilizado en procedimientos de aguja. Se vende como Synera en Estados Unidos y como Rapydan en la Unión Europea. El parche está empaquetado dentro de una bolsa hermética. El parche comienza a calentarse en cierta medida cuando se retira del envase y se expone al aire. El parche tarda entre 20 y 30 minutos en lograr el efecto anestésico completo.

TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL

La efectividad de la terapia cognitiva conductual puede variar mucho, dependiendo del paciente en particular, así como de la gravedad de la fobia. Existe cierta especulación con respecto a la efectividad de tales tratamientos conductuales para curar fobias específicas como las fobias tipo sangre / inyección / lesión, aunque algunos datos disponibles parecen sugerir la eficacia de enfoques como la terapia de exposición. Cualquier método de tratamiento que respalde la relajación podría estar contraindicado para tratar la tripanofobia, ya que este enfoque promueve una reducción en la presión sanguínea que ayuda a mejorar el reflejo vasovagal. Como resultado de esto, los enfoques graduales de exposición pueden incluir un método de supervivencia que se basa en la tensión aplicada para prevenir las complicaciones asociadas con la respuesta vasovagal a un estímulo específico de tipo sangre / lesión / inyección.

INHALACIÓN ANESTESIA GENERAL

Esto puede eliminar todo el dolor, así como toda la memoria asociada con cualquier procedimiento de aguja. En general, se considera una solución extrema que no está cubierta por el seguro médico en la mayoría de los casos. La mayoría de los médicos también se abstienen de ordenarlo. El procedimiento puede ser costoso y arriesgado y puede requerir una estadía en el hospital.

BENZODIAZEPINAS

El Dr. James Hamilton sugiere que los medicamentos con benzodiazepinas como el lorazepam o el diazepam (Valium) podrían ayudar a reducir la ansiedad que experimentan los fóbicos con agujas. Comienzan a actuar dentro de 5-15 minutos desde el momento de la ingestión. A veces, una dosis oral relativamente mayor podría ser necesaria.

Otros métodos de tratamiento incluyen:

• Hipnosis
• Psicoterapia
• Terapia de tensión aplicada
• Desensibilización sistemática

PRONÓSTICO DE TRYPANOPHOBIA

Aunque la mayoría de las fobias pueden representar una seria amenaza para la vida de las personas afectadas, una fobia a la aguja es una de las pocas que incluso puede matar a los pacientes. En casos severos, la caída de la presión sanguínea causada por el reflejo de choque vasovagal puede llevar a la muerte.

Aunque la fobia generalmente responde de manera positiva a los métodos de tratamiento, como la terapia cognitiva conductual, puede tomar mucho tiempo para que los resultados sean evidentes. El tiempo que toma un paciente en particular para superar su miedo puede variar mucho, dependiendo de la gravedad de la afección y de la receptividad al tratamiento.

GENTE FAMOSA CON TRYPANOPHOBIA

Muchas celebridades temen las agujas o los objetos afilados como agujas. Algunos de estos incluyen:

• Kimbo Slice
• Jackie Chan
• la via de Gerard
• Snoop Dogg
• Alice Cooper
• Derrick Rose
• Sonny Liston
• Conan O’Brien