Retirada de opiáceos

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES EL RETIRO DE OPIÁCEOS?

La oxitocina, la vicodina, el dilaudid, el sulfato de morfina y la metadona son opiáceos que se recetan para tratar el dolor. Sus formas ilegales incluyen drogas como la heroína. El cerebro mismo produce opioides que realizan ciertas funciones, pero se producen en cantidades limitadas según los requisitos básicos del cuerpo. Cuando los opiáceos se consumen, se adhieren a los receptores de opioides presentes en diversas partes del cuerpo, como el cerebro, el tracto gastrointestinal, la médula espinal, etc.

Afecta al cuerpo al reducir la frecuencia respiratoria, alivia la ansiedad y la depresión, disminuye el dolor, etc. Estos efectos también los producen los opioides liberados por el cerebro; sin embargo, el uso de tales drogas causa una liberación excesiva que resulta en sobredosis y adicción. Una vez que el cerebro se acostumbra a los efectos causados ​​por esta liberación excesiva de opioides, tiene una dificultad para hacer frente a la ausencia de la droga, cuando una persona decide deshacerse de la adicción. El período de desintoxicación de opiáceos se denomina extracción de opiáceos.

 

SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA DE OPIÁCEOS

  • Inquietud
  • Ansiedad
  • Dolores musculares
  • Insomnio
  • Sudoración excesiva
  • Lagrimeo (ojos desgarrando)
  • Nariz que moquea
  • Bostezando muy a menudo
  • Calambre abdominal
  • Diarrea
  • Alta presion sanguinea
  • Latidos rápidos
  • Piel de gallina en la piel
  • Pupilas dilatadas
  • Náusea
  • Vomitando
  • Visión borrosa

EVALUACIÓN

  • El examen físico se realiza en base a los síntomas que se experimentan.
  • Se pueden realizar análisis de orina y sangre para verificar la presencia de opiáceos en el cuerpo.
  • El conocimiento sobre el historial médico del paciente debe conocerse para decidir sobre un procedimiento de tratamiento correcto.
  • Se puede hablar con un psiquiatra para conocer las razones psicológicas del uso de la droga.
  • El patrón de consumo relacionado con la dosis y frecuencia de uso debe ser conocido por el médico.
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TRATAMIENTO

  • Intoxicación con opioides: estas son medidas de apoyo que evalúan la condición del paciente y proporcionan una ventilación de soporte si es necesario. El proceso también implica la evaluación y el apoyo de las funciones cardíacas y el suministro de líquidos por vía intravenosa. Los signos vitales y el estado cardiopulmonar de los pacientes deben ser monitoreados con frecuencia hasta que el sistema se borre. Los médicos también recomiendan la naloxona IV ya que es un antagonista opiáceo específico sin propiedades euforizantes. Una ingesta regulada tiene el potencial de revertir la depresión respiratoria y la sedación causada por la intoxicación.
  • Terapia de mantenimiento opioide: la terapia farmacológica es una de las terapias populares que ayuda a reducir los síntomas y los antojos durante el período de abstinencia. Otras terapias que se han usado para diferentes formas de sustancias opioides incluyen terapia de mantenimiento con metadona, terapia de mantenimiento con buprenorfina, etc.
  • Terapia para pacientes internados o ambulatorios: la desintoxicación de opiáceos a través de la terapia tanto para pacientes internados como para pacientes ambulatorios depende de la presencia de problemas comórbidos tanto médicos como psiquiátricos. También considera la disponibilidad de apoyo social y abuso de varias drogas para determinar el método de desintoxicación.

CRONOLOGÍA DE RETIRO

El tiempo necesario para la desintoxicación varía de acuerdo con el nivel de dependencia. La línea de tiempo generalmente se extiende más de 30 horas después de lo cual los síntomas de abstinencia comienzan a mostrarse. El proceso de extracción se puede dividir en varias etapas de acuerdo con los diferentes síntomas que se experimentan, así como la gravedad de los síntomas.

    • Etapas iniciales : esta etapa comienza 30 horas después de dejar de usar el medicamento. Puede durar un período de tiempo cuya extensión depende de la cantidad de droga que se ha consumido.
    • Etapas posteriores : durante estas etapas, la intensidad y la gravedad de los síntomas de abstinencia son más altas. Esta etapa 72 horas después de dejar de usar el medicamento.
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La peor parte del proceso se experimenta durante la primera semana del retiro. Sin embargo, se espera que los síntomas de abstinencia duren de 1 a 3 meses.

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