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Hernia discal

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 1 Vistas

La espina dorsal o columna vertebral humana está formada por 26 huesos, conocidos como vértebras. Los espacios entre los huesos contienen discos blandos llenos de sustancia gelatinosa. Estos discos soportan las vértebras y se mantienen en su lugar. Un disco herniado es un disco que se sale de su lugar habitual o se rompe. Un disco herniado puede alterar los nervios adyacentes y producir dolor intenso o entumecimiento en el brazo o la pierna. En casos máximos, no se requieren cirugías.

¿QUÉ ES UN DISCO HERNIADO?

El disco espinal puede romperse cuando se vuelve menos elástico. Un disco espinal es un cojín blando que descansa entre cada vértebra de la columna vertebral. Cuando el disco se rompe, una parte del mismo se empuja fuera de su límite normal. Esta condición se conoce como un “disco herniado”. Si el disco herniado sobresale de entre las vértebras, los nervios espinales y la médula espinal pueden presionarse.

SÍNTOMAS DEL DISCO HERNIADO

Cuando los nervios espinales y los discos espinales se comprimen, es posible que se transmitan señales anormales desde los nervios comprimidos. En algunos casos, las señales pueden no ser aprobadas en absoluto. Algunos de los síntomas comunes de una hernia discal son:

 

Cuadro 1 – Hernia de disco

DEBILIDAD MUSCULAR

Debido a la irritación de los nervios, las señales del cerebro se interrumpen. Esto puede conducir a la debilidad muscular. La irritación de los nervios puede probarse realizando un examen de los reflejos.

DOLOR POR DESCARGA ELÉCTRICA

La presión sobre el nervio puede provocar sensaciones anormales que pueden causar dolores similares a los de una descarga eléctrica. Cuando la compresión ocurre en el cuello, el choque pasa por los brazos. Cuando la compresión ocurre en la región lumbar o lumbar, la descarga baja por las piernas.

HORMIGUEO Y ENTUMECIMIENTO

A veces, los pacientes experimentan sensaciones como hormigueo, alfileres, agujas y entumecimiento . Estos se sienten en la misma región donde se experimentan descargas eléctricas dolorosas.

PROBLEMAS INTESTINALES O VESICALES

Los pacientes pueden tener problemas de orinar, deposiciones anormales o una sensación de entumecimiento alrededor de los genitales. Este es un signo del síndrome de Cauda Equina, una condición que se considera una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato.

Cuando un disco está herniado, presiona contra los nervios. Los síntomas anteriores son causados ​​debido a la irritación de los nervios debido a la presión ejercida por el disco herniado.

CAUSAS DE HERNIA DE DISCO

El problema puede ocurrir debido a varias causas, como:

DEGENERACIÓN DE DISCO

La hernia discal generalmente es el resultado del desgaste gradual del disco, conocido como degeneración de disco. A medida que el cuerpo envejece, los discos espinales pierden parte de su contenido de fluidos, lo que ayuda a mantener su flexibilidad. Esto aumenta su susceptibilidad a sufrir una ruptura incluso debido a una menor tensión o torsión.

TRAUMA

Una hernia de disco también puede ser causada por traumatismos o lesiones sufridas por la columna vertebral que pueden causar grietas en ella o lesiones menores en la capa externa de sus discos. La sustancia gelatinosa que se encuentra entre los discos puede ser forzada a salir de las grietas o rupturas que pueden hacer que el disco se abulte, se abra o se rompa en fragmentos.

En algunos casos, usar los músculos de la espalda (en lugar de los músculos de la pierna y el muslo) para levantar y cargar objetos grandes y pesados ​​puede provocar una hernia discal. Torcer y girar durante el levantamiento también puede ocasionar este problema.

En casos raros, una persona puede experimentar esta condición al ser golpeada o sufrir una caída.

ACTIVIDADES PERJUDICIALES PARA LA COLUMNA VERTEBRAL

Otras razones, que pueden causar lesiones en la columna vertebral, también pueden dar lugar a este problema. Esto incluye actividades que se realizan una y otra vez, que pueden enfatizar la parte inferior de la espalda. Esto puede incluir malos hábitos de levantamiento o lesiones relacionadas con los deportes y una exposición prolongada a la vibración.

A veces, una presión o giro brusco o incluso un estornudo repentino pueden expulsar parte del material del núcleo a través de la capa externa del disco (conocida como anillo o cápsula).

TRATAMIENTO DE HERNIA DE DISCO

El objetivo principal del tratamiento del disco herniado es aliviar a los pacientes de los síntomas incómodos. Para lograr esto, los pacientes deben ser diagnosticados sobre la base de factores como:

  • Nivel de actividad
  • Años
  • Síntomas experimentados
  • Si los síntomas empeoraron o no
  • Fuente y severidad del dolor

El tratamiento generalmente comienza después de que se hayan tenido en cuenta todos estos factores. La cura médica implica:

  • Aplicación de hielo y calor, que es muy útil para aliviar los síntomas de la hernia discal. Ayuda a relajar los músculos de la espalda. Libera los espasmos musculares y proporciona un gran alivio del dolor.
  • Evitar actividades que agravan los síntomas de la hernia. Es un requisito. Hacer esto resuelve la condición a tiempo.
  • Las terapias físicas, como los ejercicios de estabilización lumbar, no afectan los discos herniados. Sin embargo, ayudan a relajar los músculos lumbares. Por esta razón, los discos no experimentan una gran presión. Los músculos fuertes y bien equilibrados ayudan a controlar la columna lumbar y reducen el riesgo o lesión de los nervios o discos.
  • Los medicamentos no esteroides no inflamatorios a menudo se recetan a los pacientes para reducir el dolor de la hernia discal. Estos medicamentos reducen la inflamación y liberan la presión alrededor de los nervios.
  • Medicamentos orales, que también son útiles en casos de hernia crónica. Estos también son poderosos medicamentos antiinflamatorios utilizados para aliviar la presión alrededor de los nervios y reducir la inflamación. La prednisona y Medrol son dos medicamentos comúnmente recetados.
  • Medicamentos para el dolor narcótico y relajantes musculares. Los analgésicos narcóticos se recetan para el tratamiento del dolor a corto plazo y en casos de dolor intenso. Los relajantes musculares se utilizan para tratar los espasmos en los músculos espinales.
  • Inyecciones epidurales de esteroides o inyecciones de cortisona que se administran directamente al área de compresión nerviosa. Estos alivian la compresión alrededor de los nervios.

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS PARA HERNIA DE DISCO

El tratamiento quirúrgico puede ser necesario si los pacientes experimentan debilidad progresiva en los brazos o las piernas debido al pellizco de la raíz nerviosa del disco herniado. Una cirugía temprana detiene la progresión neurológica de la afección y crea un ambiente curativo para que los nervios se recuperen. En estos casos, la pérdida de nervios puede ocurrir sin intervención quirúrgica. En algunos casos, la pérdida puede ser permanente. Síntomas como el dolor y las anomalías sensoriales pueden no requerir cirugía.

OPCIONES DE CIRUGIA

Las opciones de cirugía disponibles para la hernia de disco son:

LAMINECTOMÍA

Se realiza para aliviar la presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas, causada principalmente por la vejez. Elimina toda la lámina en las vértebras seleccionadas y también elimina el tejido engrosado que está comprimiendo el canal espinal o la abertura en las vértebras a través del cual corre la médula espinal.

LAMINOTOMÍA

Esta operación implica la extracción de la porción de las vértebras que forma un arco protector sobre la médula espinal o la lámina.

DISCECTOMÍA

Es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa el disco herniado, el que se presiona contra las raíces nerviosas y la médula espinal. También se usa en casos de discos abultados y discos rotos. Es la cirugía más efectiva para aquellos que sufren de dolor incapacitante severo.

DISCECTOMÍA PERCUTÁNEA

Se utiliza para la cirugía de disco abultado y también de aquellos discos que no se han roto en el canal espinal. El procedimiento implica insertar una herramienta especial a través de una pequeña incisión hecha en la parte posterior. El tejido del disco herniado se elimina. Esto reduce el tamaño del disco herniado. Sin embargo, esta técnica quirúrgica se considera experimental y es menos efectiva. Su uso está disminuyendo.

CONSEJOS DE PREVENCIÓN DE HERNIA DE DISCO

Los siguientes consejos pueden ayudar a la recurrencia de una hernia discal si se realiza según las indicaciones:

 

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Imagen 2 – Imagen de hernia de disco

  • Mantenga un objeto cerca del cuerpo cuando lo transporte.
  • Reduzca sus tendencias de fumar o deje de fumar.
  • Doble las rodillas y las caderas al levantar algo pesado y mantener la espalda recta.
  • Evite usar zapatos de tacón alto.
  • Realice ejercicios que fortalezcan la espalda y los músculos abdominales.
  • Mantener un peso saludable.
  • Mantener una buena postura siempre es como sentarse derecho, de pie, derecho.

La hernia discal puede ser extremadamente incómoda e incluso debilitante a veces. Sin embargo, es un trastorno común de la espalda que se puede curar con suficiente descanso y tratamiento adecuado a tiempo.

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