Una guía para la extracción de juanetes, el enderezamiento de los dedos de los pies, el cuidado posterior y la recuperación

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Bienvenido a la guía completa para la extracción de juanetes, el enderezamiento de los dedos de los pies, el cuidado posterior y la recuperación. Esta completa guía le dirá todo lo que debe saber sobre la cirugía de juanetes y sus efectos.

Además de la cirugía, esta guía cubre terapias alternativas que pueden ayudar a combatir el dolor que causan los juanetes. Además de los tratamientos disponibles, también conocerás las causas de los juanetes y sus síntomas. También buscaremos formas de reducir la incomodidad, como usar las plantillas Superfeet Green Heritage para amortiguar los impactos en los pies.

Por último, puede encontrar algunos consejos relacionados con la recuperación después de la cirugía de juanetes o formas de salir adelante sin pasar por el quirófano. Sin embargo, lo primero que debemos tratar de entender es qué son los juanetes y cómo se producen.

¿Qué son los juanetes y por qué se forman?

Lo primero es lo primero, un juanete, también conocido como Hallux Valgus , es una deformidad del dedo gordo del pie. Aquí es donde el dedo del pie se inclina hacia un lado, hacia los dedos más pequeños. Debido a esta deformidad, comienza a aparecer un bulto en el costado del pie.

Esto a veces puede resultar en una pequeña acumulación de líquido sobre la parte superior del bulto. Los juanetes son causados ​​principalmente por el uso de zapatos demasiado apretados. Esto se evidencia por el hecho de que los juanetes rara vez ocurren en culturas donde rara vez se usan zapatos. Si actualmente tiene zapatos que no le quedan bien, puede usar un estirador de zapatos profesional para agregar más espacio a su calzado.

Dicho esto, los juanetes son de hecho hereditarios; tienden a darse en familias. No es inevitable que si tus padres tenían juanetes, tú también los tengas, pero es posible. Son más comunes en mujeres y tienden a afectar a personas con articulaciones flexibles.

El problema que presenta un juanete es que causan dolor cuando se aprietan en los zapatos. Si continúa usando zapatos que son demasiado pequeños, sus juanetes pueden empeorar. Esto puede causar juanetes tan grandes que puede ser difícil encontrar zapatos que le queden bien. También puede causar que se forme piel dura en los pies , que necesita ser removida.

No solo eso, sino que el dedo gordo del pie puede forzar al segundo dedo hacia arriba y hacer que roce contra la parte superior del zapato. Y debido a que el dedo gordo del pie no funcionará correctamente, el resto de los dedos del pie tienen que trabajar más. Esto causa dolor en la bola del pie al caminar, también conocido como metatarsalgia.

Dado lo que sabemos ahora sobre los juanetes, podemos pensar en cómo tratarlos. Resulta que hay una gran variedad de formas diferentes de tratar un juanete. Ninguno es perfecto, pero todos pueden ayudar a aliviar el dolor o corregir los síntomas de los juanetes.

¿Cuáles son los diferentes métodos de tratamiento de juanetes?

Dado que los juanetes pueden ser tan dolorosos y causar tantos inconvenientes, es probable que desee saber si los juanetes se pueden revertir. La buena noticia es que es totalmente posible curar los juanetes, tanto por medios naturales como quirúrgicos. Dada la variedad de opciones, existe un tratamiento potencial que es adecuado para todos.

  1. Hay muchas maneras de evitar que los juanetes empeoren. En primer lugar, es posible simplemente evitar que el juanete crezca usando zapatos más holgados y cómodos . Sin embargo, esto no necesariamente encogerá el juanete, ni realineará el dedo gordo del pie.
  2. Otros métodos para aliviar el dolor del juanete incluyen almohadillas para cubrir el juanete y soportes para el talón. Las almohadillas evitan que el zapato o el calcetín rocen dolorosamente el juanete dolorido, lo que le permite caminar. Los soportes para el talón ayudan a prevenir y tratar la metatarsalgia , el dolor en el talón causado por los juanetes.
  3. El método más común para la extirpación completa del juanete es extirparlo quirúrgicamente. Este procedimiento puede resultar en la necesidad de usar un yeso o incluso hacer uso de una silla de ruedas. Sin embargo, la cirugía continúa siendo una opción popular para quienes padecen juanetes en los EE. UU. y en todo el mundo.
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No existe un método quirúrgico único para todos, y el tipo que reciba depende de su deformidad. Antes de someterse a una cirugía, puede consultar con un cirujano ortopédico que puede asesorarlo sobre este asunto. Su médico le aconsejará si la cirugía es su mejor opción o si es preferible la extirpación natural.

Una guía para la cirugía de eliminación de juanetes

La opción de la cirugía se debe considerar como último recurso para tratar el juanete. De hecho, existen algunos métodos, que se analizan más adelante, para tratar los juanetes sin cirugía. Pero si cree que la cirugía es adecuada para usted, esta guía debería ayudarlo.

Existen diferentes técnicas quirúrgicas para tratar los juanetes, según su condición particular. Su cirujano tendrá en cuenta el grado y el ángulo de la deformidad del dedo gordo del pie. Sin embargo, el método general de cirugía normalmente es más o menos el mismo.

En el curso de su bunionectomía, el cirujano extrae una pequeña cantidad de tejido y reposiciona el hueso. Puede recibir anestesia general, aunque el cirujano podría adormecer específicamente su pie, dejándolo despierto. Dependiendo de la extensión de su lesión, su cirujano puede instalar alambres, tornillos o placas en su dedo del pie.

¿Hay alguna complicación potencial?

Desafortunadamente, las operaciones de juanetes no siempre son exitosas y pueden traer complicaciones potenciales.

  1. El dedo gordo del pie en la mayoría de los casos se volverá más rígido después de la cirugía, aunque el dolor disminuirá. La metatarsalgia puede empeorar debido a esto y la transferencia de peso a la bola del pie.
  2. Las infecciones y el daño nervioso leve son dos problemas potenciales que puede causar la cirugía de juanetes.

Dicho esto, la investigación apunta a que el 85 por ciento de las personas que se someten a una cirugía de juanetes quedan satisfechas con los resultados. El único problema es el costo potencial de una visita al hospital, algo que muchas personas temen.

¿Cuánto cuesta la cirugía?

La pregunta que muchos de ustedes se estarán haciendo es ¿Medicare cubre la cirugía de juanetes? La respuesta es que Medicare considera que el tratamiento de juanetes es un “tratamiento médicamente necesario de lesiones o enfermedades en los pies”. Todas las personas con seguro médico de la Parte B de Medicare están cubiertas para la cirugía de juanetes.

  • Importante : En cuanto a los costos, usted pagará el 20 % de la factura total de la cirugía de juanetes, mientras que Medicare paga el 80 % restante. Es posible que deba realizar un copago por los costos adicionales incurridos mientras estuvo en el hospital. El costo promedio de la cirugía de juanetes es de alrededor de $5500, por lo que su factura debe sumar alrededor de $1100, más los copagos.

https://www.medicare.gov/coverage/foot-care.html

En cuanto a los seguros médicos privados, el costo de la cirugía de juanetes normalmente es bajo porque está cubierto por la mayoría de las aseguradoras. Esto se debe a que reconocen que los juanetes conducen a un estilo de vida sedentario y a una peor salud más adelante. Puede solicitar un presupuesto a su aseguradora o utilizar una herramienta en línea para estimar sus posibles pagos.

El costo exacto de la cirugía de juanetes puede variar según el lugar donde viva y el lugar donde reciba el tratamiento. El lugar donde vive determina qué hospitales y médicos están disponibles para su uso. Por ejemplo, si vive en un área urbana, es probable que tenga muchas más opciones disponibles.

La cirugía de eliminación de juanetes no es para todos, ya sea que sea o no la solución más completa. Es posible que su médico no le recomiende la cirugía de juanetes antes de que al menos pruebe otros métodos.

¿Quién debería quitarse los juanetes?

En primer lugar, recomendamos la cirugía de juanetes (o una ‘bunionectomía’) si su deformidad no está demasiado avanzada. Si su juanete se vuelve demasiado grande, es posible que su cirujano deba reemplazar las articulaciones de los dedos de los pies, lo que dificulta la cirugía. No hace falta decir que su tiempo de recuperación será mucho más largo de lo que el paciente habitual tendría que enfrentar.

Más bien, debe someterse a una cirugía de juanetes antes de este punto, mientras la afección apenas se está desarrollando. En este punto, la deformidad será más fácil de tratar y mucho más fácil de evitar que vuelva a ocurrir. Esto significará una recuperación más fácil y una factura médica menor una vez que se complete el tratamiento.

Durante su diagnóstico, es más probable que su médico lo remita a una cirugía si sufre un dolor extremo. Si tiene dificultad para caminar, o no puede calzar su pie o pies en un zapato cómodamente, también puede ser candidato para una cirugía de juanetes. Esto se determinará mediante un examen físico realizado por su médico.

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Además, es poco probable que su médico lo remita a una cirugía sin probar primero otros métodos de eliminación de juanetes. Si ha probado otros métodos y su juanete todavía le duele demasiado, es posible que lo remitan. Estos métodos incluyen zapatos ortopédicos, almohadillas y soportes cómodos que pueden aliviar parte del dolor.

Vale la pena probar estos tratamientos por sí mismos, ya que pueden tener sus propios efectos beneficiosos. Pueden abordar las causas y los síntomas de los juanetes. Pero si no se deshacen de su juanete a su entera satisfacción, entonces la cirugía es definitivamente para usted.

El proceso de recuperación después de la cirugía de juanetes puede ser largo y difícil. Pero armado con toda la información que necesita sobre qué esperar y qué puede hacer para avanzar, no será tan malo.

¿Cuánto tiempo lleva la recuperación?

El dolor de la cirugía de juanetes puede ser severo durante la etapa de recuperación. También debe recordar que si es genéticamente propenso a los juanetes, entonces su juanete puede volver a aparecer. Lo único que se puede hacer en ese momento es someterse a una cirugía nuevamente, lo que podría ser costoso y doloroso.

Debe saber que su cirugía no será la última vez que vea a un médico por su juanete. De hecho, debe esperar una serie de visitas de seguimiento con su cirujano para hablar sobre su recuperación. Existe la posibilidad de infección y rigidez, que si no se trata, podría empeorar el juanete con el tiempo.

  • El período requerido para un período de recuperación completo después de la cirugía suele oscilar entre seis semanas y seis meses. En cuanto a los consejos de recuperación de la cirugía de juanetes, debe evitar esforzarse demasiado. Debe permitir que su pie sane y consultar a su médico sobre cuándo comenzar a hacer ejercicio.
  • Los puntos que se usan durante la cirugía de juanetes generalmente se retiran después de alrededor de 7 a 21 días. Su próxima visita al médico será para que le quiten los clavos que sobresalgan del pie. Esto suele ser un par de semanas después de que se retiran los puntos, pero podría ser seis semanas después.
  • Las incisiones originales y las extracciones de hueso habrán comenzado a sanar en este punto. Pero la extracción de cualquier alfiler hará que sus pies vuelvan a doler por un breve período. En este punto, todavía le resultará demasiado doloroso caminar hasta que sus pies se recuperen de la cirugía.

¿Qué tan pronto puedo caminar?

Si su juanete fue operado después de que había avanzado a una etapa posterior, la recuperación puede ser difícil. De hecho, es posible que no pueda caminar y necesite muletas y un yeso o incluso una silla de ruedas. Entonces, si se somete a una cirugía, esté preparado para el hecho de que su vida puede quedar en suspenso.

El proceso de recuperación podría ser largo si necesita una cirugía extensa. Llevará un yeso durante al menos cinco o seis semanas después de la cirugía. Ciertos procedimientos requieren que use zapatos especiales durante ocho semanas para proteger su pie mientras se recupera.

En otros procedimientos, particularmente aquellos en los que se extrae una gran cantidad de hueso, la recuperación es más difícil de lo normal. En casos como estos, no se puede poner ningún peso sobre el pie durante al menos seis semanas. Luego, entrenarás lentamente tu pie para soportar tu peso una vez más.

Otros destinatarios de la cirugía de juanetes tienen más suerte. Para algunos, la recuperación solo toma de cuatro a cinco semanas, después de lo cual pueden comenzar a usar zapatos normales nuevamente. Estas personas pueden reanudar la mayoría de sus actividades normales después de seis a ocho semanas.

Todo esto se aplica igualmente a la conducción después de la cirugía de juanetes, que será imposible siempre que camine. Pero después de la cirugía de juanetes, los ejercicios pueden ayudar a acelerar el proceso de recuperación, ayudándote a caminar antes.

¿Cuáles son los mejores ejercicios de recuperación después de la cirugía?

Hay algunos ejercicios posteriores a la cirugía de juanetes que pueden hacer maravillas para su dedo gordo del pie deformado. Estos pueden mejorar la flexión en el dedo del pie y, por lo tanto, permitirle un mayor rango de movimiento que antes. También pueden mejorar aún más la circulación sanguínea en los dedos de los pies  y la realineación de los huesos, ya sea que se haya sometido a una cirugía o no.

  1. El primer ejercicio con el que puede comenzar es un simple estiramiento para mejorar la flexión del dedo gordo del pie. Empiece con una banda elástica y envuélvala alrededor de ambos dedos gordos de los pies. Luego gira los dedos de los pies hacia afuera hasta que sienta que los músculos comienzan a estirarse. Si puede mantener esta posición durante un minuto o más, comenzará a mejorar su postura. Sus huesos comenzarán a realinearse y asumirán su posición más natural apuntando hacia adelante en lugar de hacia adentro. Para obtener más beneficios, repita este ejercicio durante quince minutos varias veces al día.
  2. Además de ejercitar los dedos de los pies, es recomendable comenzar una pequeña rutina para ejercitar el cuerpo. Debes apuntar a mejorar tu estado físico después de haber sido sedentario durante tanto tiempo. Esto podría ser a través de cualquier forma de ejercicio cardiovascular popular, como caminar o andar en bicicleta.
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Si su médico no le ha recomendado la cirugía, o simplemente quiere darle una oportunidad a otras opciones, está de suerte. Hay todo tipo de remedios caseros que pueden tratar los dedos torcidos y el dolor de juanetes.

Algunos de estos métodos son más “naturales”, otros no. Pero todos significan que es posible que no tenga que someterse a una cirugía después de todo.

Cómo aliviar el dolor de juanetes

  1. Los analgésicos recetados pueden tratar el dolor de los juanetes, aunque debe conocer sus riesgos. Si bien hacen maravillas para vencer el dolor, conllevan riesgos de adicción e incluso de sobredosis.
  2. Las cremas, los ungüentos y los aceites aplicados al juanete son populares, al igual que los tés, que se ingieren. Un masaje con aceite tibio puede mejorar la circulación sanguínea y reducir la inflamación alrededor del juanete doloroso. También puede ayudar a estirar los músculos, que pueden volverse acalambrados y dolorosos al usar zapatos ajustados. Se recomienda aceite de ricino tibio, aceite de coco o aceite de oliva, con la ventaja de hidratar la piel.
  3. Los aceites esenciales también pueden ayudar a prevenir y tratar los juanetes debido a su naturaleza antiinflamatoria. La manzanilla es un excelente remedio a base de hierbas y puede aplicarse a los juanetes o beberse como té.
  4. Es posible aliviar el dolor del juanete con una compresa fría. Una compresa fría es simplemente hielo envuelto en un paño delgado y aplicado en el área adolorida. Esto debería adormecer las terminaciones nerviosas alrededor del juanete para reducir el dolor.
  5. El método de tratamiento más obvio es cambiar los zapatos que usas por unos más cómodos. Esto puede evitar que su juanete se vuelva peor de lo que ya es. Pero si bien esto puede evitar que empeore, no revierte los síntomas.

La eliminación de juanetes sin cirugía es conocida por ser difícil de juzgar y de eficacia variable, así que tenga cuidado. Sin embargo, es muy poco probable que produzcan efectos adversos, por lo que puede pensar que vale la pena probarlos.

Para cualquiera que no confíe en estos métodos, los síntomas del juanete también pueden tratarse mediante el enderezamiento de los dedos de los pies.

¿Qué es el enderezamiento de los dedos de los pies para los juanetes?

Tiene menos que ver con tratar el dolor y más con recuperar la confianza. Los dedos torcidos hacen que muchas personas se sientan incómodas, pero algunos tratamientos pueden ayudar. Incluso sin tener que recurrir a la cirugía. Aquí hay siete  ventajas de usar enderezadores de dedos .

Enderezar los dedos del pie puede ser algo que busque lograr después de la cirugía. También puede ser algo que busca hacer junto con terapias en el hogar. Son una forma de tratamiento para cualquier forma de dedos torcidos, incluidas las deformaciones del juanete.

La primera forma de enderezador de dedos disponible es un bucle simple que reposiciona los dedos de los pies. El bucle se envuelve firmemente alrededor de un dedo del pie y se une a otro, tirando del primer dedo del pie hacia un lado. Con el tiempo, esto puede corregir la posición del dedo del pie, aunque no funcionará en el dedo gordo. Una de las mejores opciones que hemos encontrado es el Yogatoes Gel Toe Stretcher Separator .

Para empujar el dedo gordo del pie hacia su posición más correcta, los correctores de dedos pueden proporcionar una solución. En lugar de juntar los dedos de los pies, su objetivo es separar el dedo gordo del primer dedo. Con el tiempo, esto puede corregir y revertir los dedos torcidos que son un síntoma vergonzoso de los juanetes.

Alternativa a los enderezadores de dedos

Una solución más costosa que funciona es una férula completa de grado médico que se usa por la noche. Esta férula empuja el dedo gordo del pie hacia afuera con más fuerza y ​​se une a un vendaje especial. Se pueden usar antes, después o sin la cirugía de juanetes para mejorar la apariencia de los dedos de los pies.

También puede reducir el dolor y mejorar la circulación con un masajeador vibratorio eléctrico para pies . Una vez más, no resolverá el problema, pero podría facilitarle la vida, tal vez mientras espera someterse a un procedimiento quirúrgico.

Enderezar los dedos de los pies puede revertir uno de los síntomas corolarios de los juanetes, pero no puede resolver el problema subyacente. Si continúa usando zapatos demasiado ajustados, por ejemplo, los dedos de los pies se torcerán nuevamente. Pueden aliviar el dolor a corto plazo, pero no a largo plazo.

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