Ooforectomía

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La ooforectomía es una cirugía altamente recomendada que se usa para curar varias afecciones ováricas. Siga leyendo para saber qué es la ooforectomía, cómo se realiza y sus diversos usos.

DEFINICIÓN DE OOFORECTOMÍA

Los investigadores médicos definen Ooforectomía como un proceso quirúrgico que implica la extirpación de un ovario o ambos ovarios. Este procedimiento quirúrgico también se conoce con otros nombres como Ablación Ovárica u Ovariectomía.

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Fuente de ooforectomía – 4.bp.blogspot.com

¿POR QUÉ SE REALIZA LA OOFORECTOMÍA?

Esta cirugía se realiza por una serie de razones como

  • Quitar los ovarios cancerosos
  • Eliminar un absceso
  • Quitar quistes ováricos grandes en pacientes de síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Curando la endometriosis
  • Disminuir el riesgo de cáncer de ovario en mujeres con antecedentes familiares de la enfermedad
  • Reduce el riesgo de un embarazo ectópico
  • Tratamiento de afecciones cancerosas del ovario y prevención de su propagación a otros órganos
  • Eliminar la fuente de estrógeno que provoca cáncer de ovario

PROCEDIMIENTO DE OOFORECTOMÍA

Por lo general, las personas que deben someterse a esta operación deben someterse a análisis de orina y de sangre. Los médicos también pueden recomendar pruebas adicionales como Rayos o Ultrasonido. Estos ayudan al cirujano a visualizar la condición del paciente. El paciente también puede requerir una sesión con un anestesiólogo que pueda evaluar cualquier trastorno específico que pueda afectar su salud con la administración de anestesia. En caso de que se espere una cirugía extensa, se puede preparar un colon.

En general, las mujeres tienen que comer una cena ligera por la noche antes de la cirugía. No debe haber ninguna ingesta oral de otras sustancias después de la medianoche. Esto incluye alimentos sólidos, así como agua o cualquier otro fluido.

La operación se lleva a cabo bajo los efectos de la anestesia general. Se realiza a través de una incisión vertical u horizontal, como una histerectomía abdominal. Una vez que se hace la incisión, los músculos del abdomen se separan para dar a los cirujanos una visión más clara de la cavidad abdominal. Esto es seguido por la eliminación de los ovarios y, con frecuencia, las trompas de Falopio.

OOFORECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

A veces, la ooforectomía se puede llevar a cabo con la ayuda de la laparoscopia. Una ooforectomía laparoscópica implica la inserción de un instrumento tubular conocido como laparoscopio que consiste en una fuente de luz y una lente diminuta. Se hace una pequeña incisión en la superficie del ombligo y el tubo se inserta a través de él. Este aparato también contiene un monitor que envía una imagen clara de la cavidad abdominal a un monitor de video. Los ovarios, una vez separados, se pueden extraer mediante una pequeña incisión en la superficie superior de la vagina. Los ovarios también se pueden eliminar de una manera más fácil cortándolos en secciones más pequeñas.

Las mujeres que se someten a esta cirugía pueden experimentar cierta incomodidad en la etapa postoperatoria. El nivel de incomodidad puede variar de persona a persona. Sin embargo, se cree que estos se presentan más en las mujeres con incisiones abdominales. Esto se debe a que en el caso de una incisión abdominal, los músculos abdominales se estiran excesivamente para permitir que los cirujanos lleguen a los ovarios.

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Puede ver este video de ooforectomía laparoscópica para conocer este método quirúrgico con detalles pictóricos.

CUIDADO POSTERIOR A LA OOFORECTOMÍA

Después de la extirpación de ambos ovarios, la Terapia de Reemplazo Hormonal puede usarse para mujeres que no padecen cáncer. Esto puede ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia que surgen debido a la ausencia de estrógeno producido por los ovarios. Si aún queda una parte de un ovario, se puede producir suficiente estrógeno para mantener la menstruación. Sin embargo, esto no es posible si a la mujer le extirparon todo su útero a través de una histerectomía.

Se pueden usar medicamentos antibióticos para reducir cualquier falla de infección postoperatoria.

EMBARAZO DESPUÉS DE LA OOFORECTOMÍA

Si se extirpa un ovario, la menstruación puede continuar sin interrupción en una mujer y ella puede tener hijos. Si ambos ovarios se extirpan quirúrgicamente, la menstruación puede detenerse y el paciente pierde la capacidad de tener bebés. Una ooforectomía unilateral puede hacer posible que las mujeres tengan bebés. Sin embargo, una ooforectomía bilateral lo hace imposible.

RECUPERACIÓN DE LA OOFORECTOMÍA

En caso de una cirugía exitosa, no surgen complicaciones después de la extirpación de los ovarios. El problema subyacente puede resolverse. En el caso de personas que tienen cáncer, todos los tumores cancerosos pueden eliminarse con éxito.

En pacientes que se someten a esta cirugía, requieren entre 2 y 6 semanas para volver a sus actividades normales. Sin embargo, el período de recuperación en realidad puede depender del tipo de cirugía de ooforectomía. Cuando las mujeres sufren de condiciones cancerosas, a menudo se usa radiación o quimioterapia además de la operación. Algunas mujeres sufren un trauma mental después de una ooforectomía. Los grupos de apoyo y el asesoramiento pueden beneficiar a las personas para que recuperen su estabilidad mental.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA OOFORECTOMÍA

Este procedimiento quirúrgico implica algunos efectos secundarios. Éstas incluyen

INFECCIÓN POSQUIRÚRGICA

Si la cirugía no se realiza con la atención adecuada, puede dar lugar a una infección bacteriana en las etapas postoperatorias. Es por esta razón que los pacientes requieren antibióticos después de la finalización de la cirugía.

CICATRICES POSTOPERATORIAS

Esta operación da lugar a cicatrices en el abdomen. Las incisiones verticales dejan una cicatriz más prominente que las incisiones horizontales. Sin embargo, se ven favorecidos debido a que proporcionan a los cirujanos una mejor visión de la cavidad abdominal.

Algunos otros efectos secundarios incluyen sangrado interno, reacción imprevista a la anestesia, daño accidental a otros órganos y desarrollo de coágulos de sangre.

COMPLICACIONES DE OOFORECTOMÍA

Esta cirugía puede dar lugar a complicaciones si se descubre que el cáncer se diseminó a otras áreas del abdomen. Si el proceso quirúrgico no puede curar el cáncer, se pueden usar radiación y quimioterapia para el tratamiento. En aproximadamente el 18% de todas las mujeres que sufren de endometriosis aguda, puede surgir una condición complicada conocida como Síndrome del Remanente Ovárico después de la cirugía de Ooforectomía. Esta condición se caracteriza por el desarrollo de una masa pélvica y / o un dolor pélvico crónico. Esto generalmente se cura con una cirugía adicional que tiene como objetivo eliminar el tejido ovárico restante.

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Las complicaciones posteriores a la ooforectomía también pueden incluir sofocos y cambios en el deseo sexual. La extirpación de ambos ovarios también puede dar lugar a otros síntomas de la menopausia. También puede aumentar el riesgo de osteoporosis y enfermedad cardiovascular en mujeres que no se someten a terapia de reemplazo de estrógeno. Las mujeres que tienen un historial de problemas emocionales y psicológicos pueden sufrir más dificultades mentales después de la cirugía.

SALPINGO-OOFORECTOMÍA

Es una variación de la ooforectomía que implica la extirpación de la trompa de Falopio y el ovario de una mujer. Se diferencia en dos tipos.

SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL

Incluye la extirpación quirúrgica de un ovario y una trompa de Falopio. El nombre Salpingo-Ooforectomía también se refiere a una cirugía unilateral de salpingo-ooforectomía.

Esta operación es posible para ciertas mujeres jóvenes que padecen algunas formas de cáncer de ovario en etapa temprana. La extracción de un solo ovario puede ayudar a las mujeres a tener hijos en el futuro.

SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL

Implica ambos conjuntos de trompas de Falopio y ovario. Esta operación tiene como objetivo principal curar afecciones cancerosas de órganos como las trompas de Falopio, el útero y el ovario.

Esta operación resulta en menopausia e infertilidad prematura para muchas mujeres que están menstruando hasta ahora.

HISTEROSALPINGO-OOFORECTOMÍA

Es una operación complicada que implica la extirpación quirúrgica de los ovarios, los oviductos y el útero. A veces, esta operación se vuelve necesaria después del uso de ciertos medicamentos como Avonex que se usa para curar problemas como la esclerosis múltiple. El embarazo ectópico también puede ser un síntoma asociado.

HISTEROSALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL

También conocido como histerectomía radial, este procedimiento quirúrgico se usa con más frecuencia para curar el cáncer de útero. Implica la extirpación quirúrgica de las trompas de Falopio, los ovarios, el útero, el cuello uterino y los ganglios linfáticos que se encuentran cerca. Si la operación se lleva a cabo antes de la menopausia natural, puede dar lugar a una menopausia quirúrgica en los pacientes.

OOFORECTOMÍA PROFILÁCTICA

Esta operación se usa para extirpar los ovarios quirúrgicamente. Ayuda a prevenir el cáncer de los senos o los ovarios que pueden surgir como resultado de mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2. Los ovarios también se eliminan para reducir la cantidad de progesterona y hormonas de estrógeno que circulan en el cuerpo. La reducción de estas hormonas en el cuerpo puede ralentizar o detener la formación de cánceres de mama que crecen con la ayuda de estas hormonas.

SALPINGO-OOFORECTOMÍA IZQUIERDA

Este proceso quirúrgico también se conoce como LSO o simplemente como Ooforectomía Izquierda. Se usa para tratar problemas como la endometriosis ovárica. La cirugía implica la extirpación del ovario izquierdo de los pacientes.

OOFORECTOMÍA SALPINGO DERECHA

Implica la eliminación del ovario derecho de los pacientes. Este procedimiento operativo se abrevia como RSO. También se lo conoce como ooforectomía derecha. La cirugía puede ser útil para curar problemas como la lisis de adherencias pélvicas.

HISTERECTOMÍA Y OOFORECTOMÍA

La histerectomía es un proceso quirúrgico que involucra la extirpación del útero. Pero la ooforectomía incluye la extirpación quirúrgica de los ovarios. Esto lleva a la menopausia quirúrgica. A veces, una histerectomía puede implicar una ooforectomía. Esto ocurre en los casos en que uno o ambos ovarios de una mujer se extirpan quirúrgicamente. Estos procedimientos quirúrgicos también pueden ocurrir por separado.

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La recuperación postoperatoria puede depender de si se han llevado a cabo ambos procesos y si el proceso se ha llevado a cabo por medios laparoscópicos.

OOFORECTOMÍA PARCIAL

Es un término que se utiliza en algunos casos para describir una gran variedad de procedimientos quirúrgicos, como la resección de partes ováricas o la eliminación de quistes ováricos. Este tipo de cirugía ayuda a preservar la fertilidad, aunque una falla ovárica puede surgir como un efecto secundario común. Casi todas las consecuencias y los riesgos a largo plazo de la ooforectomía están ausentes o están presentes solo parcialmente con la ooforectomía parcial.

OOFORECTOMÍA DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA

Si esta cirugía se realiza antes de la menopausia, el riesgo de tener cáncer de mama puede disminuir en las mujeres con antecedentes familiares de la enfermedad. Sin embargo, esta operación puede provocar una menopausia temprana. Por esta razón, las mujeres requieren asesoramiento sobre los síntomas de la menopausia que es probable que experimenten. Sin embargo, es menos probable que esta operación dé lugar a síntomas frescos de la menopausia en mujeres posmenopáusicas. Esto se debe a la producción de depresiones de andrógenos endógenos después de la menopausia espontánea, así como después del uso de la ooforectomía.

OOFORECTOMÍA Y SALPINGECTOMÍA

Una ooforectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar uno o ambos ovarios. Una salpingectomía es un procedimiento quirúrgico para extraer una o ambas trompas de Falopio. La salpingectomía generalmente se combina con una ooforectomía (extirpación de uno o ambos ovarios), histerectomía (extirpación del útero) y omentectomía (extirpación del epiplón) para tratar a pacientes con cáncer de ovario. Todos estos procedimientos generalmente se realizan bajo anestesia general. Una salpingectomía sola se asocia con un corto tiempo de recuperación.

OOFORECTOMÍA Y CÁNCER DE MAMA

La ooforectomía profiláctica se considera una cirugía efectiva para la prevención del cáncer de mama. Como se mencionó anteriormente, esta operación consiste en la extirpación quirúrgica de los ovarios. Este procedimiento quirúrgico generalmente se reserva para pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de seno. Este procedimiento se considera más apropiado para mujeres de alrededor de 35 años de edad que hayan dado a luz a uno o más hijos. En mujeres de más de 40 años de edad y con alto riesgo de mutaciones de BRCA2, se ha descubierto que la ooforectomía aumenta las posibilidades de supervivencia de forma marginal. Es bastante efectivo para curar afecciones cancerosas de la mama y los ovarios.

Este método quirúrgico fue utilizado por primera vez en 1872 por un cirujano alemán llamado Alfred Hegar mientras se curaba una afección benigna. Pero fue George Thomas Beatson a quien se le atribuyó ser el primer cirujano que usó esta operación para el cáncer de mama en 1895.

OOFORECTOMÍA Y QUISTES OVÁRICOS

Este procedimiento quirúrgico a menudo se usa como último recurso para pacientes que sufren de quistes ováricos. La cirugía puede ser unilateral o bilateral dependiendo de si los quistes se han desarrollado en el ovario derecho o izquierdo o en ambos. Tradicionalmente, los ginecólogos recomiendan tanto la ooforectomía (extirpación de ambos ovarios) como la histerectomía en el caso de pacientes mayores de 40 años.

DOLOR POR OOFORECTOMÍA

Después de esta cirugía, muchas mujeres se quejan de dolor en la región lumbar. El grado de dolor y malestar varía de persona a persona. Por lo general, es el mejor en el caso de una incisión abdominal, ya que requiere un estiramiento excesivo de los músculos abdominales para permitir que los cirujanos lleguen a los ovarios. El dolor generalmente es menor en las mujeres sometidas a un método laparoscópico que en un procedimiento de incisión abdominal.

El dolor de espalda constante o la orina escasa o con sangre pueden indicar una lesión del uréter durante la cirugía. Muchas personas también se quejan de dolor nervioso severo en la espalda y la pierna. Los pacientes deben ponerse en contacto de inmediato con un médico en tales casos.

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