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La infiltración intravenosa o la infiltración IV, en resumen, es la condición de difusión o acumulación de un medicamento administrado por vía intravenosa en los tejidos circundantes.
Es una complicación de la terapia intravenosa, en la que el líquido administrado o el infiltrado se administra involuntariamente a los tejidos o las células cercanas. Ocurre principalmente cuando el catéter IV se saca de su lugar previsto, lo que hace que los fluidos se difundan en las células o tejidos vecinos.
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Infiltración vs. Extravasación
Los términos infiltración y extravasación a menudo se usan indistintamente. Sin embargo, difieren ligeramente en teoría. Mientras que la definición teórica de infiltración es la administración inadvertida de un fluido o medicamento no vesicante o no irritante a las células o tejidos cercanos, la extravasación es la administración inadvertida de un líquido vesicante o solución en el tejido vecino.
Por lo tanto, la extravasación puede ser grave en el sentido de que puede causar daño tisular e inflamación. Algunos medicamentos IV pueden incluso causar necrosis o la muerte de las células o tejidos.
¿Cómo se produce la infiltración IV?
IV procedimiento de infiltración
La infiltración ocurre cuando el catéter intravenoso (IV) cruza el límite de la vena y sale de él, causando que el líquido se difunda a la región circundante. Esta situación de fuga de fluido no vesicante en los tejidos subcutáneos puede ser causada por algunos factores tales como:
- Punción de la vena distal durante la inserción del catéter intravenoso
- Restricción del flujo sanguíneo en la región alrededor del sitio IV
- Movimiento del brazo en el que se inserta el catéter, lo que lleva a la erosión de la pared de la vena
- Tamaño incorrecto de la cánula
- Desalojo del catéter de la vena debido a un sitio venoso inadecuado para la punción
- Punción de la pared de la vena por fricción mecánica del catéter
- Tasa de entrega excesiva del fluido
- Inflamación que hace que aumente la brecha entre las células de la pared de la vena, lo que provoca fugas
- Catéter con seguridad inadecuada
- Distracción durante la administración de la droga
- Administrador desconocido
- Catéter grande en relación con el tamaño de la vena
- Formación de coágulos encima del sitio del catéter
- Longitud inapropiada de la aguja
- Desarrollo de trombo en la punta del catéter
Signos y síntomas de la infiltración IV
Sympoms de infiltración IV
Los signos y síntomas de la infiltración IV son los siguientes:
a. Hinchazón y endurecimiento de la piel
segundo. Inflamación en el sitio de inserción
do. La humedad en el vendaje aplicado al sitio IV
re. Al bajar el contenedor que contiene la solución, no hay reflujo de sangre en el tubo IV
mi. Piel blanquecina y fresca alrededor del sitio IV
F. Infusión reducida o nula
gramo. Dolor intenso alrededor del área
h. Entumecimiento u hormigueo
Clasificación de Infiltración IV
En términos médicos, la infiltración intravenosa se puede clasificar en cinco categorías según su extensión.
1. Grado Cero
En este tipo, no hay síntomas.
2. Grado uno
- Edema : menos de 1 pulgada en cualquier dirección
- Aspecto de la piel : piel blanqueada
- Dolor : puede ser con o sin dolor
- Piel en el examen : la piel está fría al tacto
3. Grado dos
- Edema : 1-6 pulgadas en cualquier dirección
- Aspecto de la piel : piel blanqueada
- Dolor : puede ser con o sin dolor
- Piel en el examen : la piel está fría al tacto
4. Grado tres
- Edema : más de 6 pulgadas de grosor, en cualquier dirección
- Aspecto de la piel : piel blanquecina y translúcida
- Dolor : el paciente experimenta dolor leve a moderado
- Piel en el examen : la piel está fría al tacto
Puede haber entumecimiento a veces
5. Cuarto grado
Edema : más de 6 pulgadas de grosor, en cualquier dirección
Aspecto de la piel : piel blanquecina y translúcida junto con el estiramiento y la fuga de la piel
Dolor : el paciente experimenta dolor moderado a intenso
Piel en el examen : la piel está fría al tacto
Puede haber piel descolorida o magullada, junto con inflamación. Además, en algunos casos se puede ver edema profundo del tejido picado. Además, la circulación sanguínea en el área también puede verse afectada.
IV complicaciones de infiltración
La infiltración IV es bastante frecuente en pacientes sometidos a terapia IV. Sin embargo, la mayoría de los casos no son graves ya que no causa ningún efecto a largo plazo. Pero en algunos casos, puede convertirse en una complicación más peligrosa con efectos graves a largo plazo.
Estas son las complicaciones que a menudo son causadas por la infiltración:
yo. Hematoma
Durante la terapia IV, en caso de punción de una vena distal durante la inserción de un catéter intravenoso, puede haber una fuga de sangre hacia los tejidos circundantes junto con la infiltración de líquido. Esta condición se llama hematoma .
Además, si no se aplica presión en el sitio IV durante la extracción del catéter, esta condición puede ocurrir. Se puede controlar aplicando presión en el área y se puede resolver en 2 semanas.
ii. celulitis
Una infección bacteriana que se produce en las capas profundas de la piel debido a la infiltración IV o un corte en la capa superior de la piel se denomina celulitis. Por lo general se ve como una complicación de la infiltración.
Los síntomas incluyen fiebre, dolor y piel caliente cerca del área infectada. Es una condición muy peligrosa ya que tiende a extenderse por todo el cuerpo. Es importante que consulte inmediatamente a un médico si nota los síntomas de la celulitis.
iii. Daño en el nervio
Cada vez que se produce una infiltración IV, se produce una fuga de líquido en los tejidos de la región vecina. Por lo tanto, existe la posibilidad de que el líquido cause daño a los nervios afectados, como los nervios en el brazo o la mano.
Esto puede afectar seriamente la funcionalidad de la mano o causar sensaciones de hormigueo y entumecimiento. Aunque es una complicación muy rara, es una posibilidad que deben tener en cuenta los pacientes sometidos a terapia IV.
IV. Infiltración contra flebitis
La flebitis es una afección en la cual la vena experimenta inflamación debido al pH de la solución IV que se administra. También se caracteriza por enrojecimiento a lo largo de la vena, temperatura elevada de la piel, hinchazón de la piel y dolor.
En la mayoría de los casos, la infiltración no es muy dañina ya que generalmente presenta complicaciones menores.
Por otro lado, la flebitis es una complicación importante que puede ser un efecto secundario de la infiltración.
También puede ocurrir debido a un trauma en la vena en el momento de la inserción, al uso de un tamaño inadecuado de catéter para la vena o debido al uso prolongado del mismo sitio IV.
Los pacientes mayores son muy susceptibles a la flebitis, mientras que la infiltración es una posibilidad bastante común para cualquier paciente.
Remedios caseros para la infiltración IV
Lo primero que se debe hacer es descontinuar la línea IV tan pronto como se haya producido la difusión. Cuanto antes se haga esto, mejor será, ya que detendría cualquier daño adicional al tejido. El catéter preferiblemente debe dejarse en su lugar para administrar el antídoto.
El antídoto se usa para neutralizar o inactivar la medicación infundida. También aumenta la absorción sistémica de la medicación. Sin embargo, el antídoto solo debe administrarlo un médico experimentado.
La aplicación de compresas es una forma muy efectiva de reducir el dolor y la inflamación y absorber el exceso de líquido.
La compresa caliente o la compresa fría se usan dependiendo del tipo de solución IV. Dependiendo de la situación, se prefiere una compresa fría o una caliente.
Compresa fría y caliente
a. Compresa fría
Se sabe que una compresa fría funciona bien si la infiltración es reciente y la solución era hipertónica o tenía un valor de pH alto.
segundo. Compresa caliente
Se puede aplicar una compresa caliente si la pequeña cantidad de solución no cáustica se difunde durante un período. También es la técnica preferida si la solución es isotónica con un valor de pH normal.
Además, algunos dicen que elevar la parte afectada puede ser útil, pero no se ha verificado ningún vínculo entre elevación y alivio. De hecho, se observa que la elevación causa más dolor. Por lo tanto, debe ser evitado.
PS En caso de daño tisular o necrosis, es necesario que consulte a un cirujano plástico.
administración
Es importante que los primeros signos y síntomas de infiltración o extravasación se identifiquen en una etapa temprana. Esto evitaría cualquier efecto adverso grave, y una intervención adecuada aseguraría que se haga el menor daño al paciente.
Para esto, se deben seguir las pautas apropiadas para minimizar las complicaciones asociadas.
Ahora, como se especifica arriba, el primer paso para manejar la situación es interrumpir inmediatamente la línea IV. Esto es para asegurar que se haga el menor daño a los tejidos que rodean el área.
El siguiente paso es colocar preferiblemente un nuevo catéter si la posición del catéter es responsable de la difusión. El nuevo catéter se debe usar para administrar el antídoto para minimizar el daño causado en el área y anular la solución.
La hialuronidasa es uno de los antídotos más recomendados, que tiene la propiedad de la reabsorción de fluidos.
Las formas efectivas de controlar la infiltración IV son compresas frías o tibias, como se describe en la sección de tratamiento. Identifique el tipo de medicamento (vesicante o no vesicante) y (hipertónico o isotónico) para identificar qué tipo de compresa se necesitaría.
Si un paciente sufre una IV grave, podría ser necesaria una intervención quirúrgica para evitar los principales síntomas que amenazan la vida. La intervención quirúrgica consistiría principalmente en descompresión en el área junto con fasciotomía adicional.
El manejo adicional incluye la prescripción para el alivio del dolor y la administración de analgesia.
Además, la administración posterior a la atención es tan importante como el tratamiento en sí.
Deben identificarse las causas de la infiltración y el tratamiento debe estar en consonancia con la causa. Después del tratamiento, se debe cumplir con la rutina de seguimiento para garantizar que no se haya causado más daño. Esto asegurará una recuperación adecuada y un daño mínimo.
Cómo prevenir la infiltración intravenosa
Como en cualquier otra complicación, incluso en este caso, la prevención es la mejor medida. Estas son algunas de las precauciones que se pueden seguir para evitar la aparición de estas complicaciones:
- Eduque a sus amigos y familiares sobre los signos y síntomas de infiltración y extravasación para que el diagnóstico temprano sea posible.
- Evite el movimiento excesivo del sitio IV.
- Monitoree el sitio IV a intervalos regulares, especialmente durante la infusión.
- Asegúrese de que el catéter esté bien asegurado.
- Intente evitar las áreas de flexión para insertar el catéter
- Los pacientes deben saber qué tipos de medicamentos o soluciones se están infundiendo
- Los principiantes deben practicar la venopunción en pacientes bien hidratados que no padecen enfermedades crónicas
- Es mejor evitar la inserción del catéter en áreas donde hay muchos movimientos como la mano, la muñeca o la fosa antecubital.
- Se recomienda que el punto de acceso sea el antebrazo, que tiene muchas venas. Además, los huesos protegen el catéter del movimiento excesivo
- Las condiciones médicas como diabetes o hipertensión crónica pueden cambiar la integridad de la pared de la vena. Por lo tanto, estas condiciones deben tenerse en cuenta antes de ir a la inserción
Charla final
En resumen, la infiltración IV es una emergencia médica grave y necesita atención médica adecuada, diagnóstico, tratamiento y una rutina de cuidado posterior. Puede ser peligroso o incluso poner en peligro la vida si no se trata bien.
Los médicos o los administradores de los medicamentos deben asegurarse de que no se distraigan al insertar el catéter. Además, se deben seguir todas las prevenciones para minimizar los factores de riesgo.
Es crucial que los pacientes conozcan las soluciones que se infunden para poder identificar los signos y síntomas en una etapa temprana y evitar cualquier complicación importante.
Por último, todos deben recordar que no es prudente ignorar el dolor o cualquier irregularidad que se produzca después de la inserción. Cualquier cosa que cause incomodidad se debe informar inmediatamente al médico. Esto garantizará la se
