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¿Cuánto tiempo permanece el fentanilo en su sistema?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 54 Vistas

Paul Janssen, el fundador de Janssen Pharmaceutica sintetizó originalmente Fentanyl a principios de 1960. Es un medicamento opioide, que es sintético. Este fármaco se popularizó inicialmente como anestésico bajo la marca Sublimaze, que es un compuesto que comprende ácido cítrico y fentanilo. No fue sino hasta la década de 1990, cuando la FDA aprobó el Fentanilo para usarlo clínicamente como parche transdérmico y se lo denominó Duragesic. Una vez que fue aprobada por la PDA, los parches transdérmicos de Fentanyl se volvieron muy populares para tratar el dolor, ya sea moderado o severo. Ahora, también está disponible en el mercado en varias formas: pastillas, o incluso por vía intravenosa. Para provocar efectos analgésicos, el Fentanilo se une a MOR (receptores opioides mu) como agonista para la estimulación de la liberación de encefalinas y beta-endorfinas. Este MOR también está relacionado con la mejora del estado de ánimo y la relajación neurofisiológica. Sin embargo, el uso de Fentanyl también causa algunos efectos secundarios, que incluyen: mareos, estreñimiento,náuseas , habilidades motoras comprometidas, niebla cerebral, sedación y / o náuseas. Debido a estos efectos secundarios, muchos usuarios tienden a suspender el uso de Fentanyl y es comprensible que sientan curiosidad por saber cuánto tiempo puede permanecer en nuestros cuerpos.

 

¿CUÁNTO TIEMPO PERMANECE EL FENTANILO EN SU SISTEMA?

Lo primero es lo primero, debe saber que si ha dejado de tomar Fentanyl por completo, tendrá algunos efectos de abstinencia. Estos síntomas son en su mayoría causados ​​por la readaptación que tiene que hacer su neurofisiología, para aprender a funcionar en ausencia del agonismo de los receptores mu, que fue proporcionado anteriormente por el fentanilo. Ya que enfrentará estos síntomas, querrá saber por cuánto tiempo los va a estar sufriendo y cuánto tiempo le tomará a su cuerpo estar totalmente desintoxicado. Para saber cuánto tiempo permanecerá en su cuerpo una vez que haya descontinuado, necesita saber acerca de su vida media de eliminación. La vida media de eliminación del fentanilo en realidad está sujeta a algunas variaciones según el modo de administración. La administración intravenosa de fentanilo tendrá una eliminación más rápida de su cuerpo en comparación con las formas transmucosa y transdérmica. El fentanilo intravenoso tiene una vida media de eliminación de aproximadamente 2 horas a 4 horas para los adultos. Significa que tardaría entre 11 horas y 22 horas en salir de la concentración del plasma. Las pastillas (Fentanilo transmucosal) y los parches (Fentanilo transdérmico) tienen una vida media de eliminación de aproximadamente 7 horas. Esto significa que ambos pueden estar fuera del plasma en aproximadamente 1,6 días una vez que se suspende el medicamento. Las pastillas (Fentanilo transmucosal) y los parches (Fentanilo transdérmico) tienen una vida media de eliminación de aproximadamente 7 horas. Esto significa que ambos pueden estar fuera del plasma en aproximadamente 1,6 días una vez que se suspende el medicamento. Las pastillas (Fentanilo transmucosal) y los parches (Fentanilo transdérmico) tienen una vida media de eliminación de aproximadamente 7 horas. Esto significa que ambos pueden estar fuera del plasma en aproximadamente 1,6 días una vez que se suspende el medicamento.

Según muchas fuentes, se ha observado una mayor discrepancia entre el Fentanilo transmucoso y el transdérmico, cuando hablamos de semividas de eliminación. Según una fuente, la semivida de eliminación del fentanilo transdérmico (17 horas, en el intervalo de aproximadamente 13 horas a 22 horas) es más prolongada que la vida media de eliminación del fentanilo transmucoso (6,6 horas, en el intervalo de aproximadamente 5 horas a 15 horas). horas). Si esto es correcto, para la eliminación de Fentanyl administrado por vía transdérmica, debería tomar aproximadamente 3,89 días y para el transmucoso administrado, debería tomar aproximadamente 1,51 días. Para resumir, se puede decir que el fentanilo que se transmite por vía intravenosa estará fuera de su sistema mucho más rápido en comparación con cualquier otro modo. Los otros dos modos: formatos transdérmico y transmucoso tardarán un poco más,

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ESTANCIA DE FENTANYL EN EL SISTEMA

Aunque para muchas personas eliminarían Fentanyl de sus cuerpos a las mismas tasas, el tiempo exacto para la eliminación del fármaco es variable. Esta variación ocurre cuando la diferencia en la velocidad de eliminación se debe a muchos factores. Estos son: dosis, formato de Fentanilo, factores individuales, término y frecuencia de administración, medicamentos administrados conjuntamente, etc. Echemos un vistazo a cómo cada uno de estos factores afecta la estancia del fentanilo en el cuerpo en detalles:

La cantidad de dosificación :

Es una cosa simple: cuanto mayor sea la dosis de Fentanyl que administre de manera constante, más tiempo permanecerá en el sistema. Los parches de Fentanyl se fabrican en diferentes dosis, que varían de 12 mcg por hora a 100 mcg por hora. El citrato de fentanilo transmucosal viene en dosis que varían de 200 mcg por hora a 1600 mcg por hora. Las dosis altas pueden causar una gran carga en las enzimas CYP3A4 de la función hepática. Esto conduce a un retraso en el metabolismo de la droga y por lo tanto causa una eliminación retrasada del cuerpo. Por otra parte, el aumento de las dosis también causa una cantidad significativa de sustancias exógenas que circulan en el cuerpo. El fentanilo es extremadamente lipofílico, por lo tanto, dosis más altas pueden conducir a una mayor cantidad de acumulación en los tejidos grasos.

También debe tener en cuenta que tomar una dosis alta tomaría más tiempo para que se elimine del cuerpo a través de la orina, ya que existen en forma de numerosos metabolitos rotos en comparación con las dosis más bajas. Si toma dosis más bajas de Fentanyl, se metabolizaría y excretaría con una mayor eficiencia y se acumularía incluso una cantidad menor en los tejidos grasos. Esto lleva a una eliminación de plasma más rápida. Dado que se forman menos metabolitos debido a las dosis más bajas, la velocidad de la excreción también sería más rápida en comparación con las dosis más altas.

MEDICAMENTOS COADMINISTRADOS JUNTO CON FENTANYL

Si toma otras drogas simultáneamente con Fentanyl, podría influir en el metabolismo del Fentanyl y eventualmente también afectaría la excreción del cuerpo. El fentanilo se metaboliza por las isoenzimas CYP3A4 presentes en el hígado. Por lo tanto, cualquier fármaco que se administre de forma conjunta que pueda influir en la función de las isoenzimas CYP3A4 de cualquier forma, ya sea inhibiéndola o induciéndola, en última instancia afectará el tiempo que Fentanyl podría estar allí en su cuerpo. Un medicamento administrado en forma conjunta que podría interferir con la función de las isoenzimas CYP3A4 de una manera que disminuye la velocidad de eliminación del fentanilo, se denomina inhibidor de CYP3A4. Algunos de los ejemplos comunes de inhibidores de CYP3A4 son Ritonavir, Claritromicina, Ketoconazol, Nelfinavir e Indinavir. Si toma alguno de estos junto con una dosis de Fentanyl, el metabolismo del fentanilo se verá alterado y provocará un mayor tiempo para su eliminación. Sin embargo, los medicamentos que podrían mejorar las funciones de las enzimas CYP3A4 se conocen como inductores de CYP3A4. Podrían ayudar en la expedición del proceso de eliminación de fentanilo. Algunos ejemplos comunes de inductores de CYP3A4 son: fenitoína, oxcarbazepina, carbamazepina, hierba de San Juan, fenobarbital, rifampicina y modafinilo. Por lo tanto, si toma alguno de estos junto con Fentanyl, se metabolizaría rápidamente y se eliminaría más rápido de lo normal. Es importante señalar que el efecto de los inhibidores o inductores podría variar en función del tipo de fármaco y su dosificación. Podrían ayudar en la expedición del proceso de eliminación de fentanilo. Algunos ejemplos comunes de inductores de CYP3A4 son: fenitoína, oxcarbazepina, carbamazepina, hierba de San Juan, fenobarbital, rifampicina y modafinilo. Por lo tanto, si toma alguno de estos junto con Fentanyl, se metabolizaría rápidamente y se eliminaría más rápido de lo normal. Es importante señalar que el efecto de los inhibidores o inductores podría variar en función del tipo de fármaco y su dosificación. Podrían ayudar en la expedición del proceso de eliminación de fentanilo. Algunos ejemplos comunes de inductores de CYP3A4 son: fenitoína, oxcarbazepina, carbamazepina, hierba de San Juan, fenobarbital, rifampicina y modafinilo. Por lo tanto, si toma alguno de estos junto con Fentanyl, se metabolizaría rápidamente y se eliminaría más rápido de lo normal. Es importante señalar que el efecto de los inhibidores o inductores podría variar en función del tipo de fármaco y su dosificación.

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LA RUTA DE ADMINISTRACIÓN DE FENTANYL

Existen diferentes formatos para Fentanyl y cada uno de ellos se administra en el cuerpo a través de diferentes rutas. Las rutas principales para la administración de fentanilo son transdérmica (parche), intravenosa (IV) y transmucosa (pastilla). Se sabe que la administración intravenosa hace que el proceso de eliminación sea el más rápido, mientras que los procesos de administración transdérmica y transmucosa eliminan el fármaco comparativamente lentamente. Así es como cada modo de administración impacta el proceso de eliminación:

  • Transdérmico (parche): una gran cantidad de fuentes afirman que el fentanilo administrado de esta manera tiene una vida media de eliminación de aproximadamente 7 horas, mientras que muchas otras fuentes afirman que tiene una vida media de eliminación de aproximadamente 13 horas a 22 horas, una vida media promedio de 17 horas. Por lo tanto, para los usuarios que hayan elegido este modo, tendrán este medicamento en su sistema durante aproximadamente 2.98 días a 5.04 días una vez que se suspenda, el tiempo promedio es de 3.9 días.
  • Intravenoso (IV): según los informes farmacocinéticos, el fentanilo que se administra por vía intravenosa tendría una vida media de eliminación de aproximadamente 2 horas a 4 horas para los adultos. Esto significa que debe estar fuera del cuerpo dentro de las 24 horas una vez que se suspenda. Si ha administrado Fentanyl por vía intravenosa, debe excretarse de su plasma en cualquier lugar entre 11 horas y 22 horas después de la dosis. Este modo de administración conduce a la excreción más rápida de Fentanyl en comparación con otros métodos.
  • Transmucosal (pastilla) : según muchas fuentes, la vida media de eliminación de este modo de administración es de aproximadamente 7 horas. Algunas otras fuentes también sugieren que la semivida de eliminación para este modo de administración de fentanilo es de aproximadamente 6,6 horas y puede variar de aproximadamente 5 horas a 15 horas. Por lo tanto, para las personas que usan este método, una vez que han suspendido, la droga debe excretarse de sus cuerpos en aproximadamente 1,5 días. Sin embargo, para muchos usuarios, la tasa de eliminación es más lenta y han demorado hasta aproximadamente 3,44 días.

FRECUENCIA Y DURACIÓN DE LA DOSIS

El período de tiempo de su dosis junto con durante cuánto tiempo lo ha tomado debe influir en cuánto tiempo permanecerá allí en su cuerpo. Para los usuarios que lo toman con regularidad y también durante un plazo más prolongado, existe un nivel máximo de acumulación de Fentanilo en las concentraciones de los tejidos corporales en comparación con aquellos que son usuarios poco frecuentes o que lo han usado por períodos más cortos. Por ejemplo, para alguien que ha tomado una dosis y la elimina en 10 horas, es muy poco probable que obtenga una acumulación y también la excretará más rápido.

Si alguien ha aplicado parches de Fentanyl durante 72 horas consecutivas, alcanzarían la concentración plasmática en estado estacionario. También habrían acumulado la droga en sus tejidos. Tales administraciones consistentes a largo plazo están vinculadas con un desarrollo de tolerancia, por lo que el aumento de las dosis necesita mantener la eficacia terapéutica. Tal aumento también significa un nivel incrementado de la concentración plasmática del fármaco, que a su vez conduce a un aumento del tiempo de eliminación. Para los usuarios que no son frecuentes o que lo han tomado por un corto plazo, tienden a tomar dosis más bajas de Fentanyl porque su cuerpo no ha desarrollado una tolerancia para ello. Por lo tanto, estas dosis se pueden metabolizar y eliminar de manera eficiente sin ninguna acumulación.

Otros factores individuales :

  • Si dos personas han administrado simultáneamente la misma dosis de Fentanyl durante el mismo período de, digamos, 72 horas, una persona retendría la droga durante un período más prolongado en su cuerpo en comparación con la otra persona. Esta diferencia en la vida media de eliminación podría ser leve o drástica y depende completamente de los factores individuales de ambas personas. Vamos a estudiar cómo cada uno de estos factores individuales influye en la tasa de eliminación en detalle:
  • Función hepática: para las personas que tienen una función hepática alterada o padecen enfermedades como la cirrosis, se sabe que eliminan el medicamento a un ritmo más lento en comparación con las personas con función hepática normal. La insuficiencia hepática en una persona puede interferir con la función de las enzimas CYP450 (citocromo P450), como CYP3A4. Esta función reducida debido a la insuficiencia hepática puede causar un metabolismo deficiente del fármaco, un aumento en la concentración plasmática y un alargamiento en la semivida de eliminación. Cuanto más grave es la insuficiencia hepática, más tiempo tardará el medicamento en salir del sistema. Para alguien con un impedimento leve, será relativamente más rápido que para alguien con un impedimento significativo. Esta es la razón por la que se establecen límites de dosis para las personas con insuficiencia hepática.
  • Genética: principalmente, el fentanilo se metaboliza por las isoenzimas CYP3A4. La conversión a metabolitos de norfentanilo a través de desalquilación de Fentanilo se ve facilitada por esto. Un pequeño número de personas podría no ser capaz de metabolizar el Fentanilo de manera eficiente debido al mal funcionamiento del CYP3A4 de los alelos del gen CYP3A4. Muchos alelos de CYP3A4 son responsables de un metabolismo de Fentanyl más pobre en comparación con el promedio. Para las personas que son metabolizadores lentos de Fentanyl debido a estas razones, tienden a tener un nivel alargado de Fentanilo en su plasma. Por el contrario, algunos otros alelos del gen CYP3A4 podrían actuar como metabolizadores rápidos. Ayudan a una eliminación más rápida de la droga en comparación con el promedio.
  • Porcentaje de grasa corporal: la farmacocinética del fentanilo puede verse afectada por el porcentaje de grasa y la masa del usuario. Las personas con alto porcentaje de grasa corporal tienden a retener el medicamento por un período de tiempo más prolongado en su sistema en comparación con aquellos que tienen porcentajes más bajos de grasa corporal. Esto sucede debido al hecho de que el fentanilo es extremadamente lipofílico, lo que significa que es soluble en grasa. Dado que las personas obesas tienen gran cantidad de tejido graso, la acumulación de fentanly se vuelve más fácil en ellas. Las personas con un menor porcentaje de grasa excretarán el medicamento más rápido por esta misma razón.
  • Tasa metabólica: la TMB (tasa metabólica basal) de una persona también puede afectar la permanencia de la droga en el cuerpo. Las personas con un BMR más alto queman una mayor cantidad de energía en comparación con los que tienen un BMR menor. En reposo, si se quema más energía debido a una BMR más alta, el proceso de metabolismo y excreción se realizará más rápido. Ahora, si está en reposo, se gasta menos energía, será lo opuesto. Aquí, también es importante comprender la influencia de la BMR en el porcentaje de grasa. Las personas con alto BMR en su mayoría tienen poca grasa corporal y cómo eso afecta la tasa de eliminación ya se ha discutido en el punto anterior.
  • Años:La investigación muestra que el fentanilo se mantiene por más tiempo y que las personas mayores tardan más en ser eliminadas que las personas más jóvenes. También se ha dicho que para la administración intravenosa, la vida media de eliminación fue de 15.75 horas para las personas mayores, mientras que fue 4.42 horas para las personas más jóvenes. Esto sugiere que para los ancianos, tomaría 3.61 días para que el medicamento salga y para los más jóvenes; solo demoraría unos 1,6 días. Sin embargo, otro estudio demostró que para la eliminación de los parches de fentanilo la vida media en relación con las personas mayores (64-82 años) era de 11.1 horas, mientras que era de 11.1 horas para los jóvenes (25-38 años). El fentanilo permanece en el cuerpo después de la interrupción por el doble de tiempo en personas mayores que en personas más jóvenes. Algunos factores relacionados con la edad juegan un papel aquí: disminución de la función hepática, disminución de la perfusión de los tejidos,
  • Hidratación: los metabolitos de Fentanyl se eliminan del cuerpo en forma de orina una vez que se suspende. Por lo tanto, mantenerse bien hidratado llevaría a un aumento en el índice de flujo de la orina, lo que lleva a una excreción eficiente de la droga. Por lo tanto, para alguien que se mantiene bien hidratado después de la descontinuación definitivamente excretará el medicamento más rápido que alguien que no lo hace.
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EL PROCESO DE ABSORCIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN DE FENTANYL EXPLICÓ

  • Después de la administración transmucosa o transdérmica de fentanilo, la sustancia se absorbe de manera eficiente. Esta eficacia aumentaría si se administra por vía intravenosa a las personas que experimentan efectos analgésicos casi inmediatamente después de la infección. Los efectos alcanzan su punto máximo en solo unos minutos después de que se inyecta una dosis intravenosa de Fentanyl, y duran alrededor de 30 a 60 minutos. Para el fentanilo que se administra por vía intramuscular, hay un pequeño retraso en los efectos en comparación con la administración intravenosa. Ocurren después de 7 a 15 minutos después de la ingestión y duran alrededor de 1 hora a 2 horas. Para el Fentanilo transmucosal, se absorbe rápidamente a través de las membranas mucosas de las mejillas.
  • La absorción a través de la mucosa bucal termina en un 25% de fentanilo disponible. La parte restante, el 75% es tragada por la saliva y lentamente absorbida a través del tracto gastrointestinal. De ese 75%, aproximadamente el 25% está disponible después del metabolismo hepático. Por lo tanto, la biodisponibilidad del Fentanilo transmucoso es aproximadamente del 50%. Para la administración transdérmica a través de un parche, la biodisponibilidad de Fentanyl es del 92%. De cualquier manera, alrededor del 85% de Fentanyl se une a las proteínas plasmáticas, especialmente la glicoproteína alfa-1-ácido. Más tarde, se distribuye al corazón, pulmones, cerebro, bazo y riñones. Debido a que es altamente lipofílico, puede acumularse fácilmente en los tejidos grasos.
  • Después de la ingestión, a través de las isoenzimas CYP3A4, se lleva a cabo el metabolismo hepático de fentanilo. El metabolito norfentanilo se forma a partir de fentanilo a través de N-desalquilación con la ayuda de CYP3A4. Además, también se metaboliza por la mucosa del intestino y luego se somete a hidroxilación para la formación de metabolitos inactivos: ácido propiónico y 4-N-anilinopiperidina antes de la excreción. Alrededor del 90% de fentanilo se excreta en forma de orina, como metabolitos. Aproximadamente del 7 al 10% se excreta en forma de Fentanilo inalterado. Se arroja una cantidad muy pequeña a través de las heces y de esto, menos del 1% se mantiene sin cambios. El estudio muestra que alrededor del 70% al 75% de fentanilo se excreta a través de la orina en solo 4 días después de la interrupción.

LIMPIANDO EL FENTANILO RÁPIDAMENTE DEL SISTEMA

    • Después de suspender el tratamiento con Fentanyl, le recomendamos desintoxicar su cuerpo lo antes posible. Aunque lo bueno es que el fentanilo tiene una vida media de eliminación que es mucho más corta que la mayoría de las drogas y se excreta como es. Sin embargo, si aún desea acelerar el proceso, podría considerar los consejos que se brindan a continuación. Es importante que hable de cualquiera de estos temas con su médico antes de intentarlo. Echar un vistazo:
    • Reducir la grasa corporal: esto solo se puede hacer haciendo ejercicio. Como el fentanilo es lipofílico, si tiene un alto porcentaje de grasa corporal, se acumulará en el cuerpo. Puede quemar un poco de grasa y ayudar a que el proceso de eliminación se recupere rápidamente.
    • Carbón activado: una vez que haya dejado de tomar Fentanilo por completo, puede usar carbón activado. Tenga en cuenta que no puede usarse hasta que el Fentanilo esté fuera del plasma. Aunque ayuda a la desintoxicación del cuerpo del fentanilo, junto con sus metabolitos y otras endotoxinas creadas en el proceso. Hable con el médico para conocer el momento seguro y el método para tomarlo.
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  • Calcio-D-Glucarato: esta sustancia es conocida por ser un desintoxicante celular que ayuda a eliminar las toxinas de los riñones y el hígado. Por lo tanto, podría ser posible que pueda ayudar a eliminar los metabolitos y el fentanilo.
  • Deje de tomar Fentanyl: la mejor manera de saber con seguridad si está fuera de su sistema es evitar tomarlo por completo. A medida que lo sigas tomando, se seguirá acumulando en los tejidos y no se eliminará del todo. Podría tomar muchos días estar fuera de su sistema y muchos días más para ser completamente excretado.

TIPOS DE PRUEBAS DE DROGAS PARA FENTANYL

  • A pesar de que el fentanilo es bastante más potente en comparación con otros opiáceos, no se evalúa comúnmente en pruebas de detección de drogas. La prueba de drogas estándar para detectar opioides que se metabolizan en morfina es SAMHSA-5. Ahora sabemos que el fentanilo no se metaboliza en morfina, no se detectará con este procedimiento, a menos que se use un examen específico de fentanilo. Echemos un vistazo a otras pruebas en detalle:
  • Prueba de cabello: una manera de buscar la ingestión de fentanilo es recolectando folículos capilares para analizarlos. Según la investigación, la concentración de Fentanyl en el cabello puede oscilar entre 0,1 ng por mg y 0,5 ng por mg después de la ingestión. En realidad, se pueden encontrar pequeñas concentraciones de Fentanyl incluso meses después de su administración. Dado que existe una ventana de detección larga para la prueba de cabello, y el hecho de que sea mínimamente invasivo y muy conveniente, generalmente se prefieren para la prueba de fentanilo. El fentanilo está presente en mayor cantidad en las raíces que en las puntas del cabello. La única razón por la que no se puede confiar completamente en ellos es que no se puede determinar la cantidad de Fentanilo presente.
  • Examen de orina:es comprensiblemente más fácil para la detección de fentanilo de una muestra de orina con el uso de cromatografía de gases o espectrometría de masas (GC / MS). Un estudio descubrió el nivel de fentanilo y el metabolito norfentanilo para los usuarios de parches de fentanilo. Sobre la base de la dosificación, se documentaron los niveles de metabolitos y su compuesto original. Aquí está lo que se encontró: el parche de 25 mcg por hora produjo 175 ng por ml de norfentanilo junto con 47 ng por ml de fentanilo. El parche de 50 mcg por hora generó 247 ng por ml de norfentanilo y 74 ng por ml de Fentanilo y en la orina. El parche de 75 mcg por hora produjo 328 ng por ml de norfentanilo y 107 ng por ml de fentanilo. El parche de 100 mcg generó 373 ng por ml de norfentanilo y 100 ng por ml de Fentanilo en la orina. Según un estudio realizado en 1993, el Fentanilo inalterado puede detectarse en la orina rápidamente después de la administración, pero hasta qué duración se detectará cambia de persona a persona. Algunas personas excretan el Fentanyl rápidamente, por lo que no se detectará en un día. Para otros, se puede detectar incluso hasta 72 horas después de la ingestión. Los metabolitos de norfentanilo se acumulan en mayor medida y pueden detectarse incluso hasta 96 horas o 4 días en muchas personas después de la ingestión a través de un análisis de orina de GC / MS.
  • Examen de sangre: si una persona no puede hacerse la prueba de fentanilo mediante una prueba de orina, siempre se puede realizar una prueba de sangre. A través de una prueba de sangre, el Fentanyl puede detectarse minutos después de la administración y puede permanecer durante algunos días según el formato de Fentanyl. IV Fentanyl puede permitir la detección en solo unos minutos después de la administración, pero debe hacerse con un día, es decir, 24 horas. El fentanilo transmucoso o el fentanilo transdérmico pueden detectarse durante hasta 4 días en la concentración plasmática en función de su dosis y la pregunta si la persona logró una concentración estable. Sin embargo, dado que los análisis de sangre son invasivos y hay una ventana de tiempo muy pequeña para detectar, no se prefieren mucho. Aunque se usan para análisis post mortem y para otras investigaciones científicas.
  • Prueba de saliva:la mayoría de los medicamentos se pueden detectar fácilmente a partir de la saliva, pero no de Fentanyl. Es realmente difícil detectar el fentanilo de la saliva, y más aún si se trata de una administración IV o una administración transdérmica. Si el fentanilo se administra a través de pastillas orales, los restos del medicamento pueden retenerse en la administración de la mucosa oral, lo que aumenta las posibilidades de detección. En los años 90, era difícil hacer pruebas de saliva para el fentanilo, pero ahora, las pruebas pueden extraer el fentanilo absorbido de CDB (botón dental de algodón) en un dispositivo de prueba salivette. Esto se puede hacer utilizando el acetonitrilo químico junto con la separación cromatográfica de fase inversa y HPLC (cromatografía líquida de alta resolución). Tanto el norfentanilo como el ff aparecerán en pequeñas cantidades en las pruebas de saliva. En el futuro, tales dispositivos de prueba se cree que mejoran la capacidad de detectar Fentanyl. A pesar de que la prueba de saliva es conveniente y mínimamente invasiva, no es precisa como la prueba de orina e incluso no ofrece una ventana más larga para la detección. Por la misma razón, no son ampliamente utilizados.

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