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Hematoma subungueal vs melanoma: causas, síntomas, tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 29 Vistas

Hematoma subungueal

Es una acumulación de sangre debajo de la uña del pie o la uña. Esto suele ocurrir debido a una lesión traumática, como golpearse un dedo del pie o golpearse el pulgar con un martillo. Puede ser simple o estar acompañada de lesiones sustanciales en el pliegue ungueal y el dedo.

Esta condición puede ser extremadamente dolorosa para una lesión de su tamaño, ya que el sangrado del rico lecho vascular de la uña provoca un aumento de la presión debajo de la uña. Sin embargo, no es una afección médica grave a menos que el lecho ungueal esté dañado o si hay huesos rotos.

Si el dolor se vuelve intolerable, un médico perforará un pequeño orificio en la uña para permitir que la sangre drene. Después de este procedimiento, el alivio de la presión es inmediato.

Causas

Estas lesiones pueden ocurrir fácilmente, especialmente si usted:

  • golpearse el dedo del pie con una superficie dura;
  • dejar caer un objeto pesado, como una mancuerna en el dedo del pie;
  • golpear el dedo con un objeto pesado, como un martillo;
  • golpear el dedo en la puerta de una casa o la puerta de un auto.

Si la lesión es grave y se acumula una cantidad considerable de sangre debajo de la uña, puede aumentar la presión y experimentar un dolor intenso.

Síntomas

Los síntomas comunes pueden incluir:

  • una uña de la mano o del pie aparece de color negro o burdeos;
  • sensibilidad al tacto;
  • dolor punzante e hinchazón en el dedo del pie o dedo afectado;
  • colección de sangre purpúrea debajo de la uña.

Tratamiento

Si es menor del 25 por ciento de la uña, se recomienda dejar que se resuelva espontáneamente.

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Para aliviar el dolor punzante, puede mantener el dedo elevado levantando la pierna o el brazo con la uña afectada. Además, puede aplicar un paquete de hielo varias veces al día durante un máximo de 20 minutos. Además, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ayudan a disminuir la inflamación y el dolor.

Si el hematoma cubre el 25 por ciento o más de la uña, debe tratarse perforando un agujero a través de la uña hasta el hematoma.

Si el hematoma cubre más del 50 por ciento de la superficie total de la uña, es posible que el médico requiera extirpar toda la uña y agregar puntos de sutura al lecho ungueal afectado.

Después de este tratamiento, se recomienda un proceso de seguimiento donde se administran antibióticos si es necesario y se monitorea la cicatrización.

Melanoma subungueal

El melanoma es un tipo de cáncer que se desarrolla a partir de los melanocitos.

Estas son las células que producen melanina, el pigmento natural que da color a la piel. Se estima que cada año se diagnostican 50.000 nuevos casos de cáncer de piel en los EE. UU.

El melanoma subungueal es un melanoma en las uñas.

Este tipo de melanoma se considera una variante de otros tipos de cáncer, como el melanoma nodular, el melanoma desmoplásico (las células malignas están rodeadas de tejido fibroso) o el melanoma lentiginoso acral (una forma de cáncer que afecta las plantas de los pies). y las palmas de las manos).

Este es un tipo de cáncer muy raro y generalmente ocurre en el pulgar o en el dedo gordo del pie debajo de la uña, sin embargo, puede afectar cualquier uña del pie. Además, puede ocurrir en cualquiera de las uñas.

Por lo general, se observa en adultos de mediana edad y personas mayores, así como en personas con pigmentación profunda, particularmente entre los descendientes de afroamericanos y asiáticos.

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Nota

Karolina Jasko, ex Miss Illinois, se había aplicado uñas acrílicas (también conocidas como uñas postizas) una vez al mes sobre sus uñas reales que se curaron con luz ultravioleta.

En diciembre de 2016, durante una cita, Jasko vio una línea negra en la uña del pulgar, sin embargo, se la quitó como si fuera un hematoma. Ella dijo:

“Unos días después, ocurrió una infección en ese mismo pulgar que me obligó a regresar al salón de uñas para que me quitaran el acrílico”.

Karolina fue diagnosticada con melanoma subungueal. Durante una entrevista, Jasko declaró:

“Fui a ver a mi médico de atención primaria, quien me derivó a un dermatólogo de inmediato porque me dijo que era un signo de melanoma”.

Jasko continuó diciendo:

“Él no quería que me lo tomara a la ligera”.

Finalmente le quitaron la uña. carolina dijo:

“Todavía no saben de dónde vino la infección”.

Jasko luego agregó:

“Dijeron que era como una señal de Dios… porque si hubiera esperado más tiempo y no hubiera llegado con eso, podría haber sido posible que el melanoma se hubiera propagado”.

Causas

Las personas con mayor riesgo incluyen:

  • personas que trabajan con productos químicos agresivos;
  • personas con un sistema inmunológico débil;
  • personas que sufren de falta de vitaminas;
  • personas expuestas regularmente a equipos de bronceado artificial o demasiados rayos UV (combinado con una nutrición regular baja en antioxidantes);
  • personas mayores de 40 años;
  • personas que tienen antecedentes de quemaduras solares;
  • personas que tienen antecedentes personales o familiares de melanoma;
  • personas que tienen el pelo rojo o rubio;
  • personas que tienen muchas pecas rosadas;
  • personas que no son caucásicas;
  • personas que tienen ojos azules y piel clara.
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Nota : no es causado por la exposición al sol.

Síntomas

Es importante conocer los signos y síntomas de esta afección para poder obtener ayuda antes de que se propague.

Los signos generalmente incluyen rayas oscuras que corren perpendiculares a la cutícula. Alrededor del cincuenta por ciento de estas rayas no están pigmentadas, mientras que la otra mitad es azul, marrón o negra.

Además, a medida que pasa el tiempo, se pueden formar pápulas en el borde del borde de la uña y convertirse en placas. Además, en etapas avanzadas, se produce ulceración.

Por lo general, este tipo de cáncer no causa dolor, pero a veces, especialmente si el tumor se disemina a los huesos y tejidos subyacentes, puede causar dolor intenso. El problema es que la quimioterapia no es efectiva y además tiene muchos efectos secundarios, entre ellos:

  • fatiga;
  • moretones con facilidad;
  • mayor riesgo de infección;
  • estreñimiento o diarrea;
  • náusea;
  • pérdida de apetito;
  • úlceras de boca;
  • perdida de cabello.

Tratamiento

La principal opción para tratar esta afección es la cirugía, que suele realizarse para la expurgación total del tumor.

Si el cáncer de piel se ha diseminado para cerrar los ganglios linfáticos (sitios principales de los linfocitos B y T), es posible que se requiera otra cirugía para extirparlos. Sin embargo, la quimioterapia también se puede usar para enfermedades más avanzadas.

Hematoma Subungueal vs Melanoma – Diferencias

La diferencia más importante entre estas dos condiciones consiste en el hecho de que el hematoma subungueal no es una condición seria (pero posiblemente bastante dolorosa) y desaparecerá gradualmente a medida que la uña sane.

Por otro lado, el melanoma subungueal es una enfermedad grave que debe tratarse lo más rápido posible. El problema es que su diagnóstico puede estar enmascarado por otros factores como: infección por hongos, hematomas o lesiones.

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