Eczema numular vs tiña: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento, prevención

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Eccema numular

El eccema numular, también llamado eccema discoide, es una afección rara de la piel caracterizada por manchas en forma de moneda en la piel. Muchas veces comienza en la parte posterior de las caderas, el dorso de la mano y las piernas.

Esta condición de la piel tiende a ser crónica, con períodos en los que mejora o empeora mucho.

Ocurre comúnmente en el invierno y generalmente empeora en ese momento.

La palabra “numular” en latín significa “monedas parecidas”, y fue descrita por primera vez en 1857 por Deverigie.

La prevalencia es de alrededor de 2 por cada 1.000 personas. Cuando las mujeres lo obtienen, generalmente son más jóvenes. Los hombres suelen tener su primer brote entre los 55 y 65 años de edad.

Además, en varones mayores de 50 años existe una fuerte asociación con el alcoholismo crónico. Curiosamente, los hombres lo padecen con más frecuencia que las mujeres.

Síntomas

  • Inflamación o enrojecimiento de la piel;
  • Lesiones cutáneas en forma de moneda, escamosas y secas, que aparecen en piernas y brazos. A veces, estas lesiones pueden causar una sensación de ardor o picazón.

Causas

Se desconoce el motivo de esta afección de la piel. Sin embargo, puede ocurrir como resultado de tener una piel inusualmente seca.

Además, la infección por Candida o Staphylococcus aureus (una bacteria grampositiva de forma redonda) puede desempeñar un papel.

Además, estudios recientes han asociado reacciones alérgicas causadas por cobalto, níquel, cromato y fragancias como posibles causas de esta afección.

Además, las lesiones en la piel o las picaduras de insectos pueden desencadenar un brote de enfermedad cutánea en algunas personas. Ocasionalmente, ciertos medicamentos recetados (medicamentos utilizados para tratar la infección por hepatitis C, llamados ribavirina e interferón) pueden desencadenarla en algunas personas.

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El consumo de alcohol también puede estar implicado en el desarrollo de esta afección, por lo que es vital que lo elimines de tu dieta, según un estudio de 2011 realizado por el Well Cornell Medical College, Texas.

Diagnóstico

Se basa clínicamente en la apariencia y distribución características de las lesiones cutáneas.

Se pueden hacer pruebas de hongos y bacterias para descartar una infección. Sin embargo, las pruebas de parche suelen ser negativas en personas con este problema.

Tratamiento

Se centra en la prevención de futuros brotes y, cuando se produce un brote, en el tratamiento inmediato de los síntomas del sarpullido.

Por lo general, el tratamiento incluye antihistamínicos, como Benadryl, que pueden ser útiles para reducir la picazón. Estas sensaciones de picazón pueden interferir con el sueño; por lo tanto, se recomienda que los antihistamínicos se apliquen antes de irse a dormir.

En casos más severos, se pueden necesitar tabletas de esteroides.

Debido al hecho de que son muy fuertes, no deben usarse en algunas  partes del cuerpo , como las axilas, la cara y otras áreas donde la piel es demasiado sensible.

Si se produce una infección, será necesario un antibiótico (más a menudo, flucloxacilina). Ocasionalmente, esta condición de la piel desaparece por completo con antibióticos orales, solo para reaparecer cuando se suspenden.

Prevención

Evitar detergentes y jabones, como baños de burbujas, jabones líquidos, toallitas húmedas y geles de ducha, incluso si estos no irritan la piel de forma evidente. Además, debe usar un emoliente en lugar de jabón.

Evite la exposición a irritantes, incluidos detergentes, limpiadores y productos químicos.

Si tienes la piel sensible, entonces es fundamental que evites hacerte daño (cortes, hematomas o raspaduras en la piel).

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Mantener las uñas cortas y las manos limpias puede ayudar a reducir el riesgo de daño en la piel por rascado accidental.

Los tejidos como los sintéticos y la lana pueden irritar la superficie de la piel, por lo que deben sustituirse por prendas ligeras de algodón.

En algunos casos, los aditivos alimentarios también pueden irritar la piel. Además, se sabe que ciertos alimentos, como la mantequilla de maní, los huevos y el pescado, desencadenan esta afección.

Tiña

La tiña, también conocida como tinea corporis, es en realidad una infección de la piel generalmente causada por una de las tres especies de hongos: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.

No hay un “gusano” real involucrado.

La infección puede afectar la piel de los pies, el cuero cabelludo, la barba, la ingle u otras áreas, y puede propagarse a través de la ropa, el contacto piel con piel o las superficies donde vive el hongo, como las duchas o los vestuarios.

En los Estados Unidos, la infección representa alrededor del 90 % de las infecciones fúngicas de la piel en niños menores de 10 años.

Síntomas

  • piel con picazón, escamosa e inflamada;
  • pérdida de cabello en el área afectada;
  • una erupción plateada o un anillo rojo en la piel: su piel se verá saludable por dentro, pero irritada y roja alrededor del anillo.

Nota : las lesiones suelen aparecer de 10 a 28 días después de la exposición al hongo.

Causas

Es causada por parásitos similares al moho que viven en las células de la capa externa de la piel.

Diagnóstico

Su médico de cabecera puede diagnosticar esta afección después de preguntarle si tiene otros síntomas relacionados y examinar su piel.

Tratamiento

Se puede tratar con medicamentos antimicóticos que se usan por vía oral o tópica.

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Sin tratamiento, la erupción tiende a crecer lentamente y cubrir un área más grande. Además, puede infectar otras áreas de su cuerpo.

Nota : si la erupción no desaparece después de haber probado diferentes antimicóticos tópicos que pertenecen a la clase de alilamina (terbinafina) o azol (como miconazol y clotrimazol), o si la infección está muy extendida, es posible que necesite píldoras antimicóticas recetadas, como :

  • Lamisil o Terbinex (terbinafina);
  • Gris-PEG (griseofulvina);
  • Sporanox u Onmel (itraconazol);
  • Diflucan (fluconazol).

Si está embarazada o amamantando, debe hacer una cita con su especialista de atención médica para conocer el mejor método para tratar esta afección, ya que los antifúngicos pueden no ser adecuados para usted.

Prevención

Evite los pantalones ajustados, la ropa interior y las pantimedias, y use ropa holgada de algodón.

Mantenga limpias las áreas compartidas, particularmente en guarderías, escuelas, gimnasios y vestidores. Lávese las manos con frecuencia para evitar la propagación de infecciones.

Cambia tu ropa interior y calcetines al menos una vez al día. Mantén tu piel seca y limpia.

Después de haber estado expuesto a lugares donde el potencial de infección es alto, se recomienda lavarse con jabón que contenga aceite de árbol de té.

Manténgase alejado de los animales infectados y haga que su veterinario revise a sus mascotas para detectar tiña. En los animales domésticos, esta condición se parece a un trozo de piel faltante.

Si eres un atleta profesional involucrado en deportes de contacto cercano, debes ducharte inmediatamente después de tu sesión de práctica.

Cambia tus sábanas una vez cada siete días y lávalas con agua caliente, al menos a 140 grados Fahrenheit.

Use sandalias o pantuflas en las duchas, vestuarios y áreas de baño públicas.

Conclusión: eccema numular frente a tiña             

La tiña no es grave (pero es muy contagiosa y se transmite fácilmente entre las personas) y, por lo general, se trata fácilmente con cremas. Sin embargo, la dermatitis numular es duradera y los síntomas desaparecen y vuelven a aparecer indefinidamente.

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