Criptococosis

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Criptococosis

¿QUÉ ES LA CRIPTOCOCOSIS?

Es una infección micótica que puede afectar todo el sistema físico o solo el sistema nervioso central. Esta es una infección común que afecta a muchas personas, particularmente a aquellas con SIDA.

SÍNTOMAS DE CRIPTOCOCOSIS

Algunos de los principales síntomas de la Criptococosis son:

  • Fatiga
  • Visión borrosa
  • Diplopia (visión doble)
  • Sensibilidad de la mama ( esternón )
  • Dolor de pecho
  • Confusión
  • Tos seca
  • Dolor de huesos
  • Dolor de cabeza
  • Náusea
  • Petequias (erupción cutánea que se asemeja a manchas rojas localizadas)
  • Glándulas hinchadas
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Sudor profuso, especialmente en la noche

CAUSAS DE CRIPTOCOCOSIS

La criptococosis es causada por una infección con un tipo de hongo conocido como Cryptococcus neoformans. Este hongo se encuentra típicamente en el suelo. El organismo generalmente afecta a las personas con un sistema inmune débil, como los pacientes de infección por VIH o enfermedad de Hodgkin. También puede afectar a pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia y personas que son tratadas con altas dosis de medicamentos corticosteroides. Los medicamentos corticosteroides actúan como medicamentos supresores de la inmunidad. Reduce la respuesta inmune natural del cuerpo a las infecciones y aumenta la susceptibilidad a los trastornos por hongos.

Una vez que ingresa al cuerpo humano, infecta los pulmones. Puede permanecer solo en los pulmones o extenderse a otras partes del cuerpo también. La infección puede diseminarse al cerebro en personas con inmunidad debilitada.

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Las personas con un sistema inmune saludable no experimentan ningún síntoma debido a la infección de sus pulmones por este hongo.

DIAGNÓSTICO DE CRIPTOCOCOSIS

La afección se diagnostica mediante un examen físico y exámenes médicos. Los médicos que realizan el examen físico generalmente buscan signos como rigidez en el cuello, cambios en las condiciones mentales, frecuencia cardíaca rápida, fiebre y ruidos respiratorios inusuales.

El examen médico para este trastorno incluye pruebas como hemocultivo, tinción de esputo, cultivo de esputo, broncoscopia, biopsia pulmonar, radiografía de tórax y tomografía computarizada del cerebro. Todas estas pruebas ayudan a establecer si el hongo ha afectado al cuerpo humano.

En algunos casos, Spinal Tap se lleva a cabo para obtener una muestra del líquido cefalorraquídeo. El examen del CSF puede revelar si la infección por hongos Cryptococcus ha llegado al cerebro. Otras pruebas como cultivo de líquido cefalorraquídeo también se pueden realizar por la misma razón.

La prueba del antígeno criptocócico también puede ser necesaria en ciertos casos. El objetivo de este examen es encontrar una molécula particular que el hongo Cryptococcus pueda derramar en el torrente sanguíneo.

TRATAMIENTO DE CRIPTOCOCOSIS

La infección puede resolverse después de un punto de tiempo. Pero si no se realiza ningún tratamiento en presencia de síntomas, la criptococosis diseminada puede volverse fatal. Esto hace que el tratamiento médico sea muy importante para curar la enfermedad. Los medicamentos antifúngicos generalmente se usan para matar los hongos Cryptococcus y evitar que se disemine al sistema físico del paciente afectado. Algunos medicamentos típicos utilizados para curar esta enfermedad son

  • Flucitosina
  • Anfotericina B
  • Fluconazol

Los medicamentos antifúngicos generalmente se usan si hay lesiones pulmonares o si se sospecha una propagación de la infección en todo el sistema. Los casos leves de infección por Cryptococcus se pueden tratar con medicamentos como Itraconazol y Fluconazol durante seis meses a un año. Sin embargo, esto es efectivo en el tratamiento de infecciones por Cryptococcus que no afectan al Sistema Nervioso Central (SNC).

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En pacientes con meningitis criptocócica, el uso de anfotericina B junto con 5-fluorocitosina durante aproximadamente diez semanas puede curar la criptococosis del Sistema Nervioso Central (SNC). Esta terapia puede ayudar a esterilizar el líquido cerebroespinal y prevenir complicaciones adicionales. Las inyecciones de anfotericina B también se administran en algunos casos para remediar la afección.

Los cuidados de apoyo, como el respirador y la ventilación, también se pueden proporcionar al paciente si padece problemas respiratorios graves.

PRONÓSTICO DE CRYPTOCOCCOSIS

Si se diagnostica y se trata temprano, esta afección puede mejorar mucho y desaparecer en un período de tiempo relativamente corto. Sin embargo, la dosis del medicamento debe continuarse durante un tiempo prolongado para lograr una curación completa. Si el Sistema Nervioso Central (SNC) se ve involucrado, puede haber daño físico permanente o incluso la muerte.

PREVENCIÓN DE CRYPTOCOCCOSIS

Esta enfermedad se puede prevenir haciendo algunas modificaciones dietéticas y de estilo de vida. Esto incluye

REDUCIENDO LOS MEDICAMENTOS CORTICOSTEROIDES

Como se mencionó anteriormente, altas dosis de medicamentos con corticosteroides pueden dar lugar a este trastorno. Si está usando medicamentos de este tipo, es necesario reducir la dosis de estos medicamentos tanto como sea posible para evitar el desarrollo de esta condición.

PRACTICA SEXO SEGURO

Si tiene una relación física con múltiples parejas, es necesario que practique sexo seguro mediante el uso de buenos anticonceptivos. También debe limitar su número de parejas sexuales y, preferiblemente, se debe apegar a un solo compañero para evitar contraer enfermedades como el VIH. Dichos trastornos pueden debilitar la inmunidad y hacer que seas susceptible a la Criptococosis.

MEJORA TU DIETA

Es necesario incorporar alimentos saludables en su dieta y evitar los productos nocivos tanto como sea posible. Trate de comer diariamente alimentos ricos en vitamina C , como tomates, brócoli, frutas cítricas como naranjas, pimientos rojos dulces y repollo. La vitamina C y otros minerales esenciales aumentarán tu inmunidad natural y te harán lo suficientemente fuerte como para no contagiarte de esta infección.

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ELIMINAR NIDOS DE PALOMAS

Las palomas parecen inofensivas, pero sus excretas pueden ser bastante peligrosas para la salud humana. Las heces de paloma tienen un alto contenido de sal y nitrógeno. Esto proporciona una condición ideal para la supervivencia y el crecimiento del hongo Cryptococcus. A 107.6 grados, la temperatura corporal de una paloma es bastante alta para desarrollar infección por este hongo. Sin embargo, las excretas de paloma contaminadas pueden infectar a los humanos que tienen una temperatura corporal más baja que las palomas. Las excreciones de paloma pueden seguir siendo infecciosas por hasta dos años.

La incidencia de la criptococosis ha ido en aumento durante los últimos 20 años y parte de la razón es el aumento en el número de enfermos de SIDA y el creciente uso de medicamentos inmunosupresores. Casi el ochenta por ciento de los casos de criptococosis diseminada se observan en pacientes con infección por VIH. Si conoce a un paciente de SIDA que recientemente sufrió dolores de cabeza agudos, infórmele sobre esta enfermedad y asesórese sobre el tratamiento médico inmediato. Esto ayudará a controlar la infección antes de que pueda dañar permanentemente el sistema nervioso central (SNC).

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