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Esternón

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES EL ESTERNÓN?

El esternón es una parte del sistema esquelético que consiste en un hueso plano vertical. Es un solo hueso que es largo, angosto y plano. Presente en el medio de la región torácica anterior, mide aproximadamente 6 pulgadas de largo con un espesor de una fracción de pulgada. Muchos músculos que facilitan el movimiento en la cabeza, el cuello y los brazos se originan en el esternón.

Protege órganos vitales como el corazón, el timo, la aorta, la vena cava, etc. y mantiene la estabilidad del esqueleto torácico. También sirve como piedra angular para la caja torácica y se asemeja a una corbata. Otro nombre que se usa para referirse al esternón es el esternón. Es más grande en hombres que en mujeres.

PARTES DEL ESTERNÓN

El esternón se desarrolla en las siguientes partes distintas:

  • Manubrio: es la parte más superior y más ancha del esternón a nivel de la tercera y cuarta vértebras torácicas. A través de los cartílagos costales del primer y segundo par de costillas, puede formar articulaciones entre ellos y las clavículas. Una articulación esternoclavicular es un lugar donde se conectan la cintura pectoral del hombro y el esqueleto axial del tórax, por lo que es el único punto de unión esquelética entre las dos partes.

La formación de la articulación esternoclavicular se produce cuando el manubrio se encuentra con las clavículas en las muescas claviculares cóncavas. Los lados laterales de esta parte del esternón tienen hendiduras que sirven como puntos de fijación para los cartílagos costales de las costillas. La articulación del cartílago costal de la segunda costilla es el lugar donde el manubrio se encuentra con la segunda parte del esternón conocida como el cuerpo.

Además, tiene una ligera flexión posterior que forma un ángulo sterna. Los músculos pectoral mayor y esternocleidomastoideo se adhieren en la superficie anterior del manubrio, mientras que los músculos esternohioideo y esternotiroideo encuentran fijación en la superficie posterior.

  • Cuerpo: es la parte más larga del esternón también conocida como corpus sterni o gladiolo. Sin embargo, es más estrecho que el manubrio y se encuentra en el nivel de las vértebras T5 – T9. Es casi rectangular y tiene tres crestas horizontales que pasan por las facetas articulares tercera, cuarta y quinta. El foramen esternal se puede ver entre la tercera y la cuarta parte del cuerpo esternal. La formación de un bulto de la caja torácica ocurre como resultado de la conexión de los cartílagos costales de la segunda a la décima costilla con el cuerpo. Para evitar la separación de las costillas, el cuerpo proporciona pequeñas hendiduras cóncavas en los lados laterales para servir como un fuerte punto de unión para los cartílagos costales. El pectoral mayor está unido a la superficie anterior plana del cuerpo esternal.
  • Proceso Xiphoid : Mentir en los niveles de la vértebra T10, el proceso xifoides es la porción más inferior y más pequeña del esternón. Durante los primeros años de vida, permanece como una región de cartílago hialino flexible. No sirve como área de unión para los cartílagos costales o las costillas. A lo largo de la infancia y la edad adulta, hasta que el individuo tenga alrededor de 40 años de edad, el proceso de xifoides continúa sufriendo osificación.

Al final, el cartílago se endurece para formar un hueso. La unión entre el cuerpo esternal y el borde superior es posible a través de la articulación xifoesternal. Las facetas articulares de ambos lados proporcionan un accesorio a la séptima costilla, mientras que la línea alba emerge del borde inferior. Los accesorios del ligamento costoxifoide anterior y parte del recto abdominal están presentes en la superficie anterior. La superficie posterior incluye las articulaciones del ligamento costoxifoideo, diafragma y transversalmente torácico.

IMPORTANCIA CLÍNICA DEL ESTERNÓN

    • Biopsia de médula ósea: un tejido hematopoyético se refiere a un sitio donde tiene lugar la producción de células sanguíneas. El esternón es un tejido hematopoyético. Por lo tanto, es posible obtener una muestra para una biopsia de la médula ósea a través del esternón. Incluye la introducción de una aguja de calibre grande en el esternón para aspirar una muestra de la médula ósea.
    • Ángulo esternal: la fusión del manubrio y el cuerpo del esternón forma un ángulo esternal también conocido como el ángulo de Louis. Está en el nivel del segundo cartílago costal y entre la 4ta y la 5ta vértebra torácica. Es un lugar importante ya que es donde se cuentan por primera vez las costillas y los cartílagos costales. Se puede hacer una estimación de la posición de otras partes del área con respecto a este ángulo, lo que aumenta su importancia.

 

  • Cirugía: El esternón se puede dividir en la mitad a lo largo de su eje para obtener un mejor acceso al corazón durante la cirugía en la cavidad torácica. La operación puede consistir en reparar el corazón, la glándula del timo, el bocio retroesternal y los grandes vasos. Después de la finalización de la cirugía, es más probable que los médicos usen un alambre de acero inoxidable para unir las dos mitades del esternón.
  • Proceso xifoides: al igual que el ángulo esternal, el proceso xifoideo es también un hito importante entre otras estructuras presentes en la cavidad torácica. El proceso xifoideo marca ubicaciones vitales como el extremo anatómico de la caja torácica anterior, la formación del ángulo infrasternal con los márgenes subcostales, el tendón central del diafragma, el borde inferior del corazón y el borde superior del hígado.

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL ESTERNÓN

  • Dolor en el esternón : el esternón une muchas articulaciones y cualquier daño en forma de dislocación, lesión, trauma, etc. al esternón puede causar dolor severo. Su ubicación está en el centro de la cavidad torácica. Por lo tanto, no importa qué tan pequeña sea la herida o el daño, tiene graves repercusiones en el esternón e inflige un dolor inmenso. Además, el movimiento en la caja torácica se produce de forma continua por acciones involuntarias como la respiración que pueden intensificar el dolor que experimenta un individuo.
  • Fractura esternal: los cartílagos costales actúan como un cojín y protegen el esternón de lesiones y traumas. Sin embargo, ejercer demasiada presión puede provocar una fractura o dislocación del esternón. Si el profesional que realiza la RCP no utiliza la técnica adecuada y coloca sus manos en el lugar incorrecto del pecho, puede provocar una fractura del xifoides. En algunos casos, una parte del xifoides puede romperse y perforar un órgano sensible, causando complicaciones médicas graves.
  • Complicaciones postoperatorias: la cirugía de cualquiera de los órganos dentro de la cavidad torácica puede requerir la división del esternón para obtener acceso al órgano en particular. Después de la cirugía, se usa un alambre de acero inoxidable para unir las dos mitades del esternón, para evitar la separación. Sin embargo, a veces ejerciendo un estrés extremo en el esternón mediante la realización de actividades tales como levantar objetos pesados ​​puede provocar un daño significativo al esternón debido a los cables que cortan el tejido óseo.
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