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Hemartrosis es un término médico utilizado para describir el sangrado que ocurre en el entre la articulación. En esta condición, los vasos sanguíneos de la articulación están dañados y comienzan a sangrar hacia los espacios de las articulaciones.
En casos importantes, puede ser motivo de preocupación. Porque la exposición prolongada de la sangre al cartílago puede dañarlo. Esto incluso puede inhibir la producción de componentes del cartílago y retrasar la recuperación del cartílago.
Es una característica común observada en pacientes con hemofilia. Si tiene dolor e inflamación en sus articulaciones, entonces tiene un mayor riesgo de desarrollar hemartrosis.
En esta condición, las articulaciones de su hombro y rodilla son las primeras en ser golpeadas. Luego, las articulaciones del codo, el tobillo y la cadera también pueden verse afectadas.
¿Qué puede causar Hemartrosis?
Varias causas de hemartrosis se enumeran a continuación:
1. Trauma
- Es la causa más común de hemartrosis.
- El sangrado interno puede ocurrir por una lesión contusa o una fractura en la articulación. Esto causará hinchazón rápida y en algunos casos, resulta en hemartrosis.
- La experiencia de dolor por tal trauma a menudo es grave.
- Los pacientes que sufren neuropatía o mielopatía a menudo tienen problemas de sensibilidad. Tal paciente generalmente experimenta poco o ningún dolor. Haciendo difícil detectar fracturas en tales pacientes.
- En las lesiones que muestran hemorragia intraarticular, el líquido sinovial (líquido articular) se acumulará rápidamente.
- La acumulación de dicho líquido sanguinolento también se nota en la lesión de los tejidos blandos o fractura osteocondral (cartílago en el extremo de los huesos).
A. Hemartrosis de rodilla
La rodilla es un sitio frecuente de lesión. La hemartrosis aguda de la lesión de la rodilla puede ocurrir con un giro forzado de la articulación.
Aproximadamente el 70% de los pacientes con hemartrosis postraumática se debe a la lesión de rodilla. La mayoría de los casos de hemartrosis postraumática de la rodilla son:
- daño ligamentoso (tejido conectivo entre dos huesos de la articulación)
- daño del menisco (almohadilla de cartílago entre el hueso del muslo y la tibia).
B. Ligamento cruzado anterior (LCA)
La rotura del LCA es la causa más común de daño en la rodilla. Las lágrimas meniscales de la rodilla se producen en el 10% de los pacientes. De esto, casi el 5% tiene una rotura de una rodilla en el LCA.
La inflamación severa y el espasmo muscular solo examinarán la articulación.
Por lo tanto, debe hacer un examen inmediatamente después de la lesión. El retraso en la evaluación solo será difícil y dificultará la precisión del diagnóstico. Y la evaluación de demora también requerirá anestesia.
Debe llevar a cabo un examen físico relacionado con el rango de movimiento de la articulación. La extensión completa de la articulación debe compararse con la rodilla opuesta no lesionada.
Si sospecha hemartrosis, debe realizar una artrocentesis. Pero debe hacerse en condiciones asépticas estrictas por un profesional médico.
C. Lipohemarthrosis
La lipohemartrosis es la presencia de grasa y sangre en una cavidad articular. Las fracturas intracapsulares o la lesión extensa de los tejidos blandos intraarticulares son una causa importante de lipohemartrosis.
D. Radiografía de película simple
Película simple La radiografía es la primera opción para las imágenes articulares. Aquí, puedes optar por:
- nivel fluido único de fluido o
- radiografía de doble líquido a nivel de fluidos .
Una radiografía de doble nivel es mucho más específica para la lipohemartrosis. El diagnóstico final de lipohemartrosis puede confirmarse mediante ultrasonografía
Si tiene una fuerte sospecha de fractura aunque las radiografías muestren resultados negativos, puede realizar una tomografía computarizada (TC).
En tales condiciones, se recomiendan las vistas anterior-posterior, lateral, rotuliana y de túnel para una mejor comprensión de la lesión de rodilla.
E. MRI
La resonancia magnética (MRI) también es una opción popular. Proporciona información útil sobre las estructuras ligamentosas y cartilaginosas. Por lo general, estos no son visibles en radiografías simples o tomografías computarizadas.
Pero el primer paso para tratar su lesión es descansar la pierna. Así que asegúrese de darle a su articulación tiempo suficiente para la recuperación.
Debe vendar su rodilla con un vendaje elástico. Puede reducir su dolor sintomático con antiinflamatorios y analgésicos. Pero confronte a su médico antes de tragar cualquier medicamento.
No traumático : la hemartrosis también puede ser causada por otros motivos, como el trastorno hereditario o los trastornos de la coagulación iatrogénica (tratamiento médico).
2. Trastornos hemorrágicos
- Se produce principalmente en pacientes que están predispuestos a la hemorragia. Y también aquellos que están tomando warfarina y otros anticoagulantes.
- También se asocia con la artroplastia de la articulación de la rodilla
- Su médico debe considerar los trastornos hemorrágicos cuando se produce hemartrosis con un trauma mínimo o nulo.
- Su médico puede recomendarle que complete la prueba de conteo de sangre. Esto también incluirá el tiempo de protrombina (PT) y el tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT).
- Esta prueba del tiempo de sangrado le ayudará a detectar cualquier trastorno plaquetario, si está presente.
A. Hemartrosis musculoesquelética
La hemartrosis musculoesquelética se observa con frecuencia en pacientes con hemofilia.
- La hemartrosis ocurre en el 75 al 90 por ciento de los pacientes con hemofilia severa (pacientes que tienen menos del 1 por ciento de la actividad del factor).
- Si padece hemofilia, experimentará su primer ataque generalmente entre los dos o los tres años.
- En tales casos, la participación bilateral (afecta a ambas partes) es una observación común.
- En la hemartrosis aguda, la articulación afectada es dolorosa. También está hinchado y caliente, con un rango de movimiento reducido.
- En niños mayores y adultos, la rigidez prodrómica es una manifestación común. Algunos pacientes también sienten una sensación cálida característica.
- Aunque afecta una articulación a la vez, pero puede tener múltiples sitios de sangrado.
- El alivio sintomático se observa rápidamente después del reemplazo de plasma y factor en tales casos. Debido a que el derrame (fluido de escape) se reabsorbe, la movilidad vuelve.
- Si deja la hemorragia sin tratar, puede convertirse en un daño intraarticular. Provocará hipertrofia sinovial, fibrosis y deterioro del movimiento articular debido a la presencia de hemoderivados en el líquido articular.
- Si continúa teniendo ataques repetidos o hemorragia persistente por más de seis meses. Llevará a la artropatía incapacitante crónica con síntomas que imitan la osteoartritis.
- El crecimiento del cartílago es más susceptible al daño inducido por la sangre. Por lo tanto, los niños requieren un tratamiento agresivo para minimizar las lesiones en las articulaciones.
Cinco etapas de daño musculoesquelético
Etapa 1: Hinchazón de los tejidos blandos
La hinchazón ocurre debido al sangrado directo en la articulación y de los tejidos adyacentes.
Etapa 2: Osteoporosis
El desarrollo de osteoporosis y sobrecrecimiento epitelial ocurre debido a la hiperemia inflamatoria. Puede apuntar especialmente a la rodilla y el codo.
Etapa 3: Lesiones óseas
Causa desorganización de la articulación. Junto con esto, se observa un sobrecrecimiento de la epífisis y la cuadratura de la rótula (rótula). Se observa un ensanchamiento de la muesca articular de la rodilla y la tróclea del cúbito (músculo de la pantorrilla).
Etapa 4: destrucción del cartílago
Esta etapa incluye la destrucción del tejido articular y el estrechamiento del espacio articular.
Etapa 5: Desorganización Conjunta
La quinta y última etapa ocurre en pacientes crónicos. Dichos pacientes muestran pérdida completa de espacios de cartílago. Además de eso, tienen considerable erosión ósea e irregularidad en el hueso.
Tratamiento de hemartrosis musculoesquelética
Los rayos X se usan como una herramienta de evaluación para comprender y estimar la destrucción conjunta. La IRM y la TC se utilizan como una técnica de evaluación temprana del daño articular. También se puede utilizar para quistes subcondrales y cartílago o lesiones sinoviales.
3. Neoplasmas (tumores)
Un tumor no solo alterará los vasos sanguíneos en una articulación sino que también desarrollará su suministro de sangre. Esto puede provocar hemartrosis al aumentar las posibilidades de hemorragia. La mayoría de los tumores asociados con la hemartrosis son benignos. Los tumores malignos son raros, pero conducirán a derrames sangrientos.
Los diferentes tipos de tumores asociados con la hemartrosis se enumeran a continuación:
A. Hemangioma sinovial
Es un tumor vascular benigno. Se produce principalmente en una articulación de rodilla. Puede infiltrarse en el tejido local y las estructuras neurológicas adyacentes. Los hemangiomas sinoviales pueden ser congénitos (desde el nacimiento). Los niños en comparación con los adultos son más propensos a desarrollar hemangiomas intraarticulares.
Los pacientes afectados tienen episodios recurrentes de dolor de rodilla. La hinchazón recurrente es la siguiente a seguir. Ya sea congénita o no, la masa tumoral está compuesta de muchos vasos sanguíneos. A pesar de tener tanto flujo sanguíneo hacia el tumor, no hace metástasis (se disemina a otros sitios en el cuerpo). Este tumor también rara vez se somete a una transformación maligna (cancerosa).
B. Sinovitis vellonodular pigmentada
Es un tumor benigno de crecimiento lento. Pero puede ser localmente invasivo en la membrana sinovial. Por lo general, afecta su rodilla. Esto también puede ocurrir en la cadera, el tobillo y el codo.
Tales experiencias de los pacientes, ataques agudos episódicos de dolor e hinchazón. Esos pacientes también experimentan bloqueo y atrapamiento de la articulación debido a una masa de tumor.
El líquido sinovial en tales pacientes con tumor es de color marrón oscuro debido a la hemorragia. Puede someterse a una biopsia sinovial para el diagnóstico del tumor. La sinovitis villonodular pigmentada afecta pocas articulaciones, y rara vez es bilateral.
Generalmente se presenta como una hemartrosis monoarticular. En la mayoría de los casos, en el examen físico, tales pacientes muestran distensión de la bolsa suprapatelar y un gran derrame (escape de líquido).
Es prominente en el 40% de los casos. Esto se acompaña de erosiones periarticulares. La erosión periarticular puede detectarse mediante radiografías simples.
La sinovitis villonodular pigmentada muestra una característica prominente en la RM. Muestra la presencia de nódulos o masas intraarticulares.
Por lo tanto, los hallazgos de MRI son muy útiles en el diagnóstico de PVNS. El tratamiento de la sinovitis villonodular pigmentada incluye la sinovectomía artroscópica. La administración sistémica de antagonistas de TNF fue útil en algunos casos.
4. Trastornos vasculares
La hemartrosis espontánea es la del paciente que padece trastornos óseos degenerativos como la osteoartritis.
Una razón común para la fragilidad vascular es la deficiencia de vitamina C.
Las rupturas de aneurismas arteriales periféricos también pueden provocar una hemorragia intraarticular.
5. Posoperatorio
- Después de la artroplastia total de rodilla, muchos pacientes informan hemartrosis. Este episodio también se conoce como hemartrosis postoperatoria recurrente .
- En general, se observa sangrado en el tejido vascular intracapsular después del reemplazo de la articulación. Esta es una complicación inusual de la cirugía de reemplazo de rodilla.
Tipos de Hemartrosis
La hemartrosis puede requerir hemorragia aguda y hemorragia subaguda.
1. Hemartrosis subaguda
Se asocia con sinovitis o artropatía previa.
En la hemartrosis subaguda, los episodios de hemorragia articular se desarrollan en dos o tres horas .
Esta hemartrosis subaguda puede persistir a pesar del tratamiento hematológico adecuado.
En esto, el dolor es mejor tolerado que en la hemartrosis aguda.
Se asocia comúnmente con una ligera falta de movilidad articular.
La hemartrosis subaguda puede reaparecer en meses o años. Esto puede resultar en un estado de artropatía hemofílica.
Esto es común en adultos jóvenes, que se quejan de dolor persistente en la articulación afectada. Este tipo de dolor ocurre no solo cuando estás en movimiento, sino también cuando estás en reposo.
Puede tener episodios intermitentes de dolor agudo y también inflamación relacionada con sinovitis o hemorragia articular.
Es aconsejable tratar la hemartrosis subaguda con terapia sustitutiva hematológica . Esto incluye de dos a tres semanas de inmovilización usando una férula semiflexible.
El paciente debe completar un programa de ejercicios activo centrado en las articulaciones para la movilidad articular. Debe realizar estos ejercicios solo bajo la vigilancia de un fisioterapeuta experto.
2. Hemartrosis aguda
Ocurre en una articulación previamente sana .
Por lo general, se siente como una sensación de ardor en la articulación.
Se desarrolla en unas pocas horas.
Su articulación se inflama, se tensa y se calienta. Debido a esto, su piel aparecerá de color rojo brillante.
La articulación afectada es dolorosa y tiene una movilidad limitada.
Su dolor disminuirá rápidamente, pero no se puede decir lo mismo de su inflamación y movilidad articular. Tiendes a recuperarte más lentamente .
El grado de inflamación y recuperación de movimiento está relacionado con la cantidad de sangre en su articulación.
Cuando la hemartrosis no responde al tratamiento hematológico, puede sospecharse artritis séptica.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la hemartrosis?
i) Notará una sensación de calor o hormigueo en sus articulaciones.
ii) El dolor o la hinchazón de las articulaciones seguirá a continuación.
iii) Su piel aparecerá roja sobre la articulación afectada debido al sangrado que se produce en esa articulación.
iv) Más tarde, es posible que incluso tenga problemas para mover la articulación afectada.
¿Qué aumenta mi riesgo de hemartrosis?
i) La hemofilia u otro trastorno sanguíneo aumentará sus posibilidades de sangrado.
ii) Uso de medicamentos anticoagulantes como la aspirina.
iii) Un tumor, neuropatía o mielopatía también pueden alterar los vasos sanguíneos.
iv) Una afección preexistente como la osteoartritis o la artritis séptica
v) Procedimiento como artroplastia (cirugía) en la articulación de la rodilla.
vi) Presencia de cartílago o daño vascular
vii) Sufrimiento de drepanocitosis o escorbuto (deficiencia vitamínica).
Complicaciones
La hemartrosis puede causar daño al cartílago e inhibir su regeneración. Este daño del cartílago, si no se controla, puede provocar una artritis degenerativa progresiva.
Así que esta es una mala noticia terrible para los pacientes que ya sufren de condiciones degenerativas de cartílago y pacientes con osteoartritis.
¿Cuándo debo buscar atención inmediata?
- Si tiene la aparición de un nuevo o empeoramiento del dolor articular ya existente.
- Si siente que su dolor en las articulaciones se está irradiando a otro músculo o área circundante.
- Si no puede mover su articulación afectada.
¿Cómo se diagnostica la hemartrosis?
El médico que visite primero tendrá en cuenta su historial médico. Luego realizará un examen físico. Informe a su médico si la articulación se lesionó o si se realizó una artroplastia reciente de rodilla. Además, infórmele si está tomando algún medicamento anticoagulante.
Su médico puede realizar una prueba de aspiración conjunta (artrocentesis). Esta prueba puede actuar como un diagnóstico definitivo para hemartrosis. La aspiración de la articulación siempre debe realizarse en condiciones asépticas para evitar la recurrencia o la artritis séptica.
Su médico primero inyectará una aguja en la articulación afectada y extraerá algo de líquido de la articulación. Este fluido luego se somete a un análisis de laboratorio completo.
El líquido articular de color rojizo, rosado o marrón es una indicación de hemartrosis. Si el líquido de la articulación está nublado, es un signo de anormalidad.
Esto también sugiere una inflamación o una infección de algún tipo. El líquido sanguinolento de la articulación también es un signo anormal. Puede ser causado por un trauma en la articulación.
El líquido de la articulación se examina al microscopio para detectar la presencia de células sanguíneas, cristales y bacterias. No hay pocas células sanguíneas presentes en el líquido sinovial normal. Un gran número de glóbulos rojos en el líquido articular indica sangrado.
Mientras que un gran número de glóbulos blancos apuntan hacia una infección o inflamación.
La presencia de bacterias es una confirmación de infección. El líquido de la articulación también se analiza para determinar la cantidad de glucosa, proteína y deshidrogenasa láctica (LDH).
i) Glucosa : menos de 40 mg / dl
ii) Proteína – mayor o igual a 3 g / dl
iii) LDH – mayor que 333 IU / L.
La presencia de cualquiera de estos resultados anormales anteriores solo indicará la presencia de una infección o inflamación.
Otra prueba que se realiza en el líquido de la articulación es mantenerlo en reposo durante una hora en los tubos de ensayo. Luego se observa la formación de un coágulo de fibrina.
La presencia de cualquier coágulo indicaría que hay un problema con la membrana sinovial (una capa de tejido que recubre la articulación).
Luego, de su aspiración articular, su médico puede indicarle que haga una resonancia magnética o una ecografía de la articulación para obtener una imagen clara de su daño. Asegúrate de nunca entrar a la sala de MRI usando ningún metal en tu cuerpo .
¿Se puede tratar con éxito la hemartrosis?
El tratamiento para la hemartrosis depende de la causa. Los objetivos del tratamiento es evitar:
i) atrofia muscular
ii) Mantener un grado adecuado de movilidad articular
iii) Controlar la recurrencia de hemartrosis y
iv) Recuperar la función articular si es posible.
En casos agudos de hemartrosis, se pueden administrar factores de coagulación. Su médico puede sugerirle que use muletas o un cabestrillo para descansar la articulación afectada.
También debe limitar sus movimientos tanto como sea posible para descansar la articulación. Pero tampoco exageres. Porque mucho tiempo sin movimiento puede causar contractura muscular (acortamiento).
Si bien la aspiración articular es una opción para hemorragias grandes. Pero debe hacerse dentro de los dos días posteriores a la hemorragia. Esto como para prevenir el daño.
Si tiene anticoagulantes, informe a su médico. Su médico bajará la dosis o le pedirá que deje de tomarla por completo hasta que mejore su condición. Pero en todo caso:
i) No deje de tomar su medicamento sin consultar a su médico. Porque esto puede poner en peligro la vida.
ii) En casos severos, la cirugía es una opción. En cirugía, se elimina el revestimiento de la articulación o el hueso cerca de la articulación afectada.
En pacientes que sufren de hemofilia, la hemartrosis es una causa importante de discapacidad. Esto ocurre debido a la artropatía hemofílica.
Dichos pacientes deben someterse a sinovectomía o reemplazo articular. También requieren un aumento en el tratamiento médico para evitar nuevos incidentes de sangrado.
Algún paciente con osteoartritis puede haber experimentado episodios recurrentes de hemartrosis después de la artroplastia de rodilla. En tales casos, la sinovectomía (extirpación del revestimiento de la articulación), la meniscectomía y la osteotomía se han utilizado con éxito.
La ablación es otra técnica conocida por proporcionar desbridamiento limitado al tejido enfermo. Si toda esta opción no funciona, el reemplazo de articulación podría ser el único tratamiento. En este procedimiento, la totalidad o parte de una articulación se reemplaza artificialmente. En cualquier caso, su médico es el mejor juez para realizar una evaluación adecuada y ofrecer recomendaciones de tratamiento.
Para la hemartrosis recurrente La sinovectomía con radionúclidos es un procedimiento sencillo de realizar. Pero debe realizarse tan pronto como sea posible para detener el daño a largo plazo.
La sinoviortesis radioactiva es el ” estándar de oro ” para el tratamiento una vez que fracasa el tratamiento hematológico. Pero este procedimiento es de alto costo debido al uso de materiales radiactivos.
El problema potencial más serio con la sinoviortesis radioactiva son las quemaduras en la piel. Es causada por la extravasación de material radiactivo de la articulación en el momento de la inyección.
En tales casos, el descanso y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos comúnmente resuelven el problema.
Cirugía de reemplazo de articulaciones para tratar la hemartrosis
Las cirugías importantes siempre pueden ser un evento que cambia la vida. Por lo tanto, es mejor recopilar toda la información disponible al respecto para tomar una decisión sólida.
¿Qué es exactamente cirugía de reemplazo de articulación?
La cirugía de reemplazo de articulaciones consiste en extraer una articulación dañada y reemplazarla por una nueva. Un cirujano ortopédico es quien realizará esta cirugía.
Dependiendo de su nivel de daño, un cirujano puede remover toda su articulación o solo reemplazar las partes dañadas.
¿Cómo es una nueva articulación?
La articulación artificial se llama articulaciones protésicas. Están hechos de plástico, metal o partes cerámicas. Puede cementarse en el lugar y tu hueso crecerá en él. Se puede usar una combinación de métodos cementados y no cementados para mantener la nueva articulación en su lugar.
Una articulación cementada a menudo se usa para personas mayores. En general, las personas mayores no se mueven tanto como un adulto joven. El cemento mantendrá la nueva articulación en el hueso.
Los adultos jóvenes viven una vida más activa y tienen una buena calidad ósea que los ancianos. Por lo tanto, una articulación no cementada es la opción más popular entre los pacientes más jóvenes.
Como no existe un molde de cementación para que crezca un hueso, el hueso tarda más en adherirse. Por lo tanto, también requiere un tiempo más largo para que el hueso se cure y crezca.
Las nuevas articulaciones tienen una expectativa de vida de al menos 10 a 15 años. Por lo tanto, los pacientes más jóvenes pueden necesitar reemplazar la articulación dañada más de una vez.
¿Debo reemplazar mi articulación?
Esta decisión lo recita sobre su médico. Su médico primero le dará algunos medicamentos y suplementos vitamínicos. Su médico también puede pedirle que se someta a alguna terapia física. Si nada de esto funciona, su médico puede sugerir una osteotomía.
Es una cirugía en la cual un cirujano ” alineará ” su articulación. Aquí, el cirujano cortará el hueso alrededor de su articulación. Esto ayudará a mejorar su alineación. Este es un procedimiento más simple que reemplazar una articulación.
Pero tomará más tiempo para recuperarse.
¿Qué sucede durante la cirugía?
Primero, el equipo quirúrgico le dará un agente anestésico. Este agente anestésico puede utilizar su cuerpo para no dormir (general) o solo una parte de su cuerpo (regional).
La duración de su cirugía dependerá de qué tan mal esté dañada su articulación. Para reemplazar una rodilla o una cadera, toma alrededor de 2 horas o menos a menos que haya una complicación.
Después de la cirugía, lo trasladarán a una sala de recuperación. Allí lo mantendrán durante aproximadamente 1 a 2 horas. Hasta que esté completamente despierto o su entumecimiento haya desaparecido.
¿Qué sucede después de la cirugía?
Después de la cirugía, permaneció bajo observación en el hospital durante unos días. Se requiere que un paciente anciano o con discapacidad pase más tiempo en el hospital.
Puede extenderse hasta varias semanas en una instalación de cuidado intermedio.
Después de un reemplazo de cadera o rodilla, a menudo se parará o comenzará a caminar el mismo día después de la cirugía. En la etapa inicial, necesitará un andador o muletas para caminar. Es posible que tenga algún dolor temporal en la nueva articulación.
Porque tus músculos están débiles por no ser usados. El dolor se puede aliviar con medicamentos y debe finalizar en unas pocas semanas o meses.
Se requiere someterse a terapia física después de la cirugía para ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la nueva articulación. Esto también te ayudará a recuperar el movimiento en tu articulación.
Un fisioterapeuta le dará ejercicios de rango de movimiento para realizar.
Ninguna cirugía es libre de riesgos. Así que aquí hay algunos posibles problemas experimentados por los pacientes:
i) Infección
Las áreas alrededor de la nueva articulación pueden infectarse. Incluso puede ocurrir años después de su cirugía. Las infecciones menores en la herida ocurren inmediatamente después de la cirugía. Esto puede ser tratado con drogas. Pero las infecciones profundas graves pueden requerir una segunda operación para tratar la infección.
ii) coágulos de sangre
Los coágulos de sangre causarán hinchazón y dolor cerca de la articulación. Entonces, su médico puede sugerirle que diluya la sangre o haga ejercicio especial para reducir los coágulos de sangre.
iii) Aflojamiento
Aflojar la nueva articulación le causará dolor. Si la nueva junta se afloja demasiado, puede requerir otra operación para volver a colocar o apretar la unión.
iv) Dislocación
Esto comúnmente observado en el reemplazo de la articulación de la cadera. En la mayoría de los casos, esto se puede corregir sin cirugía solo con un corsé.
v) Lesión de nervios y vasos sanguíneos
Las lesiones nerviosas y de los vasos sanguíneos durante la cirugía son raras. Si tal daño ocurre, a menudo mejora y desaparece por sí solo.
¿Qué hacer después de someterse a un procedimiento quirúrgico para tratar la hemartrosis?
Las aspiraciones articulares del codo, la rodilla y el tobillo son procedimientos simples que otras articulaciones, como la articulación de la cadera. Entonces pueden hacerse en una clínica para pacientes ambulatorios.
Mientras que las articulaciones como las aspiraciones de la articulación del hombro y la cadera requieren sedación y control radiográfico mediante un intensificador de imágenes. Son procedimientos quirúrgicos realizados en un quirófano con anestesia por un cirujano ortopédico.
Manejo de la articulación particular después de la cirugía
- Después de cualquiera de estos procedimientos, el reposo en cama (un día o según lo indique un cirujano) es obligatorio. A esto le sigue evitar levantar y llevar objetos pesados hasta que se haya resuelto el sangrado. Que generalmente es de 4 a 5 días
- Debe incluir el uso de muletas para reducir la presión sobre la articulación afectada.
- Para la rodilla , se puede usar un vendaje compresivo complementado con una férula de yeso posterior de pierna larga.
- Para la articulación del tobillo , se recomienda una férula de yeso posterior de pierna corta.
- Se puede usar una caña (hombro) o una férula de yeso posterior de brazo largo (codo) para la extremidad superior . Proporcionará suficiente descanso y apoyo a su articulación.
- El hielo no debe aplicarse directamente sobre la piel. Debe ser envuelto en una toalla gruesa. Porque la aplicación prolongada puede causar daño a la piel.
- Su médico le prescribirá un agente analgésico según el grado de su dolor.
- Paracetamol o una combinación de paracetamol y dextropropoxifeno se administra en casos importantes.
- Deben evitarse los productos que contienen aspirina o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
¿Qué puedo hacer para controlar la hemartrosis?
- Habla con tu doctor Su proveedor de atención médica es la persona con la información correcta. No tome ningún medicamento o suplemento sin hablar antes con su proveedor de atención médica.
- Regrese a las actividades según lo indicado. Debe descansar las articulaciones hasta que lo indique su médico. Además, contacte a su médico antes de reanudar cualquier deporte.
- Vaya a fisioterapia según las indicaciones. Su proveedor de atención médica lo recomendará con algunas sesiones de terapia física. Un fisioterapeuta lo ayudará a recuperarse rápidamente al mejorar el rango de movimiento de su articulación.
- Haga ejercicio según las indicaciones. Su fisioterapeuta le proporcionará cierto ejercicio. Esto ayudaría a fortalecer tus músculos y recuperar tus articulaciones más rápido.
- Aplique hielo a la junta según las indicaciones. El hielo ayuda a reducir el dolor y la hinchazón. El hielo también evitará más daños en los tejidos. Use una bolsa de hielo o coloque hielo en una bolsa de plástico o cúbralo con una toalla. Aplicar sobre la articulación afectada durante 15 minutos cada hora, o según se indique.
¿Cuándo debo contactar a mi proveedor de atención médica?
- Su dolor no mejora o empeora después de tomar su analgésico.
- Usted tiene preguntas o inquietudes sobre su medicamento, ejercicio o condición.
Charla final
La hemartrosis es una afección grave, especialmente si padece osteoartritis y hemofilia. La hemartrosis es manejable sin cirugía si se nota desde el principio. Contacte a su médico tan pronto como detecte que está mostrando signos de hemartrosis.
Una vez detectado, siga el régimen y las medidas preventivas según lo descrito por su médico. Una terapia física temprana y progresiva te ayudará a recuperar el rango completo de tus movimientos más rápido.
