Wellbutrin vs Zoloft: ¿cuál es mejor para la ansiedad?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Wellbutrin

Es el nombre comercial de un medicamento llamado bupropión , un antidepresivo que se usa para dejar de fumar y para tratar una variedad de afecciones, incluidos el trastorno de ansiedad y la depresión.

Este medicamento fue sintetizado por primera vez en 1966 por el grupo de científicos de Burroughs Research que buscaba un fármaco que fuera activo en los modelos de detección de antidepresivos, pero diferente farmacológica y químicamente de los tricíclicos.

Incluso hoy en día, el mecanismo exacto de acción del medicamento no se comprende con exactitud, pero se sabe que aumenta la neurotransmisión dopaminérgica y noradrenérgica a través de la inhibición de la recaptación del transportador de dopamina y el transportador de norepinefrina.

Usos

Por lo general, se usa para tratar la depresión porque puede mejorar la sensación de bienestar. Además, ocasionalmente se usa para tratar los síntomas de impulsividad e hiperactividad en personas con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (y los síntomas de depresión que pueden coexistir con el TDAH) cuando los medicamentos tradicionales no son efectivos.

Dosis

Está disponible en fórmulas de liberación sostenida (100 y 150 mg) y de liberación inmediata (tabletas de 75 y 100 mg).

Cuando el paciente comienza a tomar este medicamento por primera vez, la dosis inicial debe ser de un máximo de 150 mg por día. Esta dosis se aumenta gradualmente para reducir la incidencia de convulsiones.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • problemas para dormir (insomnio);
  • cambios en el apetito, como: pérdida o aumento de peso;
  • mareo;
  • temblores;
  • inquietud;
  • agitación;
  • Confusión;
  • vómitos;
  • náuseas ;
  • migrañas;
  • dolores de cabeza
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Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • visión borrosa;
  • dolor abdominal;
  • sequedad de boca;
  • estreñimiento ;
  • cambio en el sentido del gusto;
  • aumento de la sudoración;
  • somnolencia;
  • temblores o estremecimientos;
  • necesidad frecuente de orinar;
  • arritmia;
  • sensación inusual de bienestar;
  • dolor muscular;
  • un dolor de garganta

Alcohol

Se recomienda evitar las bebidas alcohólicas mientras se toma este antidepresivo.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar con los siguientes medicamentos:

  • Metropolol (Lopressor);
  • paroxetina (Paxil);
  • Ritonavir (un medicamento antirretroviral);
  • sertralina (Zoloft);
  • Elfavirenz (Sustiva);
  • fluoxetina (Prozac);
  • Lopinavir (Kaletra);
  • diazepam (Valium);
  • venlafaxina (Effexor);
  • Clopidogrel (un medicamento antiplaquetario);
  • Fenitoína (Dilantin);
  • ticlopidina (Ticlid);
  • imipramina (Tofranil);
  • orfenadrina (Norflex);
  • Haloperidol (un medicamento antipsicótico típico);
  • carbamazepina (Tegretol);
  • tioridazina (Sonapax);
  • clotrimazol (Canesten);
  • Flecainida (Tambocor);
  • rifampicina (Rifadin);
  • propafenona (Rythmol);
  • fenobarbital (un medicamento que se usa para el tratamiento de ciertos tipos de epilepsia);
  • Risperidona (Risperdol);
  • desipramina (norpramina);
  • nortriptilina (Pamelor);
  • Caramazepinen (Carbatrol).

Zoloft

Es la marca de un medicamento llamado sertralina, un antidepresivo que pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Este medicamento actúa afectando el equilibrio de sustancias químicas en el cerebro. Más exactamente, aumenta el nivel de serotonina, un neurotransmisor en el cerebro. El aumento de los niveles de serotonina puede ayudar a reducir los ataques de pánico, mejorar el estado de ánimo y tratar el trastorno obsesivo-compulsivo.

En 2005, según los informes, era el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina más popular en el mercado de los Estados Unidos y el sexto medicamento recetado de marca más recetado, con alrededor de $ 2.6 mil millones en ventas.

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. lo aprobó por primera vez en 1999. El medicamento lo comercializa Pfizer, una corporación farmacéutica estadounidense con sede en la ciudad de Nueva York.

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Usos

Por lo general, se usa para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo, la depresión, el trastorno de ansiedad social (fobia social), el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático y una forma grave de síndrome premenstrual (trastorno disfórico premenstrual).

Dosis

La dosis habitual recomendada para el trastorno disfórico premenstrual es de 50 a 150 mg al día del ciclo menstrual o durante 2 semanas antes de la menstruación. La dosis habitual recomendada para el trastorno de pánico oscila entre 25 mg y 200 mg una vez al día.

La dosis habitual recomendada para el tratamiento de la depresión y el trastorno de ansiedad social se inicia con 25-50 mg una vez al día. Esta dosis inicial puede aumentarse a intervalos semanales hasta que mejoren los síntomas. La dosis máxima es de 200 mg por día.

Nota: el medicamento debe tomarse con alimentos, preferiblemente por la noche. Es mejor mantener alejados del medicamento a los niños menores de 12 años, ya que puede desencadenar efectos secundarios extremos en ellos.

Efectos secundarios y precauciones de la sertralina

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • sentirse ansioso o agitado;
  • cansancio;
  • somnolencia;
  • aumento de la sudoración, una condición conocida como diaforesis;
  • pérdida de apetito;
  • Diarrea;
  • náusea;
  • indigestión;
  • mareo;
  • insomnio (problemas para dormir);
  • nerviosismo;
  • dolores de cabeza;
  • temblor;
  • eyaculación anormal;
  • disminución del interés en la actividad sexual;
  • erupción cutanea;
  • latidos irregulares del corazón;
  • estreñimiento;
  • pérdida de peso inexplicable;
  • dolor de barriga;
  • boca seca.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • empeoramiento de la depresión;
  • sangrado anormal;
  • disminución de la función hepática;
  • hiponatremia;
  • síndrome serotoninérgico;
  • sacudida;
  • pensamientos sobre el suicidio;
  • activación de la manía en pacientes con trastorno bipolar;
  • priapismo (erección prolongada);
  • dificultad para tener un orgasmo;
  • impotencia;
  • dolor o hinchazón en los ojos;
  • problemas de memoria;
  • un ataque (convulsiones);
  • sentirse inestable;
  • visión de túnel;
  • visión borrosa;
  • estar irritable o hablador;
  • severa debilidad;
  • Felicidad extrema;
  • Confusión;
  • comportamiento inusual de asunción de riesgos;
  • mayor energía.
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Para asegurarse de que este medicamento sea seguro para usted, informe a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido:

  • una incautación;
  • nefropatía;
  • un golpe;
  • problemas de sangrado;
  • Alta presión sanguínea;
  • enfermedad del higado;
  • trastorno bipolar (maníaco depresivo);
  • enfermedad del corazón;
  • niveles bajos de sodio en la sangre;
  • si toma warfarina (Jantoven, Coumadin).

Embarazo y Lactancia

El embarazo y la lactancia son dos condiciones en las que los medicamentos contra la ansiedad deben usarse con moderación o evitarse por completo.

Adiccion

Si deja de tomar este medicamento abruptamente, puede experimentar síntomas de abstinencia como temblores, náuseas, dolores musculares, mareos, insomnio, debilidad y ansiedad.

Para evitar estos síntomas desagradables, su profesional de la salud reducirá lentamente su dosis cuando deje de tomar el medicamento.

Interacciones con la drogas

No tome este medicamento si ha usado un inhibidor de la monoaminooxidasa, como isocarboxazida (Marplan), furazolidona (Furoxone), rasagilina (Azilect), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) o selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar). ) en las últimas 2 semanas. Podría ocurrir una interacción farmacológica potencialmente mortal.

Wellbutrin vs Zoloft: ¿cuál es mejor para la ansiedad?

Según algunos estudios, se encontró que el bupropión es tan efectivo como Zoloft para tratar la depresión. Sin embargo, el bupropión no se ha estudiado como tratamiento para la ansiedad, por lo que no se ha recomendado como tratamiento solo para la ansiedad.

Si usa Zoloft para el trastorno de ansiedad, no espere que ayude a reducir sus síntomas de inmediato. Por lo general, puede notar mejoras dentro de los 7 a 14 días. Sin embargo, pueden pasar algunos meses antes de que alcance los efectos completos del medicamento.

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