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Diabetes Mellitus
Se refiere a un grupo de enfermedades que afectan la forma en que el cuerpo humano usa la glucosa (azúcar) en la sangre. Hay tres tipos principales de diabetes:
Diabetes tipo 1 (DT1)
Es una enfermedad autoinmune, lo que significa que su propio sistema inmunológico ataca las células productoras de insulina en el páncreas. Las personas con diabetes tipo 1 deben usar inyecciones de insulina para controlar el azúcar en la sangre. Aunque puede aparecer a cualquier edad, suele diagnosticarse en niños, por eso se la denominaba anteriormente diabetes juvenil. Alrededor del 10% de los pacientes con diabetes son diagnosticados con DT1.
Diabetes tipo 2 (DT2)
Tiende a desarrollarse más lentamente, típicamente durante un período de años. Alrededor del 90 por ciento de todos los pacientes con diabetes tienen este tipo. Alguna vez se la llamó diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes mellitus del adulto. La T2D generalmente se diagnostica durante la edad adulta, después de los 40 años.
Diabetes gestacional (DG)
Se diagnostica durante el embarazo cuando el cuerpo no puede hacer frente a la demanda adicional de producción de insulina, lo que resulta en niveles altos de azúcar en la sangre. La EG puede hacer que el feto sea más grande de lo normal y puede poner al bebé en mayor riesgo de desarrollar hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en la sangre) inmediatamente después del nacimiento. Además, el parto del bebé puede ser más complicado.
Las complicaciones de cualquier tipo de diabetes incluyen:
- daño a los nervios, lo que lleva a la neuropatía diabética. El daño a los nervios de esta condición puede causar dolor intenso y entumecimiento;
- daño a los vasos sanguíneos, que conduce a enfermedad renal o enfermedad cardíaca;
- el daño a los vasos sanguíneos en el ojo puede resultar en problemas de visión.
Síntomas
Algunos de los signos y síntomas incluyen:
- irritabilidad;
- aumento de la sed;
- llagas de curación lenta;
- micción frecuente;
- infecciones frecuentes, como – infecciones vaginales o infecciones de la piel o las encías;
- visión borrosa;
- fatiga;
- hambre extrema;
- presencia de cetonas en la orina (las cetonas se acumulan cuando no hay suficiente insulina para ayudar a alimentar las células del cuerpo y son un subproducto de la descomposición de la grasa y los músculos);
- Pérdida de peso inexplicable.
Causas
La DT1 ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye las células beta del páncreas productoras de insulina.
La DT2 ocurre cuando las células del cuerpo resisten el efecto normal de la insulina, es decir, llevar el azúcar de la sangre al interior de las células.
GD es una forma temporal de diabetes en la que el cuerpo no produce suficientes cantidades de insulina para regular el azúcar durante el embarazo. Los factores de riesgo para GD incluyen:
- tener prediabetes;
- antecedentes familiares de DT2;
- antecedentes de DG en un embarazo anterior;
- obesidad.
Tratamiento
Los pacientes con DT1 requieren terapia de insulina de por vida. La insulina es una hormona liberada por el páncreas y controla la cantidad de azúcar en la sangre. La mayoría necesita 2 o más inyecciones de insulina por día, con dosis ajustadas mediante el autocontrol de los niveles de azúcar en la sangre.
En la mayoría de los pacientes , el tratamiento de la DT2 comienza con la reducción de peso a través del ejercicio físico, hábitos saludables de sueño y dieta. Una dieta saludable para una persona con DT2 es:
- sin grasas trans;
- centrado en frutas, verduras, cereales integrales y legumbres;
- bajo en colesterol y grasas saturadas;
- sin bebidas alcohólicas;
- bajo en aditivos alimentarios.
Los medicamentos utilizados para la DT2 incluyen inyecciones y pastillas.
La EG generalmente se resuelve después del parto; sin embargo, las pacientes con EG tienen un mayor riesgo de desarrollar DT2 más adelante en la vida.
Diabetes insípida (DI)
Es una condición rara en la que el cuerpo produce una gran cantidad de orina y la víctima siente sed con frecuencia. Esta condición es el resultado del hecho de que el cuerpo no produce suficiente hormona antidiurética.
La cantidad de orina producida puede estar cerca de los 20 litros al día (en casos severos). Curiosamente, una reducción de líquido tiene poco efecto sobre la cantidad de orina.
Tiene las siguientes 2 formas principales:
DI nefrogénica, descrita por una disminución de la capacidad para concentrar la orina debido a la resistencia a la acción de la ADH en el riñón.
La DI central (también conocida como DI hipofisaria, DI central, DI hipotalámica) se describe por la disminución de la secreción de hormona antidiurética. Cualquiera puede obtener DI central, sin embargo, no es común. Solo 1 de cada 25.000 personas lo consigue.
Síntomas
El síntoma principal de todos los casos de DI es la poliuria, una necesidad frecuente de expulsar grandes volúmenes de orina diluida. Dependiendo de la gravedad de la DI, la producción de orina puede ser de hasta 20 litros por día. Esto puede provocar deshidratación ya que un adulto sano suele orinar una media de menos de 3 litros al día.
Los síntomas de la deshidratación incluyen:
- irritabilidad;
- piel seca;
- baja temperatura corporal;
- membranas mucosas secas;
- frecuencia cardíaca rápida;
- aspecto hundido de los ojos;
- presión arterial baja/shock;
- dolores musculares;
- dolores de cabeza;
- pérdida de peso ;
- fatiga ;
- fontanelas hundidas en los bebés.
Los bebés y niños pequeños que tienen esta afección pueden tener los siguientes síntomas:
- retraso en el crecimiento;
- llanto inconsolable;
- irritabilidad inexplicable;
- pérdida de peso;
- Diarrea;
- vómitos;
- fiebre;
- problemas para dormir.
Causas
La DI nefrogénica implica un problema en los riñones y puede ser causada por:
- enfermedad renal poliquística (los grupos de quistes se desarrollan principalmente dentro de los riñones);
- hipercalcemia (niveles altos de calcio en el cuerpo);
- problemas genéticos;
- el uso de ciertas drogas, como el litio.
La DI central generalmente es causada por daño a la glándula pituitaria o al hipotálamo como resultado de:
- tumores cerca o en la glándula pituitaria;
- cirugía;
- pérdida de suministro de sangre a la glándula pituitaria;
- problema con las células productoras de ADH;
- infección;
- lesión craneal;
- problemas genéticos.
Tratamiento
El tratamiento incluye beber muchos líquidos para que el paciente no se deshidrate. Además, el tratamiento incluye medicamentos con hormona antidiurética modificada (generalmente en forma de inyección, pastilla o aerosol nasal).
Ocasionalmente, la DI central puede controlarse con medicamentos que estimulan la producción de vasopresina, como carbamazepina, clorpropamida, diuréticos tiazídicos y clofibrato. Sin embargo, si la afección es grave, es poco probable que estos medicamentos alivien los síntomas por completo.
Diabetes Mellitus vs Diabetes Insípida – Diferencias
La diabetes mellitus es una enfermedad común en la que el nivel de azúcar en la sangre es anormalmente elevado. La DT1 se presenta comúnmente por primera vez en niños o en adultos jóvenes. La T2D está más asociada con el sobrepeso y el colesterol total y LDL alto. Por lo general, aparece por primera vez en personas mayores de 40 años.
La diabetes insípida se describe por una sed extrema y el paso de grandes cantidades de orina. Es causado por vasopresina insuficiente (ADH), una hormona producida por el cerebro que ordena a los riñones que retengan agua.
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