Horizant vs Gabapentina: ¿cuál es más eficaz para el SPI (síndrome de piernas inquietas)?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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El síndrome de piernas inquietas (SPI), también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno de la parte del sistema nervioso que provoca la necesidad de mover las piernas. Estos impulsos desagradables pueden variar de leves a insoportables y, por lo general, empeoran durante la noche y la tarde.

La necesidad de mover las piernas se alivia total o parcialmente con el movimiento, como estirarse o caminar, al menos mientras continúe la actividad física. Con menos frecuencia, afecta los brazos.

Los síntomas comúnmente ocurren en las horas de la tarde y con frecuencia son más severos por la noche cuando la víctima está descansando, como acostada en la cama. Los casos más leves no perturban tanto el sueño del paciente, sin embargo, el sueño puede ser de peor calidad. Muchas personas con casos graves duermen menos de 5 horas por noche. Esto puede conducir a una función inmune lenta.

Otros trastornos que pueden simular RLS incluyen: fibromialgia, mala circulación en las extremidades inferiores y neuropatía.

Causas

Muchos medicamentos pueden desencadenar esta afección , como los antipsicóticos, los antidepresivos, los bloqueadores de los canales de calcio y los antihistamínicos. El síndrome de piernas inquietas puede ocurrir o empeorar durante el embarazo. Sin embargo, estos síntomas suelen alcanzar su punto máximo durante el séptimo u octavo mes de embarazo y desaparecen por completo cuando la mujer embarazada da a luz al bebé.

Además, esta condición es más frecuente en personas con diabetes mellitus tipo 2, artritis reumatoide o anemia férrica. Sin embargo, también puede aparecer en personas sin esas condiciones.

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El uso de bebidas alcohólicas, cafeína y fumar cigarrillos pueden agravar los síntomas del síndrome de piernas inquietas. Limitar estas drogas legales puede ayudar considerablemente a reducir los síntomas.

Aunque no existe una cura para el RLS, algunos tipos de tratamiento pueden ayudar a disminuir los signos y síntomas.

Horizant

Este medicamento se toma para aliviar el dolor de los nervios después de la culebrilla (un sarpullido doloroso causado por el virus que también causa la varicela, el virus de la varicela zoster). Además, se ha demostrado que este medicamento es eficaz para aliviar los síntomas asociados con el síndrome de piernas inquietas, que incluyen: trastornos del sueño, molestias, impacto en las actividades diarias y somnolencia diurna.

Dosis

La dosis recomendada para RLS es de 600 mg una vez al día alrededor de las 5 p. m.

Efectos secundarios y precauciones

Puede causar reacciones alérgicas graves que pueden afectar la piel u otras partes del cuerpo, como las células sanguíneas o el hígado.

Una pequeña cantidad de pacientes que usan anticonvulsivos para cualquier trastorno (como trastorno bipolar, convulsiones o dolor) pueden experimentar pensamientos/intentos suicidas, depresión u otros problemas mentales.

Este medicamento pertenece a la categoría “C”, lo que en realidad significa que no se han llevado a cabo los ensayos pertinentes o que los estudios clínicos revelan efectos perjudiciales para el feto.

No use maquinaria, conduzca ni haga nada que requiera agudeza mental hasta que sepa exactamente cómo le afecta este medicamento. No se recomienda tomar este medicamento a las personas que necesitan permanecer despiertas por la noche y dormir durante el día.

Otros efectos adversos frecuentes del uso de este medicamento incluyen: aumento del apetito, vértigo (una sensación de dar vueltas), gases, sentirse “borracho”, visión borrosa, sequedad de boca, insomnio y aumento de peso. Estos ocurren en hasta el 3% de los usuarios. No se deben consumir bebidas alcohólicas al tomar este medicamento, ya que puede interferir con los efectos de este medicamento.

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Gabapentina

Es un medicamento recetado que se conoce como medicamento antiepiléptico o anticonvulsivo. Está disponible con la marca de Neurontin. En 1993, la FDA lo aprobó para el fabricante de medicamentos Pfizer, una corporación farmacéutica estadounidense con sede en la ciudad de Nueva York, EE. UU.

Este medicamento afecta los nervios y los químicos en el cuerpo humano que están involucrados en la causa de algunos tipos de dolor y convulsiones. El uso de este producto puede reducir las convulsiones, el dolor o el SPI. Además, es beneficioso para los adultos que tienen dolor en los nervios causado por la culebrilla (herpes zoster) o el virus del herpes.

Este fármaco se asemeja estructuralmente al neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico). Los neurotransmisores son fármacos que utilizan los nervios para comunicarse entre sí. El ácido gamma-aminobutírico actúa como un agente natural para calmar los nervios y ayuda a mantener la actividad nerviosa en el funcionamiento correcto del cerebro.

Más importante aún, este medicamento aumenta la actividad de la enzima GAD (glutamato descarboxilasa), que transforma el neurotransmisor glutamato en ácido gamma-aminobutírico.

Dosis

Una dosis habitual para adultos para RLS es de 600 mg por vía oral una vez al día con alimentos alrededor de las 5 p.m.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de este medicamento informados con frecuencia pueden incluir: irritabilidad, mareos, ataxia, ambliopía, xerostomía, fatiga, temblor, somnolencia, edema periférico, nistagmo, fiebre, diplopía, infección viral, visión borrosa y sedación.

No se sabe con precisión si este medicamento dañará al bebé nonato. Por lo tanto, informe a su profesional de la salud si planea quedarse embarazada o si está embarazada. Además, evítelo si está amamantando a un bebé.

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Dado que este medicamento puede hacer que sus pensamientos sean más lentos, puede causarle mareos o somnolencia y puede causar pérdida de la coordinación, no se recomienda operar maquinaria o conducir un automóvil hasta que sepa con precisión cómo le afecta este producto.

Horizant vs Gabapentin – ¿Cuál es mejor para RLS?     

Debido a la biodisponibilidad y farmacocinética mejoradas, Horizant es más eficaz para reducir los síntomas del síndrome de piernas inquietas que la gabapentina.

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