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Síndrome de Guillain Barré (SGB)
Es una enfermedad autoinmune rara pero grave que puede afectar cualquier parte del sistema nervioso fuera de la médula espinal y el cerebro.
GBS causa la destrucción, eliminación o pérdida de la vaina de mielina de un nervio. La mielina es la sustancia de la membrana celular que se enrolla para formar la vaina de mielina.
Afecta principalmente a las manos, los pies, las manos y las extremidades, lo que provoca problemas como: debilidad, entumecimiento y dolor. También puede provocar parálisis, pero suele ser temporal.
El síndrome afecta aproximadamente a 1 de cada 100 000 personas en los EE. UU. Le puede pasar a cualquiera, sin embargo, es más frecuente en personas de 50 años o más.
Síntomas
Los síntomas generalmente comienzan de 5 a 21 días después de la inmunización, la infección viral o la cirugía. Los síntomas comunes pueden incluir:
- debilidad y dolor, generalmente comenzando en la parte inferior del cuerpo y moviéndose hacia arriba;
- sensaciones de hormigueo que comienzan en el cuello o la cara. La debilidad empeora gradualmente y se convierte en parálisis;
- falta de control sobre la vejiga o el intestino;
- coágulos de sangre;
- inestabilidad general al caminar;
- respiración dificultosa;
- menos control sobre los músculos faciales al masticar o hablar;
- dificultades cognitivas y psicológicas;
- úlceras por presión, especialmente si un paciente está inmóvil durante un período prolongado;
- presión arterial alta o baja;
- una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal;
- dolor severo en los nervios;
- Dolor tipo calambre que empeora por la noche.
Causas
Se cree que el GBS es causado por un problema con el sistema inmunológico.
Pero también se ha demostrado que otros eventos, como la fiebre del dengue (una enfermedad tropical transmitida por mosquitos causada por el virus del dengue), el embarazo, las picaduras de insectos, los procedimientos quirúrgicos y la parálisis de Bell (una forma de parálisis facial temporal) causan el síndrome. .
La infección por Campylobacter jejuni también se ha asociado con GBS. Campylobacter es una de las causas bacterianas más comunes de diarrea en los Estados Unidos.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en numerosas pruebas, que incluyen:
- punción lumbar: su profesional de la salud insertará una aguja en la parte inferior de la espalda y extraerá una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo;
- pruebas de velocidad de conducción nerviosa;
- pruebas reflejas, como – la reacción instintiva;
- pruebas de fuerza muscular;
- electromiografía;
- examen físico.
Tratamiento
No existe una cura conocida para este síndrome. Sin embargo, los tratamientos pueden ayudar a mejorar los síntomas y acortar su duración. Los principales tratamientos incluyen:
La inmunoglobulina (una solución que contiene muchos anticuerpos diferentes recolectados de un grupo de donantes), administrada temprano y por vía intravenosa durante 5 días, es el principal tratamiento de elección.
Tratamientos para reducir los síntomas y apoyar las funciones corporales, como: una sonda de alimentación y/o una máquina para ayudar con la respiración. Además, las hormonas esteroides se han probado como un método para reducir los síntomas del GBS.
Intercambio de plasma (plasmaféresis): se utiliza una máquina para filtrar la sangre y eliminar las sustancias nocivas que atacan los nervios.
Nota : algunos pacientes no se recuperan por completo y tienen entumecimiento residual, debilidad y dolor ocasional.
Esclerosis múltiple (EM)
Es una enfermedad inflamatoria autoinmune que ataca los axones mielinizados de la médula espinal (sistema nervioso central) y del cerebro, destruyendo y dañando la mielina y/o los axones.
La EM afecta comúnmente a personas de entre 20 y 50 años de edad, y la edad promedio de inicio es de alrededor de 34 años. Las mujeres tienen más del 100 por ciento de probabilidades de desarrollar la afección que los hombres.
Se estima que 400 000 personas en los EE. UU. tienen esclerosis múltiple y, además, cada año se diagnostican más de 10 000 nuevos pacientes. Hay una incidencia más alta en el norte de los Estados Unidos, el norte de Europa, Nueva Zelanda y el sur de Australia que en otras áreas del mundo.
Hay cuatro tipos de esclerosis múltiple:
- Síndrome clínicamente aislado (se refiere al primer episodio de síntomas neurológicos que dura al menos 24 horas);
- Esclerosis múltiple progresiva secundaria (ocurre en pacientes que inicialmente tuvieron un curso de enfermedad remitente-recurrente);
- Esclerosis múltiple con recaídas y remisiones (generalmente comienza entre los 20 y los 30 años);
- Esclerosis múltiple progresiva primaria (solo del 10 al 15 por ciento de las personas con esclerosis múltiple tienen esta forma).
Síntomas
Los pacientes con la afección tienden a tener sus primeros síntomas entre los 20 y los 40 años. Pueden incluir:
- problemas con la función de la vejiga y el intestino;
- debilidad o entumecimiento en una o más extremidades que generalmente ocurre en un lado del cuerpo a la vez;
- mareo;
- pérdida total o parcial de la visión, típicamente en un ojo a la vez;
- fatiga;
- dificultad para hablar;
- falta de coordinación o marcha inestable;
- sensaciones de descarga eléctrica que ocurren con ciertos movimientos del cuello;
- dolor en partes específicas del cuerpo;
- Visión doble prolongada.
Causas
En esta afección, el sistema inmunitario ataca la vaina de mielina que, por lo general, protege las fibras nerviosas de la médula espinal, el cerebro y el nervio óptico.
Diagnóstico
Un neurólogo realizará algunas pruebas, que incluyen:
- punción lumbar: una prueba que involucra una aguja larga que se inserta en la columna para extraer una muestra de líquido;
- imágenes por resonancia magnética: una técnica que utiliza ondas de radio y un campo magnético para crear imágenes transversales de la médula espinal y el cerebro;
- examen de la vista;
- examen neurológico.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento incluyen:
- fumarato de dimetilo (Tecfidera);
- acetato de glatirámero (Copaxone);
- inyecciones de interferón (Rebif);
- esteroides intravenosos.
Síndrome de Guillain Barré vs MS (Esclerosis Múltiple) – Diferencias
El síndrome de Guillain-Barré y la esclerosis múltiple son enfermedades del sistema nervioso. Comienzan cuando el sistema inmunitario ataca y daña la mielina. Sin embargo, GBS daña el sistema nervioso periférico y la esclerosis múltiple daña el sistema nervioso central.
