Ketoconazol vs clotrimazol para la tiña y la tiña inguinal: diferencias y efectos secundarios

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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ketoconazol

Es un medicamento que pertenece a una clase de medicamentos llamados antifúngicos.

Este medicamento actúa retardando el crecimiento de hongos que causan infecciones.

Fue aprobado originalmente por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en 1981. Lo produce Janssen Pharmaceuticals, una compañía farmacéutica con sede en Beerse, Bélgica.

Usos

Este medicamento está disponible tanto con receta como sin receta. El formulario de prescripción se usa para tratar infecciones fúngicas graves que pueden propagarse a diferentes partes del cuerpo. El formulario OTC se usa para tratar la caspa y la caída del cabello.

Nota : debe usarse solo cuando no pueda usar otros medicamentos antimicóticos.

Dosis

Está disponible como crema tópica, espuma tópica, tableta oral, champú y gel tópico. La dosis habitual recomendada es de 200 mg una vez al día durante un máximo de 6 meses.

La dosis máxima recomendada es de 400 mg una vez al día.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • boca seca;
  • dolores de cabeza;
  • nerviosismo;
  • estreñimiento;
  • enrojecimiento;
  • Diarrea;
  • dolor muscular;
  • dolor de estómago;
  • sensibilidad a la luz;
  • acidez;
  • escalofríos;
  • dificultad para dormir.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • debilidad ;
  • problemas para tragar;
  • respiración dificultosa;
  • disminución de la capacidad sexual;
  • cambio en la capacidad de saborear;
  • agrandamiento de los senos en los hombres;
  • hemorragias nasales;
  • cambio en el color de la lengua;
  • cansancio extremo;
  • ronquera;
  • hinchazón de la lengua, manos, pies, ojos, cara, labios, tobillos o pantorrillas;
  • perdida de cabello;
  • el ardor de las manos o los pies;
  • urticaria.
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Contraindicaciones

Para asegurarse de que este medicamento sea seguro para usted, informe a su proveedor de atención médica si tiene:

  • antecedentes personales de síndrome de QT largo;
  • problemas hepáticos;
  • si usa ciertos antibióticos, medicamentos para la migraña, medicamentos para el ritmo cardíaco, medicamentos para tratar la depresión o medicamentos contra la malaria;
  • problemas con la glándula suprarrenal.

Alcohol

No debe tomar bebidas alcohólicas mientras toma este medicamento, ya que el consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios, especialmente daño hepático.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos, especialmente:

  • cisaprida (Propulsid);
  • disopiramida (Norpace);
  • alprazolam (Niravam);
  • dofetilida (Tikosyn);
  • alcaloides del cornezuelo del centeno, como: dihidroergotamina (Migranal), ergotamina (Ergomar) y metilergonovina (Methergine);
  • Dronedarona (Multaq);
  • lovastatina (Mevacor);
  • pimozida (Orap);
  • lurasidona (Latuda);
  • quinidina (Quinidex);
  • Nisoldipino (Sular);
  • Metadona (Dolophine);
  • triazolam (Halción);
  • ranolazina (Ranexa);
  • tolvaptán (Samsca);
  • eplerenona (Inspra);
  • simvastatina (Zocor);
  • Felodipina (Plendil);
  • midazolam (Versado);
  • Irinotecán (Camptosar).

Embarazo y Lactancia

Pasa a la leche materna y puede causar efectos secundarios en un bebé amamantado. Informe a su proveedor de atención médica si está amamantando a un bebé antes de usar este medicamento.

No se sabe exactamente si este antifúngico dañará al feto en desarrollo. Informe a su proveedor de atención médica si está embarazada o planea quedar embarazada mientras toma este antimicótico.

clotrimazol

Es un medicamento que pertenece a un grupo de medicamentos llamados antifúngicos. Se vende bajo la marca Canesten, Gyne-Lotrimin, Desenex, Lotrimin AF o Alevazol.

Este medicamento actúa al interferir con la producción de la membrana que rodea las células fúngicas.

Usos

Este antifúngico se encuentra tanto de venta libre como con receta. El formulario de prescripción se usa para tratar infecciones por hongos en la boca y la piel. La forma de venta libre se usa para tratar infecciones por hongos en la vagina y la piel.

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Dosis

Viene en forma de loción, polvo, tableta vaginal, crema y pastilla.

Las formas de loción, crema o solución se aplican en el área afectada dos veces al día. La forma de pastilla comúnmente se administra 5 veces al día durante 12 días.

Contraindicaciones

  • no para uso oftálmico;
  • sólo para uso externo.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • quema en el sitio de aplicación;
  • náuseas ;
  • enrojecimiento o descamación en el sitio de aplicación.

Los efectos secundarios menos comunes pueden incluir:

  • vómitos ;
  • dolor de estómago;
  • fiebre (temperatura alta).

Embarazo y Lactancia

Este medicamento puede afectar negativamente al bebé nonato. Informe a su profesional de la salud si está embarazada o planea quedar embarazada antes de usar este antifúngico.

Este antifúngico pasa a través de la leche materna y puede afectar negativamente al lactante. Dígale a su profesional de la salud que está amamantando a un bebé antes de usar.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos , especialmente:

  • Advair Diskus (fluticasona/salmeterol);
  • aspirina de baja concentración (aspirina);
  • Lasix (furosemida);
  • Benadryl (difenhidramina);
  • Tylenol (acetaminofén);
  • azo ;
  • Symbicort (budesonida/formoterol);
  • Lyrica (pregabalina);
  • Cymbalta (duloxetina);
  • ProAir HFA (albuterol);
  • Nexium (esomeprazol);
  • beclometasona;
  • MiraLax (polietilenglicol 3350);
  • metronidazol;
  • Singulair (montelukast);
  • Lipitor (atorvastatina);
  • betametasona;
  • fluconazol;
  • hidrocortisona;
  • Synthroid (levotiroxina).

Alcohol

Se recomienda evitar el consumo de bebidas alcohólicas mientras toma este medicamento, ya que la ingesta de alcohol puede aumentar sustancialmente el riesgo de efectos secundarios.

Conclusión: ketoconazol frente a clotrimazol

El ketoconazol (nombres de marca: Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric) es un antifúngico que actúa deteniendo el crecimiento de hongos. Se usa para tratar infecciones fúngicas graves cuando no se pueden tomar otros medicamentos.

El clotrimazol (nombres de marca: Canesten, Gyne-Lotrimin, Desenex, Lotrimin AF o Alevazol) es un antifúngico que se usa para tratar infecciones de la piel, como infecciones por hongos, tiña inguinal, pie de atleta y tiña.

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Según un estudio de 2003 realizado en el Departamento de Dermatología de Alemania, ambos medicamentos son igualmente efectivos para el tratamiento de la tiña, la tiña inguinal (tinea cruris) y  la tinea pedis ( pie de atleta ).

Sin embargo, el ketoconazol debe usarse solo cuando no pueda usar otros medicamentos antimicóticos, ya que puede causar daños graves a su hígado.

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