Erupción del VIH

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES LA ERUPCIÓN DEL VIH?

El SIDA o el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida es causado por el VIH (Inmuno Deficiencia Humana). Es una condición donde el virus ingresa al cuerpo humano y ataca a los glóbulos blancos que protegen al cuerpo de las bacterias y los virus. En este escenario, se destruyen y sus números se reducen considerablemente (<200). Da como resultado el debilitamiento del sistema inmune y el cuerpo queda expuesto a ataques de cuerpos extraños que pueden dañar fácilmente la salud.

El síntoma más común de la infección por VIH es la aparición de erupciones por VIH. Comúnmente las personas desarrollan síntomas parecidos a la gripe cuando están infectados por el VIH. Pero, los síntomas similares a la gripe pueden ocurrir en una variedad de condiciones de salud. Por lo tanto, la observación adecuada de las erupciones se vuelve cada vez más importante para diagnosticar correctamente la infección por VIH.

 

TIPOS DE ERUPCIONES POR VIH

  • Erupción aguda por VIH: se extiende por todo el cuerpo y se ve como pequeñas elevaciones en la piel. Son de color rojo porque son maculopapulares. Las erupciones aparecen dentro de las seis semanas posteriores a la infección por el virus y duran algunas semanas.
  • Sarpullido de Herpes Zoster: estas erupciones aparecen en las extremidades de ambos lados y luego se mueven hacia el tronco. Sucede porque las erupciones ocurren en el área de la piel que es suministrada por el mismo nervio. En personas VIH positivas, estas erupciones parecen estar ampliamente diseminadas por todo el cuerpo. Las erupciones son dolorosas y aparecen como protuberancias llenas de líquidos. Los bultos también pueden formar costras en la piel después de que se han roto. Con una duración de un período considerablemente mayor, pueden volver a ocurrir con el tiempo.
  • Erupción del molusco contagioso – Apareciendo en forma de vesículas rosadas con umbrías, tienen una estructura firme. Permanecen por un período más largo en el caso de pacientes con VIH y causan desfiguración. Además, son hasta tres veces más grandes en personas que son VIH positivas. Si el virus se ha transmitido sexualmente, aparecen en el abdomen, las regiones internas del muslo y los genitales. En los niños, las erupciones aparecen en la parte superior del cuerpo y las extremidades. Por lo general, duran alrededor de 2 semanas, pero el período de tiempo es más largo para aquellos que han debilitado la inmunidad debido al VIH.
  • Sarpullido inducido por medicamentos: estas erupciones son causadas por la ingesta de medicamentos contra el VIH o medicamentos antirretrovirales. Tienen un tamaño de 2 a 10 mm y son de color rojo. Son similares en apariencia a las erupciones causadas por el sarampión y se encuentran en la parte superior del cuerpo y las extremidades, pero no en la cara. A las pocas semanas de comenzar a tomar la medicación, las erupciones comienzan a aparecer. Las erupciones leves pueden aparecer dentro de las 2 semanas posteriores a la ingesta del medicamento y pueden curarse en una semana. Las afecciones cutáneas severas como el síndrome de Steven Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica son potencialmente mortales e incluso pueden causar la muerte, ya que afectan al 30% de la superficie total de la piel.
  • Herpes simple erupción: la erupción es causada por los virus del herpes simple 1 y 2. Aparecen durante las primeras etapas de la infección por el VIH como una ligera elevación en la piel con un centro rojo rodeado por un límite bien definido. Contiene vesículas llenas de líquido que forman úlceras cuando se descomponen. Las erupciones causadas por el herpes simple 1 afectan el área alrededor de la boca y los labios, mientras que las causadas por el herpes simple 2 se encuentran en los genitales. Estas erupciones tienden a reaparecer y se requiere un tratamiento antibiótico de 14 días para reducir la tasa de recurrencia.
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OTROS PROBLEMAS DE LA PIEL RELACIONADOS CON EL VIH

  • Eczema: es una enfermedad que afecta la capa superior de la piel conocida como epidermis. Causa enrojecimiento, irritación y picazón en la piel. Resulta en la inflamación de la epidermis y uno podría sufrir de esta condición durante toda la vida.
  • Psoriasis: es una enfermedad auto inmune que dura por un largo período de tiempo. Las células de la piel se acumulan para formar escamas junto con parches anormales que pican y se secan.
  • Sarna: infestación de la piel causada por pequeños ácaros madriguera conocida como Sarcoptes scabiei que es contagiosa. Incluye pequeños bultos rojos y ampollas que aparecen en ciertas áreas del cuerpo. Se caracteriza por una picazón intensa.
  • Dermatitis seborreica: es una afección que comúnmente afecta el cuero cabelludo y otras áreas grasas del cuerpo, como la parte superior del pecho, la espalda y la cara. Causa piel roja y parches escamosos. También puede causar caspa obstinada.
  • La presentación atípica de Sarampión – Erupción aparece dentro de 1 o 2 días. Es una forma alterada de sarampión y se caracteriza por fiebre alta, tos, dolor de cabeza, dolor abdominal, etc. Puede causar hinchazón en los pies y las manos al aparecer al comienzo de las extremidades.
  • Foliculitis: la infección en uno o más folículos capilares se conoce como foliculitis. Aparecen como pequeñas cabezas blancas alrededor de los folículos capilares. Son capaces de causar cicatrices y pérdida permanente de cabello. También pueden ser dolorosos y con picazón. Los antibióticos pueden consumirse para tratar la afección o pueden curarse por sí solos en casos leves.

CAUSAS DE LAS ERUPCIONES POR VIH

  • Reacción alérgica: una persona afectada por el VIH puede volverse repentinamente hipersensible o alérgica a sustancias que antes no las afectaban. Como resultado, las personas pueden volverse extremadamente sensibles a la luz solar o alérgicas a ciertos químicos. Esto sucede porque el VIH afecta y altera el funcionamiento del sistema inmunitario.
  • Infección por VIH: las erupciones aparecen comúnmente como repercusiones de infecciones virales. El VIH es una infección viral y las erupciones son la forma más común en que el VIH se manifiesta. Las personas experimentan cambios en su piel en una etapa u otra debido a esta enfermedad.
  • Medicamentos para el VIH: los medicamentos contra el VIH y los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleotídicos son capaces de causar erupciones. Es el efecto secundario más común de estos medicamentos. Se observa que las mujeres son más propensas a estas erupciones en comparación con los hombres.
  • Infección oportunista: el VIH afecta la inmunidad del individuo e incluso las enfermedades menores que una persona no afectada por el VIH puede vencer fácilmente no se pueden superar fácilmente. Esto permite que ciertas enfermedades, como la diabetes, afecten con mucha facilidad a las personas VIH positivas y se las conoce como infecciones oportunistas.
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SÍNTOMAS DE LAS ERUPCIONES POR VIH

    • Fiebre
    • Resfriado
    • Agrandamiento de los ganglios linfáticos

 

  • Heces sueltas
  • Dolor de cuerpo
  • Nariz que moquea
  • Dolor de garganta
  • Palidez
  • Fatiga
  • Dificultad para respirar
  • Daño en el riñón
  • Náusea
  • Vomitando
  • Úlceras de boca
  • Dolor en las articulaciones
  • Pérdida de apetito
  • Obstáculo
  • Visión nebulosa o borrosa
  • Diarrea

DIAGNÓSTICO DE ERUPCIONES POR VIH

  • Prueba de VIH
  • Prueba cutánea
  • Examen de sangre para determinar el tipo de infección

TRATAMIENTO PARA LAS ERUPCIONES POR VIH

    • Medicamentos: se pueden tomar esteroides y antihistamínicos para tratar tales afecciones. Si un individuo se ve afectado por herpes simple y herpes zoster, puede usar medicamentos antivirales para el tratamiento. En caso de erupciones causadas por Molluscum contagiosum, se recomienda nitrógeno líquido y tratamiento con láser.
    • Otras afecciones: la nevirapina se receta comúnmente durante el embarazo. Aunque tiene muchas ventajas, también puede causar erupciones como efecto secundario. Es importante tomar una decisión informada sobre su continuación teniendo en cuenta los efectos que tiene en el paciente. También se pueden sugerir grupos alternativos de medicamentos en lugar de aquellos que causan las erupciones.
    • Cambios en el estilo de vida: las personas que muestran signos de erupciones deben cambiar a telas suaves y livianas que permiten que la piel respire y evite la picazón. Se debe usar ropa holgada para evitar molestias. A medida que las personas se vuelven hipersensibles, deben mantenerse alejadas de las condiciones extremas. Los pacientes deben evitar salir al sol o tomar un baño con agua extremadamente caliente o fría.

 

¿CUÁNDO VISITAR A UN DOCTOR?

Las erupciones pueden ocurrir debido a varias condiciones de salud. Sin embargo, el VIH es una infección grave que requiere atención médica. Dado que sus síntomas no se manifiestan de manera extrema, se vuelve difícil descifrar el tipo de infección que una persona puede estar sufriendo. Por lo tanto, para descartar otras causas de las erupciones, se debe consultar a un médico para que la persona pueda obtener la asistencia médica correcta que se necesita.

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