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Estenosis foraminal neural: causas, síntomas y tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 4 Vistas

La estenosis foraminal neural es una afección que causa compresión o estrechamiento de un nervio espinal al pasar a través del canal espinal a través del foramen. El foramen es la abertura entre las vértebras a través del cual el nervio espinal viaja y va a otras partes del cuerpo.

Puede ocurrir en la parte inferior de la espalda o el cuello. Es causado por una variedad de razones. La mayoría de las veces, se desarrolla con el envejecimiento de la columna vertebral. Para algunas personas, no causa ningún síntoma y ni siquiera requiere ningún tratamiento. Sin embargo, para algunos, incluso puede causar parálisis.

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis foraminal neural?

La mayoría de nosotros tiene algún grado de estenosis foraminal neural. Los síntomas no se muestran hasta que los agujeros todavía son anchos para permitir que los nervios viajen a través de las aberturas. Los síntomas comienzan lentamente y progresan con el tiempo.

Pueden ocurrir en un lado o en ambos lados y también varían junto con la parte de la columna vertebral que estrecha un nervio. Sin embargo, cuando hay una constricción absoluta en los agujeros, los tejidos nerviosos se estresan y causan los siguientes síntomas:

  • Dolor en la espalda o el cuello
  • Entumecimiento o debilidad muscular de manos, pies o piernas
  • Una sensación de hormigueo en las extremidades
  • Movilidad limitada debido a la dificultad al caminar
  • Una sensación de ardor

La mayoría de las veces estos síntomas afectan un lado del cuerpo que contrae los nervios. Sin embargo, es posible que ocurran en ambos lados también. Esta condición cuando los nervios están contraídos por ambos lados se llama estenosis foraminal bilateral.

La estenosis ocurre en tres porciones diferentes de la columna vertebral. Cuando ocurre en la parte baja de la columna vertebral se denomina estenosis foraminal lumbar. Cuando se produce en el medio, se denomina estenosis foraminal torácica. Y, cuando se produce en la parte superior se denomina estenosis foraminal cervical.

La estenosis lumbar desarrollará síntomas en la parte inferior de la espalda, las caderas, las piernas y los pies. La estenosis torácica desarrollará síntomas en la parte superior de la espalda. La estenosis cervical desarrollará síntomas en el cuello.

Cuáles son las causas de la estenosis foraminal neural

Causas de estenosis

 

La estenosis del foraminal neural puede ocurrir debido al uso y desgaste regular. Sin embargo, las condiciones progresan con la edad. Las causas frecuentes de estenosis del foraminal neural son las siguientes:

1. Giro o disco degenerativo

Una columna vertebral que se estrecha, estrechando las aberturas de los nervios con la edad. Un disco degenerativo es un punto donde los discos de las vértebras se degeneran y salen de lugar ejerciendo más presión sobre los nervios que salen. Una degeneración generalmente ocurre en la región lumbar.

2. Disco herniado

Esta condición también se conoce como disco de deslizamiento o prolapso. En esta condición, uno de los discos del cartílago está dañado.

3.Spondylolisthesis

Es una afección en la que una vértebra se desliza en la parte delantera o posterior de la vértebra que se encuentra debajo. Este también ocurre generalmente en la columna lumbar.

4. Osteoartritis y artritis reumatoide

Ambas condiciones ocurren cuando los cartílagos comienzan a degenerar debido a la edad.

5.Osteophyte

Este es un tipo de estímulo óseo. Es un crecimiento anormal que ocurre en pacientes que tienen más de 60 años de edad.

6. Trauma

La lesión recurrente de la columna vertebral daña las vértebras y eventualmente puede causar estenosis en cualquier parte de la columna vertebral. Esto le sucede a atletas e individuos gimnásticos.

7. Por nacimiento

Algunas personas nacen con una columna vertebral estrecha por lo que para ellas la estenosis se desarrolla a una edad temprana.

Diagnóstico de estenosis foraminal neural

Se le preguntará acerca de los síntomas y su tiempo de ocurrencia. Un médico también hará un examen físico y un escáner radiológico para el diagnóstico completo. Para esto, se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética para confirmar la enfermedad.

Cómo se trata

El tratamiento para la estenosis foraminal neural depende principalmente de la gravedad de la afección. Para condiciones suaves, se toman medidas de precaución. También se le puede pedir que descanse durante algunos días para que los síntomas no empeoren con el tiempo.

Para los síntomas moderados, el médico puede tomar medidas para curar las condiciones actuales y detener su progresión también. Se le puede pedir que realice ejercicios que mejoren la fuerza de la columna vertebral y su nivel de condición física general.

Los ejercicios físicos también fortalecerán los músculos, aumentarán su movilidad, estirarán su columna y lograrán una postura correcta.

Sin embargo, para la estenosis cervical se recomienda que las personas usen un collarín cervical. Además, si su dolor es insoportable, el médico puede darle algunos medicamentos como:

  • Analgésicos como ibuprofeno, naproxeno o acetaminofén
  • Medicamentos anticonvulsivos que alivian el dolor de nervios. Algunos de ellos son pregabalina y gabapentina.
  • Inyecciones de corticosteroides para disminuir la inflamación. La mayoría de las personas responde bien a las inyecciones.

En los casos más graves, cuando los síntomas no se producen con ejercicio y medicamentos, se recomienda una cirugía. Aunque, esto sucede en casos raros. La cirugía se hace para ensanchar el agujero neural que está comprimiendo el nervio.

Para la cirugía, se consideran varios factores, como el estado general de salud del paciente y la ubicación del problema en la columna vertebral. Es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza mediante la técnica de endoscopia. Hay dos opciones quirúrgicas para lo mismo:

Dispositivo de distracción interespinous: en este proceso, se implanta un dispositivo en el espacio entre las vértebras para aumentar el espacio y aliviar la presión presente en los nervios.

Foraminotomía: en esto se elimina el hueso que causa la compresión.

Remedios caseros para deshacerse de la estenosis foraminal neural

Los métodos naturales tienen como objetivo proporcionar alivio de los síntomas en lugar de curar la enfermedad. Varias terapias y tratamientos caseros han traído resultados significativos en pacientes. Su objetivo es frenar la degeneración y proporcionar alivio. Algunos de los mejores remedios caseros para la estenosis del foraminal neural se explican a continuación:

1. Después de una dieta antiinflamatoria

Dieta anti inflamatoria

Una dieta antiinflamatoria tiene nutrientes que reducen y curan la inflamación del cuerpo desde adentro. Consuma alimentos que sean ricos en ácidos grasos Omega-3 como salmón, arenque, nueces, aceite de pescado, etc. Además, consuma alimentos naturales curativos como jengibre, cúrcuma, nattoquinasa, papaína y serrapeptasa. La dieta disminuye lenta y gradualmente el dolor y la inflamación del cuerpo.

2. Mantenimiento de peso

Mantener el peso

Las personas de peso pesado sufren de estenosis más ya que les resulta difícil moverse. Mantener el peso reduciría la presión sobre los nervios comprimidos y de ese modo aliviaría los síntomas. Aunque por sí solo no puede sorprender, debe seguir un patrón de estilo de vida saludable y un régimen de ejercicio junto con él para obtener mejores resultados.

3. Estiramiento

Extensión

Estirar la columna vertebral relaja los músculos y elimina la rigidez de la región espinal. Realice ejercicios de estiramiento diariamente. Concéntrate en la respiración profunda mientras te estiras. Algunos de los ejercicios de estiramiento que ayudan con la estenosis son:

1. Estiramiento de piernas sentado

2. Estira la rodilla hasta el pecho cuando estás sentado en el suelo

3. Acuéstese sobre su espalda, levante su pecho para un buen estiramiento de la espalda

4. Levante un pie hacia la nalga hasta que sienta un estiramiento en el muslo. Esto se llama estiramiento cuádriceps.

5. Realice estiramientos flexores de cadera y cadera. Para esto, acuéstate en el suelo y flexiona las piernas. Cruza un tobillo sobre la rodilla y tira de la parte posterior de los muslos para un estiramiento profundo.

4. Ir a Terapia Física

Terapia física

Las terapias físicas se realizan para aumentar la movilidad, la actividad y acelerar el proceso de recuperación. Un fisioterapeuta te hará hacer ejercicios que fortalezcan toda la columna vertebral y el núcleo. También tienen máquinas especiales que ayudan a aliviar la presión de la columna vertebral. Te guiarán para mejorar tu postura y también te recomendarán sobre ayudas médicas como un colchón, almohadilla, almohada, etc. para aliviar el dolor y la incomodidad.

5.Ejercicio

Ejercicio

El profesional de la salud sugiere que hacer ejercicio es la forma más deseada para aliviar y curar la estenosis. Previene el dolor y la compresión espinal en una medida mucho mayor. Sin embargo, no verá el resultado en un día o dos, pero un régimen de ejercicio regular seguramente le dará resultados duraderos.

Una variedad de actividad aeróbica y ejercicios de peso corporal reduce la inflamación general del cuerpo y mejora la fuerza de las extremidades y el núcleo. El ejercicio regular eliminará la presión del giro y también reducirá el riesgo de obesidad u osteoporosis.

Los entrenamientos regulares de cuerpo completo entrenan los músculos del centro, los muslos, la espalda y las nalgas. Estabiliza la columna vertebral al quitar la presión y unir los ligamentos y las articulaciones. Sin embargo, verá resultados deseables solo cuando sea coherente. Si siente un fuerte dolor al hacer ejercicio, consulte a su médico.

6. Dejar de fumar

No Fumar

Fumar hace que los discos espinales se desgasten o degeneren más rápido. Sé que no sucederá de inmediato, especialmente si eres un fumador en cadena. Sin embargo, puedes intentar reducir el número lenta y gradualmente.

7. Mantener la postura

Mantener la postura

Mantener una postura adecuada cuando está de pie, sentado o haciendo ejercicio es una gran manera de proteger la columna vertebral y reducir el estrés en la espalda. No incline los hombros mientras se esfuerza la columna vertebral.

Al sentarse, apoye la espalda derecha en una silla, los talones en el piso y las rodillas ligeramente flexionadas. Si pasa horas prolongadas en una silla, intente usar almohadas de apoyo o una silla de apoyo para mantener las posturas adecuadas.

Poses de yoga para la estenosis foraminal neural

El yoga es una forma poderosa de corregir problemas de alineación postural, aumentar la flexibilidad y fortalecer los músculos centrales. Como la estenosis es más una enfermedad degenerativa que afecta la flexibilidad, la gama de movimientos, el yoga puede ayudar a resolver todos estos problemas e incluso puede liberar tensión en la columna vertebral. Lo hace estirando la columna vertebral y la presión sobre los nervios.

Varios estudios han demostrado la efectividad del yoga en el tratamiento de la estenosis. Sin embargo, siempre consulte a su médico antes de hacer lo mismo. Algunas de las principales posturas de yoga que deberían llevarse a cabo durante la recuperación se mencionan a continuación:

1. Pose de cedazo

Esta pose es buena para la espalda baja. Fortalece los músculos de la parte inferior de la espalda al liberar la tensión de esos músculos.

¿Cómo hacerlo?

  • Acuéstese sobre su espalda con las rodillas dobladas.
  • Coloque los brazos rectos sobre los costados en el piso.
  • Tus pies deben estar planos en el piso y levantar la cadera tanto como puedas.
  • Levante la espalda lentamente, no ejerza demasiado. Exhale y baje lentamente bajando la espalda hacia el piso.

2. Giros Espinales

Esta postura es buena para estirar las caderas y mejorar la fuerza del núcleo. Pero las personas con un disco roto o con deslizamiento espinal deben evitarlo.

¿Cómo hacerlo?

  • Acuéstese en el piso con las manos rectas en el costado.
  • Gire la cintura o el cuerpo inferior hacia un lado.
  • Mientras tuerce, no gire su cuello o parte superior del cuerpo. Permanezca en la posición durante unos segundos. Repita el ejercicio en el otro lado.

3. Pose de niño

Esta pose es para toda la espalda. Estira las caderas, los muslos y los tobillos. Reducirá el estrés y la fatiga de todo el cuerpo. Es una buena postura para relajar toda la espalda y los músculos frontales del cuerpo.

¿Cómo hacerlo?

  • Siéntese de rodillas, los dedos de los pies deben estar en la parte posterior hacia afuera. Lenta y gradualmente inclínese hacia abajo. Exhale y cubra su torso entre sus muslos.
  • En esta posición, su corazón y su pecho deben descansar sobre sus muslos. Tus manos deberían volver a tu lado.
  • Intenta tocar tu frente con el piso. Permanezca en la posición durante unos segundos. Lentamente regresa.

4. Pose Cándida

Esto beneficia a todo el cuerpo. Calma el cerebro y alivia el estrés y la rigidez, especialmente en la parte inferior y superior de la espalda. Es bueno para la estenosis cervical ya que alivia el dolor de cabeza.

¿Cómo hacerlo?

  • Acuéstese sobre su espalda con los brazos a los lados.
  • Su palma debe estar boca arriba y sus piernas deben estar derechas en el piso.
  • Respire lenta y profundamente en esta posición hasta que su cuerpo se relaje por completo. Permanezca en esta posición por un mínimo de tres minutos.

5. Perro que mira hacia abajo

Éste alarga y libera la tensión de toda la columna vertebral. Además, abre las caderas y los hombros. Es bueno para las extremidades, los hombros y todo el cuerpo también.

¿Cómo hacerlo?

  • Comience esta postura manteniendo la alineación de su muñeca justo debajo de los hombros y las rodillas debajo de las caderas.
  • Tu muñeca debe estar paralela al piso o la colchoneta. Estira los codos y relaja la parte superior de la espalda.
  • Presione firmemente a través de su palma y nudillos. Exhala mientras te abotas los dedos del pie. Levanta lentamente tus rodillas. La forma de tu cuerpo se parecería a un triángulo.

6. Cara de la cara de armas

Este es un ejercicio efectivo para la estenosis cervical. Relaja toda el área del cuello y la parte superior de la espalda también.

¿Cómo hacerlo?

  • Arrodíllate, levanta el brazo derecho hacia el techo. Doble su codo derecho y permita que su mano derecha caiga entre los omóplatos.
  • Lleva tu mano izquierda al codo derecho y el peso de la mano para profundizar las aberturas de los hombros. Quédese allí por unos segundos y luego relájese.
  • Realiza el mismo ejercicio para el otro hombro.

7. Operador de hombro

Este también es un buen ejercicio para la estenosis cervical. Estira los músculos del cuello y proporciona alivio al dolor de cuello.

¿Cómo hacerlo?

  • Coloque los antebrazos en la pared paralelos entre sí. Manténgalos por debajo de la altura de su hombro y mantenga los codos separados a la distancia de los hombros.
  • Retrocede de la pared y deja que tu cabeza se relaje entre las manos.
  • Permanezca en esa posición durante unos minutos y luego vuelva a su posición normal.

¿El yoga es seguro para la estenosis?

El yoga no es una respuesta para todas las personas con estenosis, especialmente con personas con dolor lumbar crónico. Si sufres de fuertes dolores de espalda y piernas, debes ser muy lento con posturas de yoga.

Para el dolor intenso, intente con estiramientos lentos y luego lenta y gradualmente puede ir con otras asanas. Los estudios han demostrado resultados efectivos para personas que sufren de dolor leve y severo.

Sin embargo, para afecciones graves como una hernia discal, estenosis espinal severa, espondilolistesis, compresión vertebral, etc., el yoga podría no ser una buena opción. Algunas de las posturas de yoga pueden empeorar tu condición.

Solo para permanecer en un lado seguro siempre pregúntele a su médico antes de comenzar con cualquier programa de yoga. El médico puede aconsejarle qué programa le conviene y qué nivel de actividad es absolutamente seguro para usted. El yoga, si se realiza a baja velocidad bajo la guía de un experto, siempre es bueno.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo dura esto?

La estenosis del foraminal neural puede durar de meses a un año, dependiendo de la gravedad y el tratamiento realizado. Por lo general, un dolor leve puede durar algunas semanas o meses si se siguen los cambios de estilo de vida y el régimen de ejercicio.

Para el dolor moderado, el tratamiento dura meses. La mayoría de las veces las inyecciones funcionan de maravilla con el dolor. Un tratamiento médico eficaz y un patrón de estilo de vida saludable sin duda puede curar su condición en una medida mucho mayor y en algunos casos, incluso puede desaparecer por completo.

Para el dolor severo, cuando se realiza la cirugía, el período de recuperación puede durar bastante tiempo. En esta condición, el dolor se reduce en gran medida, pero la mayoría de las veces no se observa una curación completa.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con esto?

Aunque no hay muchas complicaciones asociadas con la condición. Solo muy cara alguna rara

complicaciones que pueden durar toda la vida. Algunas de las complicaciones asociadas con la estenosis del foraminal neural son las siguientes:

  • Entumecimiento en manos y piernas.
  • En casos crónicos, mitad del cuerpo o parálisis del cuerpo completo.
  • Incontinencia urinaria cuando pierde el control de su vejiga.
  • La debilidad permanente es cuando te sientes difícil para llevar a cabo tu tarea diaria y tu movilidad está restringida en mayor medida.

¿Cuándo ver a un doctor?

Debería ver a un médico si siente dolor y entumecimiento que desciende por su brazo o pierna. El dolor dura es prolongado y dura más de una semana. En tales casos, debe preferir una ayuda médica para no empeorar su condición. Sin embargo, se necesita atención médica inmediata en los casos que se mencionan a continuación:

  • Un dolor severo e insoportable después de un accidente o lesión.
  • Dolor en los brazos o las piernas que es intenso y repentino.
  • Incapacidad repentina para controlar su intestino y vejiga.
  • Parálisis de cualquier parte del cuerpo.
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